糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没有想过，一个小小的牙龈肿块会让我如此焦虑。起初，我只是觉得嘴里有些不舒服，像有个小石子卡在牙缝里。可当我用手指轻轻触摸时，发现那是一块硬硬的肿块，触感有些疼痛。我心中一惊，难道我得了什么严重的疾病？

我立即打开手机，搜索相关信息。结果显示，可能是牙周炎、龋齿或其他口腔问题引起的。看到这些结果，我更加担忧了。毕竟，谁也不想面对健康问题的困扰。

在朋友的建议下，我决定去京东互联网医院咨询。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了交流。医生问了我很多问题，包括肿块的大小、疼痛程度、是否有发热等症状。他的专业和耐心让我感到安心。

医生告诉我，根据我的描述，可能是牙龈脓肿，需要及时治疗以防感染扩散。他开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。同时，他还提醒我要注意口腔卫生，避免辛辣食物刺激口腔。

在服药期间，我每天都在关注自己的身体变化。虽然有时候会感到一些不适，但总体来说，情况在逐渐好转。医生的建议和治疗方案真的很有效。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能忽视。即使是小小的不适，也可能是大问题的前兆。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住。我的儿子，一个活泼可爱的小男孩，突然间告诉我他的一颗乳牙掉了。作为一个母亲，我的第一反应是担忧。不是因为他失去了乳牙，而是因为新长出来的门牙太大，似乎没有足够的空间容纳它。

我带着儿子来到了京东互联网医院，希望能从专业的医生那里得到一些解答。医生看了看儿子的口腔，问了一些问题，然后告诉我们：“恒牙本身就要比乳牙大的。”我心中一紧，担心儿子的牙齿会长歪。医生似乎看出了我的忧虑，继续说：“只要牙不歪，就没什么问题。”

我松了一口气，但仍然有疑问：“那他旁边的乳牙松动了吗？”医生回答：“这个也没有长歪的呀。”我拿出手机，展示了一张照片，指着图片右边牙有红血位置就是刚掉的牙。医生看了看，解释道：“乳牙快掉了，就会松动，歪了也正常的。”

我仍然不放心，问道：“这次掉的乳牙都看不到跟，到时候不会不长新牙了吧？”医生耐心地解释：“换牙呢，随着恒牙长出来，乳牙的牙根慢慢的吸收，吸收到一定程度，乳牙就掉了。如果他底下如果有恒牙的牙胚，就会有新牙长出来。”

我心中一块石头落地，但仍然有疑虑：“有先天缺失这颗牙的人，怎么办？”医生建议：“如果你要是想确定他的恒牙有没有缺的，你可以带他去牙科拍一个牙片，看看他继承颌骨内恒牙的牙囊有没有缺的。”

我点了点头，心中感激这位医生的专业和耐心。虽然我知道缺一颗牙也没什么大不了的，但作为一个母亲，我总是希望给孩子最好的。医生似乎看出了我的心思，安慰道：“缺的话，也没啥影响。等着长牙的时候，也会牙跟牙挨着，不会有空隙的。”

我深深地吸了一口气，感谢医生的解答和安慰。虽然我仍然有些担忧，但我知道我已经做了我能做的最好的事情。现在，我只需要等待，等待儿子的新牙长出来，等待他健康快乐地成长。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我儿子小明的脸庞。他正专注地玩着积木，突然间，他用手指着自己的嘴巴，眼神中充满了困惑和恐惧。我走近一看，发现他最后一颗牙齿后面鼓起来了，像一个小小的气球。我心中一紧，担心这是否是某种疾病的征兆。

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，选择了儿科专家进行在线咨询。医生很快回应了我的请求，询问了症状出现的时间，并要求我拍摄局部照片以便更好地了解情况。我按照医生的指示，拍了一张清晰的照片并发送过去。

医生看了照片后，解释说这其实是正常现象，孩子的牙齿正在萌出，包裹牙齿的牙龈还没有完全退缩下去。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。医生还提醒我，孩子在换牙期需要特别注意口腔卫生，避免食用过硬或过甜的食物，以免影响新牙的生长。

我感激地向医生道谢，并表示会按照他的建议来照顾小明。同时，我也意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时就医，避免小问题演变成大问题。京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便，尤其是对于像我这样忙碌的家长来说，省去了排队挂号的时间和精力。

现在回想起来，那个下午的阳光依然温暖，我的心情也从紧张转变为放松。小明的笑容依旧灿烂，仿佛在告诉我，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时就医，关注孩子的健康成长。

我从来没有想过，吃东西也能成为一件痛苦的事情。直到那天，我在享用一顿丰盛的年夜饭时，突然感到牙骨和耳根疼痛难忍。起初，我以为只是因为吃了些硬东西，过一会儿就好了。可谁知，这种疼痛竟然持续了好几天。

我开始感到焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生建议我去医院检查耳内镜，排除可能的耳部问题。

我回忆起小时候也曾经出现过类似的情况，但那时并没有引起我的重视。现在想来，可能是因为我对自己的健康不够重视。医生告诉我，虽然颌骨发炎的可能性不大，但更多的是牙病引起的疼痛。我坚持认为不是牙病，因为我的牙齿并没有感到疼痛。

医生提醒我，不能排除上颌窦炎的可能性。听到这个，我不禁感到一阵恐慌。上颌窦炎？那不是很严重的疾病吗？我开始后悔自己没有早点去医院检查。医生建议我先去医院明确诊断，然后再用药治疗。我意识到，健康问题不能被忽视，必须及时就医。

在等待就医的过程中，我反思自己的生活习惯。是否因为平日里太过忙碌，忽视了自己的身体？是否应该多关注自己的健康，避免小问题变成大毛病？这些问题在我脑海中徘徊，引发了我对生活的深思。

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们能及时就医，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们应该好好珍惜。同时，我也要感谢京东互联网医院的医生，虽然我还没有去医院检查，但他们的建议已经让我感到安心许多。希望大家都能像我一样，重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我和儿子小明的脸庞。小明正坐在沙发上，手里拿着一本书，嘴角微微上扬，显然是被书中的故事吸引了。突然，他放下书，皱起眉头，指着自己的嘴巴说：“妈妈，我的牙齿好疼。”

我心头一紧，赶紧走过去检查他的口腔。果然，发现他的一颗乳牙已经松动，准备换成恒牙了。作为一个关心孩子健康的母亲，我开始担心起来。小时候听说过，换牙期吃白合会长出暴牙，这是真的吗？我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

在京东互联网医院的平台上，我很快就找到了一个口腔科的医生。我们开始了视频咨询。医生问了小明的具体情况后，告诉我：“白合并不会导致孩子长出暴牙，这只是一个流传已久的迷信。”听到这话，我松了一口气，但仍然有疑问：“那小孩换牙期能不能吃百合呢？”

医生解释道：“百合本身并没有问题，适量食用对身体有益。但是，在换牙期，孩子的口腔比较敏感，吃太多或长期吃百合可能会引起口腔不适。所以，适量食用是可以的。”

我感激地向医生道谢，心中的疑虑终于消除了。回到家后，我告诉小明他可以吃百合，但要注意适量。小明听了，高兴地笑了起来，继续看他的书。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要不断学习和了解科学知识，以便更好地照顾孩子的健康。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和故事。让我们一起学习和成长，共同关注孩子的健康成长。

我还记得那天，八岁的儿子小明在镜子前嘟囔着嘴巴，试图用舌头推动那颗迟迟不肯离开的乳牙。看着他那副小大人模样，我不禁心生担忧。难道是我们平日里太过溺爱，导致他的牙齿也变得娇气了吗？

我决定带小明去京东互联网医院咨询一下。医生**的头像出现在屏幕上，温和的笑容让我放下了心中的大石头。我们开始了这场跨越网络的医患对话。

“医生，我的孩子八岁了，乳牙还不退，怎么办？”我急切地问道。医生**的回答让我松了一口气：“不要盲目补钙，适当给孩子吃些硬一点的食物。”

“辛也不用补吗？”我追问道。医生**解释说：“由于精心喂养，现在有些孩子退牙晚。可以到医院看看，拍个片子，看看牙齿情况。”

我心中一紧，担心小明的健康问题。医生**继续说：“坚硬耐磨的食品，如排骨、牛肉干、烧饼、锅巴、馒头干、苹果等。还有很多，核桃、坚果、板栗、花生、瓜子等等，平时多观察，生活中有很多这样的食物，都是对我们身体有益处的。少接触过冷硬、碳酸饮料、油炸食品、腌制类食品等刺激食物；最后正餐荤素搭配，不能光荤不素。”

我认真地记下了医生**的建议，心中暗自下定决心要改善小明的饮食习惯。同时，我也开始反思自己的做法，是否在无意中给了小明过多的保护和照顾，导致他在某些方面显得过于脆弱。

在接下来的日子里，我和小明一起尝试了各种坚硬耐磨的食物，虽然他一开始并不太喜欢，但慢慢地也适应了。同时，我们也去口腔医院拍了片子，确认小明的牙齿发育正常，只是因为个体差异，乳牙迟迟不退而已。

这次经历让我深刻地认识到，作为父母，我们需要给孩子足够的爱和关心，但也不能过度保护。只有让他们在适当的挑战中成长，才能真正帮助他们变得坚强和独立。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示。

巨乳头性结膜炎是一种常见的眼部疾病，尤其在小孩中较为多见。它主要发生在上眼睑的结膜部位，常见于戴角膜接触镜或义眼的人群。该病的主要症状包括眼痒、异物感以及眼部分泌物增多。

针对小孩巨乳头性结膜炎的治疗，主要分为以下几种方法：

1. 药物治疗：异丙嗪是一种常用的抗组胺药物，可以有效缓解眼部瘙痒和炎症。此外，非甾体类抗炎药物如普拉洛芬滴眼液、吲哚美辛滴眼液等，也可用于抗炎止痛。

2. 手术治疗：对于病情严重的巨乳头性结膜炎，可能需要通过手术切除结膜上的乳头状结节，以提高治愈率。

3. 护理治疗：小孩患巨乳头性结膜炎期间，需要保持眼部卫生，避免过度用眼，以免加重病情。

除了以上治疗方法，家长还需要注意以下几点：

1. 定期进行眼部检查，及时发现和治疗疾病。

2. 选择合适的镜片和护理产品，避免使用劣质产品。

3. 教育小孩养成良好的用眼习惯，减少眼部疲劳。

4. 及时就医，遵循医生的治疗方案。

槟榔、银杏等看似无害的零食，却可能暗藏健康隐患。本文将详细介绍槟榔和银杏对口腔和消化系统的影响，以及如何正确食用这些食物，保护我们的健康。

槟榔：口腔黏膜的“隐形杀手”

槟榔中含有大量的槟榔素，这种物质会与口腔黏膜发生反应，导致口腔黏膜纤维化。口腔黏膜纤维化表现为黏膜发白、变厚，对辛辣食物敏感，严重时甚至可能导致口腔癌。

除了槟榔，吸烟、饮酒等不良生活习惯也会加重口腔黏膜纤维化的风险。

银杏：误食可能导致中毒

银杏果具有缓解咳嗽、痰多的作用，但必须经过严格加工、炒熟才能食用。生银杏中含有大量的银杏酸，食用过量可能导致中毒，表现为发热、头晕、呼吸困难等症状。

除了槟榔和银杏，枸杞、五味子、无花果等食物也具有一定的药用价值，但食用时需注意剂量和烹饪方法。

如何正确食用这些食物？

1. 尽量避免食用槟榔，尤其是口腔黏膜有问题的患者。

2. 食用银杏果时，一定要经过严格加工、炒熟，并控制食用量。

3. 食用其他具有药用价值的水果和坚果时，也要注意剂量和烹饪方法。

4. 定期进行口腔检查，及时发现口腔黏膜问题。

5. 保持良好的生活习惯，远离烟草和酒精。

我还记得那天，儿子小明的上鄂多生了一颗牙，尖尖的，像一根小刺。看到这情景，我心中一紧，担忧不已。作为一个母亲，看到孩子有任何不适，都会感到心疼和焦虑。

我立即决定带小明去看医生。我们来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式与一位专业的口腔医生进行了交流。医生很友善，问了小明的情况，并请求我们提供一张局部照片以便更好地了解情况。

当医生看到照片后，告诉我们这并不是多生牙，而是小明以前的乳牙的牙根儿。听到这个消息，我松了一口气，但仍然有些担心。医生建议我们把它拔掉，否则可能会影响新牙的生长。

我问医生，是否可以等待它自然脱落。医生解释说，虽然有可能会自己掉，但如果不及时处理，可能会引起其他问题。听完医生的解释，我决定按照医生的建议去做。

在医生的指导下，我们顺利完成了拔牙手术。小明虽然有些害怕，但医生和护士都非常温柔和耐心，帮助他度过了这段难关。整个过程中，我也学到了很多关于口腔健康的知识。

现在回想起来，我很庆幸当初选择了京东互联网医院。他们的服务非常专业和高效，解决了我的问题，也让我更加了解如何保护孩子的口腔健康。

如果你也有类似的问题，或者对口腔健康有任何疑问，我强烈推荐你去京东互联网医院咨询。他们的医生都是非常有经验和专业的，能够给你最好的建议和帮助。

健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却无心欣赏这美好的天气，因为我的牙龈肿得像个小山包，疼痛难忍。经过一番折腾，我终于鼓起勇气去看医生，希望能找到解决的办法。

在京东互联网医院的在线诊室里，我遇见了一位非常耐心的医生。他详细询问了我的症状和病史，甚至让我拍了照片给他看。他的专业和细心让我感到安心，仿佛我不是在和一个陌生人交流，而是在和一位老朋友聊天。

医生告诉我，我的牙龈肿胀可能是由于脓肿引起的，需要切开排脓。他还建议我口服消炎药来控制感染。我按照他的指示做了，虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了更好地治疗我的病情。

然而，几天过去了，我的牙龈仍然肿胀，疼痛也没有减轻。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己的健康状况。于是，我再次联系了那位医生，向他描述了我的症状和担忧。他耐心地听完了我的问题，然后解释说，切开排脓只是暂时的解决方案，真正的治疗还需要针对牙齿本身的问题进行处理。

我听了医生的建议，决定去医院做进一步的检查和治疗。经过一系列的检查和治疗，包括根管治疗和补牙，我终于开始感觉到疼痛减轻，牙龈肿胀也逐渐消退了。虽然整个过程有些艰辛，但我知道这是值得的，因为我的健康才是最重要的。

回想起这段经历，我深深地感激那位医生和京东互联网医院的在线诊室。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给了我无尽的支持和鼓励。如果你也遇到了类似的问题，我建议你不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！