糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

甲状腺机能亢进，简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病。它主要是由甲状腺激素分泌过多引起的，具体表现为三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸，即甲状腺素的过量分泌。

甲亢患者常常会出现一系列症状，如心悸、多汗、食欲亢进、体重减轻等。此外，甲亢还会导致眼球突出，这是因为甲状腺激素的过度分泌刺激了眼球周围的组织，使得眼球突出。

那么，甲亢导致的眼球突出能否恢复呢？这需要根据患者的具体病情进行判断。一般来说，随着甲状腺功能的控制，眼球突出的症状是可以逐渐恢复的。但是，对于一些病情较为严重的甲亢患者，如果早期没有得到良好的控制，可能会导致眼球突出症状加重，甚至无法恢复。

治疗甲亢导致的眼球突出，首先需要控制甲状腺功能，常用的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。药物治疗主要是通过服用抗甲状腺药物来控制甲状腺激素的分泌；放射性碘治疗则是通过摄入放射性碘来破坏甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的分泌；手术治疗则是将部分或全部甲状腺切除。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常的保养。首先，患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。其次，患者应该注意保护眼睛，避免眼睛受到刺激和损伤。此外，患者还应该保持心情愉快，避免过度紧张和焦虑。

总之，甲亢导致的眼球突出能否恢复，需要根据患者的具体病情进行判断。对于病情较轻的患者，通过合理的治疗和日常保养，眼球突出的症状是可以逐渐恢复的。对于病情较重的患者，虽然眼球突出的症状可能无法完全恢复，但通过合理的治疗和保养，可以控制症状的进一步发展，提高生活质量。

眼睛，这个我们日常生活中不可或缺的感官器官，其实由眼球、眼睑和眼眶三个部分组成。与身体其他部位一样，眼睛也可能会发生良性或恶性的肿瘤病变。由于这些病变往往隐藏较深或不易察觉，容易被忽视，从而耽误了及时的治疗。

近年来，随着医疗技术的进步，眼部肿瘤的治疗方法也日益多样化，包括手术、化疗、放疗、激光治疗等。本文将为大家介绍眼部肿瘤的常见类型、临床表现、诊断方法以及治疗方法，帮助大家了解眼部肿瘤的相关知识。

一、眼部肿瘤的常见类型

1. 视网膜母细胞瘤：多见于5岁以下儿童，表现为“白瞳”或“猫眼反光”。早期发现、早期诊断和早期治疗是关键。

2. 脉络膜黑色素瘤：多见于中老年人，表现为眼前黑影或视力下降。通过眼底检查、B超、CT等检查可以明确诊断。

3. 眼睑肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，表现为眼睑上的肿块。通过手术活检可以明确诊断。

4. 眼眶肿瘤：表现为眼球突出，需要排除白血病等疾病。通过影像学检查和细针穿刺活检可以明确诊断。

二、眼部肿瘤的诊断方法

1. 眼底检查：可以观察到视网膜、脉络膜等部位的肿瘤。

2. B超：可以观察眼眶内肿瘤的大小、位置和性质。

3. CT：可以观察眼眶、颅脑等部位的肿瘤。

4. 核磁共振：可以观察眼眶、颅脑等部位的肿瘤。

5. 眼底荧光造影：可以观察视网膜血管的异常。

6. 细针穿刺活检：可以获取肿瘤组织，进行病理学检查。

三、眼部肿瘤的治疗方法

1. 手术治疗：是治疗眼部肿瘤的主要方法，包括眼球摘除、眼睑肿瘤切除、眼眶肿瘤切除等。

2. 放射治疗：适用于某些肿瘤，如脉络膜黑色素瘤。

3. 化疗：适用于某些肿瘤，如视网膜母细胞瘤。

4. 激光治疗：适用于某些肿瘤，如眼睑肿瘤。

5. 冷冻治疗：适用于某些肿瘤，如眼睑肿瘤。

四、眼部肿瘤的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间对着电脑、手机等屏幕。

2. 定期进行眼部检查，早期发现眼部疾病。

3. 避免接触有害物质，如化学物质、放射性物质等。

4. 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑。

眶骨膜下脓肿是一种眼部感染性疾病，患者常伴有全身症状，如发热、乏力等。眼部症状表现为眼球突出、眼球运动障碍、眼睑结膜水肿，严重时还可出现视力下降。部分患者可在眶缘触及软性肿物。

眶骨膜下脓肿的诊断和鉴别诊断至关重要。以下是一些常见的鉴别诊断方法：

1. 眶蜂窝织炎：与眶骨膜下脓肿在临床表现上相似，两者在病理过程上并非截然分开。蜂窝织炎是鼻窦炎症向眶内蔓延的最后阶段，炎症先经骨膜下脓肿阶段，骨膜的保护作用失败后，在蔓延向眶内软组织。影像学检查，尤其是CT检查，对于鉴别两者具有重要意义。

2. 黏液囊肿：黏液囊肿是由于鼻窦炎症、外伤、肿瘤等原因阻塞鼻窦引流口，使黏膜分泌物聚集形成囊肿。常见于额窦、筛窦、上颌窦。囊肿长期压迫眶壁，骨质吸收，囊肿累及眶内而出现眼球突出、移位，眶缘可触及软性肿物。囊肿压迫眼球而产生屈光不正性视力减退。黏液囊肿临床缺乏急性炎症表现，影像学检查与眶骨膜下脓肿不易鉴别。

3. 眼眶肿瘤：眼眶肿瘤也可能导致眼球突出、移位等症状。与眶骨膜下脓肿和黏液囊肿的鉴别主要依靠影像学检查和组织病理学检查。

4. 眼眶外伤：眼眶外伤也可能导致眼球突出、移位等症状。与眶骨膜下脓肿和黏液囊肿的鉴别主要依靠病史和影像学检查。

眶骨膜下脓肿的治疗主要包括抗生素治疗、手术治疗和引流术。抗生素治疗是首选治疗方法，手术治疗和引流术主要针对严重病例或抗生素治疗无效的病例。

为了预防眶骨膜下脓肿的发生，我们需要注意以下几点：

1. 注意眼部卫生，避免感染。

2. 及时治疗鼻窦炎等眼部疾病。

3. 避免眼部外伤。

4. 定期进行眼部检查。

甲亢突眼症，作为甲状腺功能亢进症（甲亢）的常见并发症，近年来发病率呈上升趋势，给患者的生活和健康带来极大困扰。许多甲亢患者及其家庭担心，这种眼部疾病是否会遗传给下一代。本文将围绕甲亢突眼的遗传问题，从病因、发病机制、预防和治疗方法等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

一、甲亢突眼的病因与发病机制

甲亢突眼的病因尚不完全明确，但研究表明，遗传因素在其中起着重要作用。甲亢突眼患者中，约有一半以上存在家族史。此外，眼部可能与甲状腺一样，存在有共同的抗原决定簇，如TSH受体抗原、甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物等。这些因素可能导致自身免疫反应，引发眼部疾病。

二、甲亢突眼的预防与治疗

1. 预防

（1）控制甲亢疾病：甲亢是甲亢突眼症的直接原因，因此，控制甲亢疾病是预防甲亢突眼症的关键。患者应遵医嘱，按时服药，定期复查，保持甲状腺功能稳定。

（2）饮食调理：甲亢患者应避免食用高碘食物，如海带、紫菜、鱼、虾、牡蛎、贝类等。同时，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

（3）保持良好生活习惯：避免过度用眼，合理安排作息时间，保证充足睡眠，增强体质。

2. 治疗

（1）药物治疗：针对甲亢突眼症患者，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，以减轻眼部炎症和免疫反应。

（2）手术治疗：对于眼部症状严重、影响生活质量的甲亢突眼症患者，可考虑手术治疗，如眼睑成形术、眶减压术等。

三、医院与科室

甲亢突眼症的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可前往当地医院内分泌科或眼科就诊，寻求专业治疗。

四、总结

甲亢突眼症是一种常见的眼部疾病，其发病与遗传因素密切相关。了解甲亢突眼的病因、预防和治疗方法，有助于患者及家庭更好地应对这一疾病。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，争取早日康复。

眼球突出，是否一定是甲亢？这是很多人心中的疑问。事实上，眼球突出并非甲亢的专属症状，其他疾病也可能引发类似的症状。

甲亢，即甲状腺功能亢进症，是甲状腺激素分泌过多导致的疾病。虽然甲亢患者中，有相当一部分人会出现眼球突出的症状，但并非所有甲亢患者都会出现这一体征。

除了甲亢，高度近视、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等疾病，也可能导致眼球突出。这些疾病通过不同的机制影响眼部结构，导致眼轴变长，从而出现眼球突出的表现。

甲状腺功能亢进症的症状除了眼球突出，还包括体重下降、食欲亢进、多汗、心悸、手颤等。对于甲亢患者，治疗主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。药物治疗常用的药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，这些药物能够抑制甲状腺激素的合成，缓解患者的不适症状。

对于眼球突出，可以采取以下措施进行改善：

• 保持良好的作息习惯，避免过度用眼。
• 进行眼部肌肉锻炼，增强眼部肌肉的力量。
• 佩戴合适的眼镜，矫正视力。
• 如果症状严重，可以寻求专业的眼科医生进行手术治疗。

总之，眼球突出并非一定是甲亢，其他疾病也可能导致类似的症状。如果出现眼球突出的症状，建议及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

甲状腺功能亢进（甲亢）引起的眼球突出，医学上称为“突眼症”，是一种常见的内分泌系统疾病并发症。本文将详细介绍甲亢突眼的治疗方法，包括一般治疗、药物治疗、球后外照射和手术治疗。

一、一般治疗

1. 高枕位：保持头部抬高，有助于减轻眼部水肿。

2. 限制钠盐：减少钠盐摄入，有助于控制水肿。

3. 使用利尿剂：利尿剂可以减轻眼部水肿。

4. 眼部保护：白天使用人工泪液，保持眼部湿润。

5. 戒烟：吸烟会加重病情，应戒烟。

二、药物治疗

1. 激素治疗：泼尼松、糖皮质激素等激素类药物可以减轻炎症反应，缓解症状。

2. 抗甲状腺药物：如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可以降低甲状腺激素水平，改善突眼症状。

三、球后外照射

球后外照射与激素类药物联合应用，可以提高疗效，适用于严重病例或不能耐受大剂量激素的患者。

四、手术治疗

1. 眼眶减压术：当药物治疗和球后外照射无效时，可考虑进行眼眶减压术。

2. 角膜移植术：当角膜受累时，可进行角膜移植术。

五、日常保养

1. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

2. 保持良好的心态：避免过度劳累、情绪波动和精神压力。

3. 合理饮食：供应高碳水化合物、高蛋白、高能量、高纤维的食物。

4. 定期复查：监测病情变化，及时调整治疗方案。

2024年9月5日，18:45，任医生在大连市的一家医院接待了一位产后5个多月的女性患者。患者主诉眼睛稍微凸出，眼白多，心率快，激动就会手抖。经过检查，发现患者的甲亢复发，且属于肝郁脾虚型甲亢。任医生耐心地与患者沟通，了解了她的病史和当前的症状，并根据她的化验报告给出了专业的建议。患者表示感激，决定按照医生的建议进行治疗。

在整个诊疗过程中，任医生展现了其优良的医德和专业素养。他不仅关注患者的身体健康，还关心她的心理状态，提供了全方位的医疗服务。通过这次成功的诊疗，任医生再次证明了自己是一位值得信赖的医疗专家。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，直到那一天我被诊断出患有甲亢。起初，我并不知道这意味着什么，只是听从医生的建议，按时服药。然而，随着时间的推移，我的症状越来越明显：心跳加速、体重下降、情绪波动大等等。最让我担心的是我的眼睛开始突出，这让我感到非常自卑。

在一次复查中，医生告诉我我的抗体仍然很高，需要继续服用赛治。听到这个消息，我感到很沮丧和无助。幸运的是，医生耐心地解释了我的病情，并给出了详细的治疗方案和生活建议。他们告诉我要坚持低碘饮食，避免强光烟雾刺激以及过度用眼，以保护我的眼睛。同时，他们也提醒我抽烟和二手烟都会对甲亢的治疗产生不利影响。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情有所好转。虽然我的眼睛仍然有些突出，但医生说这可能是因为甲亢引起的眼球突出症，部分人甲亢好转可以恢复。这个消息让我感到非常欣慰和希望。

甲亢眼突，这个名词对于许多患者来说并不陌生。甲亢，即甲状腺功能亢进，是一种常见的内分泌疾病。而甲亢眼突则是甲亢的一种并发症，表现为眼球突出，对患者的生活质量造成严重影响。那么，面对甲亢眼突，我们该怎么办呢？下面，我们将从病因、症状、治疗和预防等方面为大家详细介绍。

首先，让我们来了解一下甲亢眼突的病因。甲亢眼突的发生与甲状腺激素水平升高有关，导致眼部软组织水肿、眼外肌功能障碍，进而引起眼球突出。此外，遗传因素、自身免疫因素等也可能诱发甲亢眼突。

甲亢眼突的主要症状包括眼球突出、眼睑退缩、结膜充血、眼睑闭合不全、视力下降等。这些症状不仅影响患者的容貌，还可能引发角膜炎、角膜溃疡等严重并发症。

针对甲亢眼突的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和眼部护理。药物治疗方面，可使用抗甲状腺药物降低甲状腺激素水平，减轻眼部症状。手术治疗适用于眼球突出严重、影响生活质量的病例。眼部护理方面，患者需注意眼部卫生，避免眼部感染，并定期进行眼部检查。

预防甲亢眼突的发生，首先要关注甲状腺健康，定期进行甲状腺功能检查。此外，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，适当运动，都有助于降低甲亢眼突的发生风险。

总之，面对甲亢眼突，患者需保持积极的心态，遵循医嘱进行治疗，并做好眼部护理。同时，关注甲状腺健康，预防甲亢眼突的发生，才能拥有健康的生活。

我一直以来都很注意自己的身体健康，但最近却遇到了一个让我非常困扰的问题——我的眼睛肿了起来。起初我并没有太在意，认为可能是因为熬夜或者其他一些小问题引起的。然而，随着时间的推移，我的眼睛肿胀情况并没有好转，反而越来越严重。尤其是右眼，肿得厉害，连左眼也开始有轻微的肿胀现象。这种情况让我非常焦虑和不安，毕竟眼睛是我们最重要的感官器官之一。

在朋友的建议下，我决定去看医生。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情和用药情况，并要求我上传了最近的化验单。通过分析我的化验结果，医生告诉我我的甲状腺功能还没有完全恢复正常，TSH值仍然偏高，这可能是导致我眼睛肿胀的主要原因之一。同时，医生也提醒我，甲亢同位素治疗后也可能会出现眼部肿胀的情况。

医生给出的治疗方案是先调整优甲乐的用量，控制TSH值在2.5以下。同时，医生也建议我少熬夜，使用高一些的枕头，避免吃太咸的食物，并观察一到两个月的效果。对于我之前看眼科大夫所开的软膏，医生认为可能并不是最有效的治疗方法，因为我的眼睛肿胀主要是由于甲状腺功能异常引起的，而非单纯的眼部炎症。

除了优甲乐的调整，医生还建议我可以考虑服用小剂量的利尿剂，如安体舒通，来帮助缓解水肿。由于我之前的验尿结果显示有轻微的炎症，医生也确认了这种药物不会与我的现有用药产生冲突。医生还提醒我，在下次复查甲状腺功能时，需要同时检查血钾水平，以确保身体的电解质平衡。

总的来说，通过在线问诊，我得到了非常专业和有效的治疗建议。虽然我的眼睛肿胀问题还没有完全解决，但我已经开始按照医生的指导进行治疗，并且对未来的恢复充满信心。在线问诊不仅方便快捷，还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一个巨大的福音。