看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

王医生好

您好

还是优甲乐哈

是要开优甲乐吗

有药物过敏史吗

买几盒？

对，没有过敏史

既往甲状腺功能减退病史

一直在服用

是的

现在是一次半片？

对

100片一盒

开一盒

？

是的

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

已经开完了

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

处方已使用

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，谢谢！

患者已购药

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我最近在互联网医院进行了线上问诊，咨询了甲状腺功能减退症的治疗方案和用药建议。医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病情和用药历史，并给予了专业的建议。我感到非常满意，医生开具的处方也非常及时，让我能够方便地预约药品。在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我相信随着科技的发展，互联网医院将会为更多的患者提供便捷的医疗服务，帮助他们更好地管理自己的健康问题。感谢医生的关怀和专业，让我能够更加放心地进行线上问诊。

那是一个晴朗的周末，我坐在家里的沙发上，心中有些忐忑。自从被诊断出患有甲状腺功能减退症以来，我的生活似乎变得不再那么简单。甲状腺疾病对我来说是一个全新的领域，我需要更多的指导和帮助。

我打开了手机上的互联网医院应用，输入了预约信息，很快就接通了内分泌科***医生的在线问诊。他听起来非常专业，让我感到安心。我向他详细描述了我的病情，包括之前的治疗情况和最近的检查结果。

***医生耐心地听我讲述，不时地点头。他告诉我，根据我的情况，目前的治疗方案需要继续执行，并且六个月后需要复查。我有些担心药物剂量是否需要调整，但他告诉我，目前不需要减药。

关于用药问题，我提到了雷替斯和优甲乐，询问了如何替换以及服药时间。***医生详细解答了我的疑问，还提醒我吃优甲乐时需要注意的事项，比如四小时以内不要喝牛奶或豆浆。这让我感到非常贴心。

我还询问了关于饮食的问题，***医生告诉我，由于我是桥本氏甲状腺炎患者，可以适当增加硒和镁的摄入，但要避免过多的碘摄入。这些建议对我来说非常有帮助。

最后，我询问了复查时需要进行的检查项目。***医生告诉我，甲功三项检查就足够了。我对此感到满意，因为这样可以避免不必要的检查。

在结束问诊之前，***医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意，不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的关怀。我相信，在***医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

今天，我打开了电脑，心中有些忐忑。自从我患上甲状腺功能减退症（甲减）以来，我一直依赖医生的治疗。然而，最近复查的甲功结果让我有些担心，不知道是否需要调整治疗方案。

我联系了一家互联网医院，预约了一位经验丰富的内分泌科医生。在会话开始时，医生首先提醒我需要查看完整的病例，并且针对儿童用药和特殊药品的管理进行了说明，让我对医生的严谨和专业印象深刻。

在询问了我的用药情况和病史后，医生仔细分析了我的甲功检查结果，并告诉我现在的数值仍然偏高。我有些失落，因为之前的检查结果没有保留下来，无法进行对比。医生耐心地告诉我，即使没有之前的数值，也可以根据现在的结果来判断是否需要调整治疗方案。

在得知我需要重新去原来的医院复查后，医生建议我继续按照现在的剂量用药，并告诉我不要担心，数值不是特别严重。这让我感到一丝安慰，也让我对医生的专业判断更加信任。

在会话的最后，医生提醒我，虽然他们的回复仅为建议，但互联网医院仍然是一个很好的咨询渠道。我对此深表感激，感谢医生为我提供了便捷的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我无需舟车劳顿，就能得到专业医生的帮助和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，邯郸市的张先生在一次例行体检中被诊断出亚临床甲减。起初，张先生并未感到任何不适，但体检结果显示他的促甲状腺激素（TSH）水平略高于正常范围。担心自己的健康状况，张先生决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院，张先生与一位资深的内分泌科医生进行了线上问诊。医生详细询问了张先生的身体状况和家族病史，并解释了亚临床甲减的概念和可能的影响。由于张先生的TSH水平尚未达到需要用药的程度，医生建议他定期复查，并在三个月后再次进行检查。

为了更好地了解自己的病情，张先生按照医生的建议进行了甲状腺相关抗体和甲状腺超声检查。结果显示，所有指标都在正常范围内。医生告知张先生，他目前不需要用药，但需要注意生活习惯，避免过度劳累和压力，保持良好的心态和作息规律。

在整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。张先生对医生的服务非常满意，感谢医生为他提供了及时、有效的帮助。通过这次经历，张先生深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以得到专业的医疗建议和指导。

那天，我带着忐忑不安的心情走进了互联网医院，面对屏幕上的医生，我讲述了我的病情。自从新生儿时期被诊断出甲减，我就一直在与这个疾病作斗争。在医生的建议下，我开始了漫长的治疗之路。

医生***温和地询问我的症状，耐心地听我讲述治疗过程中的点点滴滴。她告诉我，虽然甲减无法根治，但通过合理的治疗和定期的检查，我可以过上正常的生活。

在医生的指导下，我开始服用药物，并定期复查。每三个月，我都会按时检查甲状腺功能三项——FT3，FT4，TSH。这些指标的变化，直接关系到我的治疗效果。

尽管治疗过程艰辛，但医生***的关怀和支持让我倍感温暖。她总是耐心解答我的疑问，给我最合适的建议。在她的帮助下，我学会了如何与甲减共存，如何保持乐观的心态。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定，甲状腺功能三项指标也趋于正常。医生告诉我，可以适当延长复查间隔，从之前的每三个月一次，逐渐过渡到每半年一次，甚至一年一次。这让我感到十分欣慰。

尽管病情有所好转，但医生***仍提醒我，甲减患者需要终身关注甲状腺功能，定期复查。她说，只有保持良好的生活习惯，积极配合治疗，才能有效控制病情。

在互联网医院，我不仅找到了一位专业的医生，更找到了一位值得信赖的朋友。感谢医生***，让我在战胜甲减的道路上不再孤单。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，咨询了去年有甲减的状况。医生非常耐心地给我解答了各种问题，包括甲减的症状、药物的使用和复查间隔等。医生非常细心地询问我的病情和过去的治疗经历，并给出了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的关怀和支持。非常感谢医生的帮助，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

我觉得线上问诊真的很方便，不用出门就可以得到专业医生的建议，而且医生的回复也非常及时。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也更加信任互联网医院的服务。

总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意。我会继续选择互联网医院进行线上问诊，希望自己的病情能够得到更好的控制和治疗。

时间：2024年7月5日

人物：我（患者）和一位内分泌科的医生

事件：我因为甲状腺功能和尿酸问题，通过线上问诊的方式咨询了医生。

刚开始，医生助理热情地询问我一些基本信息，以便医生更好地了解我的病情。医生在详细询问了我的症状、用药情况、过敏史以及既往病史后，开始为我进行诊断。

医生非常耐心，对于我提出的问题都一一解答。当我上传了检查结果后，医生仔细分析了我的甲状腺功能和尿酸水平，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我了解到甲减的原因可能是桥本甲状腺炎，而高尿酸血症则可能与饮食有关。医生建议我调整饮食结构，多喝水，并告知我甲功和尿酸的复查计划。

在咨询过程中，医生始终保持友好和专业的态度，让我感受到了温暖和安心。虽然只是线上问诊，但医生的关怀让我觉得就像面对面的交流一样。

这次线上问诊让我收获颇丰，不仅解决了我的疑问，还让我对病情有了更深入的了解。感谢医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病史和症状。经过详细的咨询，医生提醒我在进行甲状腺彩超检查前要注意休息和保持良好的睡眠状态，这让我感到医生非常关心我的身体健康。医生还为我开具了亚临床甲状腺功能减退的处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。最后，医生还建议我定期复查甲功情况，保持良好的生活习惯。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。

那天，我独自坐在乌鲁木齐的家中，面对着电脑屏幕，心中充满了不安。自从得知自己患有甲状腺功能减退症（简称甲减）以来，我的生活发生了很大的变化。每天都需要按时服用优甲乐，而药量的调整更是让我感到困惑。

在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的专家。他耐心地听我讲述了我的病情，并告诉我，根据我的情况，之前医生建议的周一到周五一片半，周六周日两片的药量需要调整。

我按照医生的建议，在接下来的两周里，周一到周五服用一片半，周六周日服用一片。两周后，我再次去复查了。这次，我有些紧张，担心药量是否调整得当。

当我将复查结果告诉医生时，他微笑着告诉我：“看来你之前的调整是正确的。不过，为了更精确地控制你的病情，我建议你调整为周一到周五一片，周六周日一片半。”我听了医生的话，心中松了一口气。

医生的品质让我深感敬佩。他不仅医术精湛，而且对待患者非常耐心和细心。他总是能够站在患者的角度考虑问题，给我提供最合适的治疗方案。

通过与医生的线上交流，我不仅对自己的病情有了更深的了解，也学会了如何更好地管理自己的健康。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制，生活也会逐渐回到正轨。