看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我正在家中，突然发现手指上出现了几个小红点，起初我以为是无所谓的小事，但没过几天，皮肤上竟然出现了硬块，这让我心里开始有些不安。

作为一名普通的上班族，我深知去医院排队挂号、等待就诊的繁琐，于是我决定尝试一下互联网医院的服务。通过手机APP，我很快就找到了一位皮肤科医生。

医生首先询问了我的症状出现的时间，我告诉了他。接着，他又详细地询问了我的病情，包括是否有其他不适症状，身体其他部位是否有类似情况，是否去过医院，使用过什么治疗以及治疗效果等。我一一回答了他的问题。

医生在了解了我的病情后，建议我去三甲医院皮肤科进行检查。他还告诉我，可以观察一下皮肤病与我用药之间的关系。

第二天，医生如约给我打了电话，详细询问了我的检查结果。他告诉我，根据我的症状和检查结果，考虑可能是固定型药疹，建议我去皮肤科做进一步检查。

在医生的建议下，我去了医院做了皮肤镜检查或活检病理。几天后，检查结果显示我患的是多形红斑，这是一种过敏引起的皮肤疾病。

医生为我开了多种药物，包括激素、抗过敏药等。他告诉我，这些药物要认真服用，并详细解释了每种药物的用法和注意事项。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我倍感安心。

那天，我因为皮肤上的红斑困扰已久，抱着试一试的心态，我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了郑医生，一位皮肤科的专业人士。

郑医生的态度非常和蔼，他首先详细询问了我的病史，包括药物过敏史、既往史等。他还特别提醒我，上传清晰的照片有助于他更准确地诊断病情。

在我上传了照片后，郑医生很快就给出了诊断：“离心性环状红斑，病因不明。”虽然病因不明，但他的诊断让我感到安心。

接着，郑医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用。他提醒我，用药期间要注意皮肤清洁保湿，避免搔抓，饮食清淡，忌烟酒，避免熬夜。

在用药期间，我的病情有所好转，红斑逐渐消退。然而，我不禁开始担心，这种疾病是否反复发作？于是，我又向郑医生咨询，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我，医生的建议仅为参考，如有需要，请及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。虽然隔着屏幕，但我依然感受到了郑医生的关怀和专业。

感谢郑医生，也感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

晚上好，我是一名来自广东韶关的患者，患有系统性红斑狼疮已经12年了。

一个月前，我的脸部出现了红疹，我非常担心，于是决定通过线上问诊的方式咨询医生。

医生非常耐心，详细地询问了我的病情，包括我正在服用的药物和最近的变化。

医生告诉我，我的病情目前属于稳定期，但要注意避免紫外线过敏的食物，并注意补充维生素D。

我还得知，医生会定期发送患教文章，让我更加了解我的疾病。

通过这次线上问诊，我对我的病情有了更深的了解，也更加有信心去面对它。

感谢医生的专业和耐心，让我感受到了互联网医院带来的便利。

最近我脸上出现了红斑，一直未消失，而且还出现了脱发的情况。我有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，并且非常耐心地询问了我的症状。我告诉了医生近一个月的情况，医生随即询问了我是否进行了抗核抗体、ENA谱、补体等检查，我回答说抗核抗体检查已经做了，结果还未出来。医生告诉我，这种情况很可能是红斑狼疮，而且可能性还挺大。我立刻追问了红斑狼疮的严重性以及是否可能正常生活，医生告诉我，除了脱发和红斑，暂时没有其他不舒服的情况，并询问了我的小便泡沫情况。我回答说小便正常，并没有什么泡沫。医生告诉我还是等待检查结果，并询问了是否还有其他检查。最后，医生表示问诊已结束，而我也感到医生的回复很满意，决定在问诊记录中发起复诊。

医生的回复都只是建议，而且非常耐心地询问我的症状并给予专业的解释和建议。我对医生的服务非常满意，感到很放心。

我在互联网医院咨询了皮肤问题，赵军医生很快就接诊了我，并且非常耐心地了解了我的病情。他询问了我的药物过敏史和身体状况，然后给出了专业的诊疗建议。我向医生描述了我的症状，他听取我的意见后，给出了详细的治疗方案，还提醒我注意防晒和冷水洗脸的方法。最后，医生给我开了处方，并告诉我可以在药店购买，还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近因为一些身体不适，决定在互联网医院进行线上问诊。在上午的时候，我进入了网上诊室，医生很快就接诊了我。医生非常专业，他首先提醒我需要详细描述我的问题，因为每次问诊只有3次对话机会，医生回复后一次对话就结束了。医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感受到了医生对患者安全的关心。

在问诊过程中，医生仔细询问了我的病情，提醒我尽量一次性描述完整病情，这样可以节约问诊次数。医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。在询问医学问题时，医生也能够及时回复，让我感到很放心。

在医生了解了我的病情后，他非常专业地为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适要及时前往医院就诊。在我购药后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到了医生对于患者健康的负责态度。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，同时也体会到了互联网医院的便捷和高效。我对这次线上问诊非常满意，有需要的话我还会选择在互联网医院进行问诊。

那天，我怀着忐忑的心情再次踏入了京东互联网医院。上一次，我是因红斑狼疮而来，经过***医生的专业诊断和治疗，病情得到了控制。这次，我带着对***医生的信任，再次寻求帮助。

一进入咨询界面，熟悉的界面让我感到安心。***医生很快就联系了我，她详细询问了我的病情和近期的感受。我告诉她，虽然病情稳定，但最近天气变化较大，我担心会有所反复。

***医生耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的病情，她决定为我续方甲泼尼龙片。她详细解释了药物的作用和用量，并告诉我用药期间需要注意的事项。我感到很放心，因为我知道，在***医生的指导下，我的病情会得到妥善处理。

在***医生的指导下，我顺利地完成了续方。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心中充满了感激。我知道，这一切都离不开***医生的用心和专业知识。

用药期间，我严格按照***医生的指导进行。每当感到不适，我都会及时与***医生沟通。她总是耐心地为我解答疑问，让我感到无比的温暖和安心。

终于，当我看到“患者已购药”的消息时，我知道，我的病情又一次得到了控制。感谢***医生，是她的专业和关怀，让我在病痛中找到了希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗，极大地提高了我的生活质量。

那是一个寒冷的冬日，我，一位48岁的普通女性，在济南这座繁华的城市里，经历了一段特别的旅程。我的旅程始于右脚的大拇指和中指，它们开始疼痛，脚尖发凉，肿胀，这一症状持续了两年有余。

我开始感到困惑，不知道该如何是好。我尝试过多种治疗方法，但效果并不理想。直到有一天，我在朋友的推荐下，尝试了线上问诊。我选择了京东互联网医院，希望找到一位专业的医生为我解答疑惑。

那天，我联系到了一位皮肤科的医生。医生首先询问了我的症状，然后耐心地听我描述病情。他不仅专业，而且非常关心我的感受。他告诉我，我的症状可能与自身免疫性疾病有关，建议我进行一些检查，以排除雷诺氏病、红斑狼疮等疾病。

医生的建议让我感到一丝希望。我开始按照他的建议进行治疗，并定期进行复查。在医生的指导下，我逐渐了解了病情，也学会了如何更好地管理我的健康。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在寒冷的冬日，还是在炎热的夏季，我都可以随时随地与医生沟通，及时了解病情，得到专业的建议。这让我感到非常安心。

如今，我的病情已经得到了有效控制。我衷心感谢那位皮肤科的医生，是他让我重新找回了健康，也让我感受到了医患之间的温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的学习任务。突然，一阵刺痛感从我的手背传来，我低头一看，原来是一片鲜红的红斑。我不禁皱起了眉头，这种症状已经反复出现好几年了，每次发作都让我痛苦不堪。

想到这里，我立刻决定寻求医生的帮助。于是，我打开京东互联网医院，找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生在详细阅读了我的病情描述后，告诉我需要上传清晰的皮损照片，以便进行更准确的诊断。

上传了照片后，医生很快给出了诊断结果——多形红斑。听到这个名词，我顿时紧张起来，心想这难道是血管炎吗？医生告诉我，多形红斑与免疫力下降有关，劳累、感冒、受冷等情况下容易出现。听到这里，我稍微放心了一些。

医生还告诉我，发作时可以外用氯倍他索乳膏，一日两次。为了避免病情加重，我还需要注意避免频繁洗手或接触酒精等消毒剂。此外，医生还提醒我，红斑处可能会疼痛，关节处也可能会有痛感，建议我入院明确风湿免疫相关指标，寻找潜在导致多形红斑的原因。

得知需要入院检查，我心中不禁有些忐忑。不过，医生的话让我感到一丝安慰。医生告诉我，口腔溃疡不一定是白塞病，复发性阿弗他溃疡相对常见一些，也是和劳累等导致机体免疫状态异常有关。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，可以尝试使用丙酸氟替卡来缓解口腔溃疡的症状。虽然我心中仍有担忧，但我知道，这已经是目前我能做的最好的选择了。下周，我将约见风湿免疫专家，希望他们能给我带来更多的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家就能与医生进行沟通，还能得到专业、详细的建议，这让我对未来的治疗充满信心。

那天晚上，我母亲突然发烧，我立刻想到了我们所在的城市——吉林四平市，有一个便利的互联网医院，可以随时向医生咨询。

我通过手机应用找到了风湿免疫科的医生，详细描述了母亲的病情：红斑狼疮8年病史，26号晚上开始发烧，27号温度高达39度，吃了退烧药后有所缓解，但到了晚上又升到了37.2度。28号早上，我再次联系医生，描述了她的症状：呕吐、腹泻、关节疼痛、头晕。

医生在了解情况后，建议我们如果条件允许，最好住院治疗。我询问了关于洛索洛芬钠片的使用问题，医生耐心地解答了我的疑问。他还提醒我，母亲日常服用的盐酸雷尼替丁与洛索洛芬钠片需要错开时间服用，并告诉我具体的间隔时间。

在医生的指导下，我密切观察母亲的病情变化，并在夜间注意她的体温。医生的建议让我感到安心，虽然我们远在吉林四平，但通过互联网医院，我们得到了及时专业的医疗帮助。

这次经历让我深刻体会到互联网医院在便利性和专业性上的优势。无论是在家中还是在外地，只要有网络，就能与医生沟通，及时了解病情、获得治疗方案。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为越来越多的人提供便捷、高效的医疗服务。