糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我有一段时间了，喉咙总是感觉有异物，不清爽，还总觉得有点啖咳不出来。在当地也看了医院，吃了很多药症状却没有好转，这到底是怎么回事呢？

最近在网上找到了一家互联网医院，很方便，不用出门就可以问诊。我咨询了医生，描述了我的症状和情况，医生很耐心地询问了我的病史，然后给出了诊断和治疗方案。

医生建议我服用雷贝拉唑、复方双花片和柑桔冰梅片，还告诉我注意生活方式的调整，避免刺激性食物和过度用嗓。

我问医生哪里可以买到这些药，医生告诉我可以去医院药店或者网上购买。

非常感谢医生的耐心解答和专业建议，我会按照医生的指导进行治疗，希望早日康复。

我是一位患有食道喉咙异物感、肚子胀和打嗝就舒服等症状的患者，最近我在网上进行了问诊。与医生的沟通非常顺畅，医生助理很快就帮我了解了病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已开始，我很高兴能在网上进行问诊，让我可以更加方便地得到医生的帮助。

我向医生描述了我的病情，包括服用氟伏沙明和思诺思治疗强迫症的情况，以及喉咙异物感、打嗝就舒服和肚子胀等不适。我还提供了自己服用的中药情况，希望医生可以给我开具一个药方或用药建议。医生很耐心地询问了我的情况，并为我解释了症状的可能原因。他通过我的描述，给出了胃痞的诊断，并为我开具了处方。

医生非常关心我的情况，他不仅给我开具了处方，还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生的细心和耐心让我感到很安心，我对这次线上问诊非常满意。患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

2024年9月5日，青岛市的张先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。张先生最近总是感到喉咙不舒服，咳嗽也很厉害，甚至有时候会有异物感。他在网上搜索后发现，脾虚也可能导致喉咙异物感，于是他决定寻求专业医生的帮助。

张先生选择了耳鼻喉科的刘杰医生进行咨询。刘医生首先询问了张先生的具体症状，包括咳嗽、喉咙异物感等，并排除了胃食道反流和鼻后倒流的可能性。根据张先生的描述，刘医生初步判断他可能患有咽炎或咽异感症。刘医生建议张先生多吃清淡的食物，避免刺激性食物和饮料，并保持口腔清洁和室内合适的温度和湿度。同时，刘医生还开具了金嗓清音丸、金嗓利咽丸和开喉剑局喷的处方，帮助张先生缓解症状。

在整个咨询过程中，刘医生展现了出色的专业知识和良好的沟通能力。他不仅为张先生提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了张先生的疑问，并给出了一些生活建议，帮助张先生更好地管理自己的健康。张先生对刘医生的服务非常满意，并表示会遵循医生的建议进行治疗。

最近几天，我突然感觉喉咙里有一种异物的感觉，让我非常不舒服。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能找到专业的医生给我一些建议。

在问诊时，医生非常细心地询问了我的情况，并提出了一些让我意想不到的问题，比如问我是否经常吃辛辣食物，大便频率等。医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

经过详细的交流和评估，医生给出了治疗方案并建议我进行相关检查。医生提到可能是反流性食管炎引起的胃病，还建议我服用驱虫药来治疗可能的肠蛔虫病。最后，医生还特别提醒我，如果对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

在问诊结束后，我感到非常满意，医生的专业素养和耐心给了我很大的信心，我决定按照医生的建议进行治疗，同时也感到很庆幸有这样便捷的互联网医院可以提供线上问诊服务。

我是一名30岁的男性，在咽部有痰咳不出咽不下的困扰已有几年时间了。痰以白色为主，最近有时出现黄绿色，早起和饭后常感到异物感明显，早起偶尔干呕，用手按压喉结下部会引起嗓子瘙痒咳嗽。曾尝试过慢严舒柠，但效果并不明显。这些症状时好时坏，让我非常困扰。

在京东互联网医院进行了线上问诊，吴医生非常耐心地询问了我的症状和病史。经过详细阅读我的病情描述后，吴医生给出了专业的建议并开具了相应的处方。根据吴医生的建议，我可以口服蒲地蓝消炎口服液和依巴斯汀，并在日常生活中避免辛辣刺激、过甜、过咸，禁烟酒，多喝水，保持充足的睡眠和放松心情。

经过医生的建议和处方审核，我可以一键预约药品，并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。吴医生的耐心和专业给予了我莫大的帮助，让我对互联网医院的医疗咨询服务充满信心。在问诊结束后，我对吴医生的服务非常满意，感谢他的建议和关怀。

在一次线上问诊中，患者描述了自己吞咽药片后感觉有异物感的情况。医生通过问诊得知，患者吞下的药片较大，可能导致咽部异物感。医生耐心解释了药片吞入食道不会有危险，并排除了吞入气管的可能性。患者担心药片损伤食道，医生安抚道药片会进入胃里而非其他部位。最终，医生建议患者正常睡觉，放心药片不会对身体造成损伤。

在互联网医院的线上问诊中，医生的专业知识和耐心沟通让患者安心。医生的细心和关怀让患者感受到了专业医疗服务的温暖，也使得患者能够更加放心地接受治疗和建议。

我最近总感觉嗓子里有一种异物感，就像有痰粘在嗓子里一样，常常干咳。这让我感到非常不舒服，于是我决定在网上寻求医生的建议。

经过一番等待，我终于接诊了一位专业的医生。医生非常耐心地询问了我的病史，包括我是否有过敏性鼻炎、哮喘家族史等。接着，医生提出了一系列详细的问题，比如咽部是否充血，是否有反酸、流涕等症状。我耐心地回答了医生的问题。

经过一番询问，医生得知我有胃食道反流的情况，但没有过敏性鼻炎和哮喘史。我描述了咽部异物感在喉结以上的情况，医生非常细心地进行了进一步的询问，直到我描述清楚了症状的位置。

我还向医生诉说了自己的病史，包括先天性喉管狭窄，以及之前使用呼吸机的情况。我询问医生是应该看耳鼻喉科还是吃药。医生给出了专业的建议，并询问我目前是否在服用药物。

在得知我正在使用金喉健和医生建议的含片时，医生询问我药物的效果。我坦率地告诉医生，药物在使用后效果良好，但药效一过，症状便再次出现。医生再次耐心地给出了建议，并告知我需要使用喷雾和定期服用药物。

最后，医生提醒我药物的名称，并耐心解释了药物的用法。我感到非常感激医生的耐心解答和关心，于是我对医生表示了感谢。医生也提醒我，如果有任何问题，可以随时联系他。

整个问诊过程非常专业、耐心，让我感到非常安心和满意。我对医生的服务非常满意，也感到对自己的身体状况更有信心了。

我最近喉咙总是感觉有异物，不疼也不痒，早上起来还有点干。这种情况已经有差不多两个月了，吞咽食物时也没有困难感觉。我之前尝试过清喉咽颗粒，但效果并不明显。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

在问诊时，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了初步的诊断和治疗建议。医生建议我含服华素片，口服慢严舒柠颗粒治疗7天，并且多喝些温水，避免烟酒和辛辣食物。医生还提醒我要在1000毫升左右的水量，帮助保持喉咙的湿润。

我在医生的建议下，一直按时服药并注意饮食习惯。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的缓解。在医生的帮助下，我终于解决了这个困扰我很久的喉咙异物感。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。我很感谢医生的建议和治疗方案，也感谢互联网医院提供了这样的便捷服务。

我最近总感觉嗓子里有东西，咽不下去，咳不出来，过一会就要咳一下，不咳难受。这个症状已经持续了半年多了，一直不知道是怎么引起的。于是我决定在医生的建议下到互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始之前，医生提醒了一些事项，比如医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，对于6岁以下的儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等等。这让我觉得医生非常负责任，对患者的安全和健康非常重视。

医生问诊开始后，让我尽量详细描述我的问题，这让我感觉到医生非常重视我的主诉，希望能够准确了解我的病情，给出专业的建议。医生回复有些延迟，但是还送了免费追问包，让我觉得非常贴心。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状和情况，医生非常耐心地询问我的药物过敏情况，肝肾功能情况等，让我感到医生对用药安全非常重视。

最后，医生给出了诊断和治疗建议，让我感到非常放心。医生不仅给出了专业的医疗建议，还为我开具了处方并送达药师审核。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意。

总的来说，医生在问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让患者感到非常舒心和放心。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生的专业建议和贴心服务。