糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，自己也会成为那个在深夜里焦急地搜索“眼球周围有红色血丝，可能是眼内出血？”的人。直到那天晚上，9点30分左右，我在镜子前发现自己的眼睛变得异常红肿，仿佛有血丝在眼球周围游走。我心中一紧，脑海中浮现出各种可怕的疾病和后果。慌乱之下，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊之旅。

首先，医生让我提供照片以便更好地观察情况。我把眼睛放大，拍摄了几张清晰的照片。医生仔细查看后告诉我，这并不是眼内出血，而是充血现象。听到这个消息，我松了一口气，但仍然很担心。医生继续询问我是否有异物感、眼干、分泌物等症状。我回忆了一下，发现自己最近因为工作压力大，经常熬夜，可能对桃子过敏，眼睛偶尔会有一点干涩和痒感。医生听完后，给出了治疗方案：点玻璃酸钠滴眼液一日四次，并且要注意休息，保证睡眠。听完医生的建议，我感到一阵安慰和感激。线上问诊的便捷性和专业性，让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。

我在网上搜索了一下关于眼睛发红的情况，发现了一个医生在线问诊的平台。我感觉自己的眼睛有些不适，于是决定尝试在线问诊。经过简单的注册和填写基本信息，我就进入了问诊的页面。医生很快接诊了我，他非常耐心地询问我的症状，并建议我去医院检查。我有些担心，但医生给了我一些药物的建议，并告诉我可以先临时继续使用，明天再联系他。我觉得医生非常细心和负责，他的建议让我感到很安心。我决定今晚照顾好我的眼睛，明天再看看情况。

我在网上预约了一位眼科医生进行问诊，为了方便，我选择了互联网医院进行线上诊疗。在咨询开始前，医生提醒了一些重要事项，包括医生查看完整病例后开始诊疗、为儿童开具处方需确认有监护人陪伴等。医生接诊后，询问了孩子眼睛出现红血片的情况，并耐心听取了我的描述。医生经过细致的询问和观察后，给出了专业的诊断，指出是结膜下出血，可能是因为孩子磕着或揉眼睛造成的。医生用平易近人的语言解释了病情和可能的原因，并让我放心，指出这种情况一般不需要特别治疗，也不会有明显危险。在结束问诊时，医生再次强调了他的建议仅供参考，并提醒我如果需要诊疗，可以前往医院就诊。整个问诊过程中，医生始终保持着亲切的态度，让我感受到了他的耐心和专业。感谢医生的帮助，我对互联网医院的服务印象深刻。

眼底出血：揭秘其成因及预防措施

眼底出血是一种常见的人眼疾病，其危害不容忽视。它不仅会引起视力下降，还可能引发一系列严重的并发症。那么，眼底出血究竟是由什么原因造成的？我们又该如何预防和应对呢？本文将为您一一揭晓。

一、眼底出血的成因

眼底出血的病因复杂多样，主要包括以下几种：

1. 高血压：高血压是导致眼底出血的常见原因之一。长期高血压会导致眼底血管壁受损，从而引发出血。

2. 糖尿病：糖尿病患者的血糖控制不佳，容易导致眼底血管病变，进而引起眼底出血。

3. 动脉硬化：动脉硬化会导致血管弹性降低，血管壁变薄，容易发生破裂，引发眼底出血。

4. 外伤：眼部受到撞击或挤压等外伤，可能导致眼底血管破裂，引起出血。

5. 眼底肿瘤：眼底肿瘤也可能导致眼底出血。

二、眼底出血的症状

眼底出血的症状主要包括：

1. 视力下降：眼底出血会导致视力模糊，甚至失明。

2. 视物变形：眼底出血可能导致视物变形，如直线变弯曲等。

3. 视野缺损：眼底出血可能导致视野缺损，如盲点等。

4. 眼前黑影飘动：眼底出血可能导致眼前出现黑影飘动。

三、眼底出血的预防

为了预防眼底出血，我们可以采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯：合理饮食、适量运动、保证充足睡眠，戒烟限酒。

2. 定期检查：定期进行眼底检查，特别是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。

3. 控制血压、血糖：高血压、糖尿病患者应积极控制血压、血糖，以降低眼底出血的风险。

4. 避免眼部外伤：注意眼部安全，避免眼部受到撞击或挤压。

四、眼底出血的治疗

眼底出血的治疗方法主要包括：

1. 药物治疗：通过药物控制血压、血糖，减轻眼底出血症状。

2. 手术治疗：对于严重的眼底出血，可能需要手术治疗。

五、总结

眼底出血是一种严重的眼部疾病，了解其成因、症状、预防和治疗，对于我们维护眼部健康至关重要。

那天早上，我像往常一样醒来，却意外地发现眼睛中出现了一片阴影。这让我有些慌张，毕竟这并不是一个正常的生理现象。在咨询了身边的朋友后，我决定去当地的一家医院进行检查。

在医院，我遇到了一位温柔的女医生。她详细询问了我的症状，并给我做了一系列的检查。检查结果显示，我的眼底出现了出血。医生向我解释了病情，并告诉我需要进一步的观察和治疗。

由于工作原因，我无法频繁往返医院。于是，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我再次与那位女医生进行了沟通。她耐心地询问了我的病情变化，并为我提供了专业的建议。

在医生的建议下，我开始服用一些药物，并定期进行复查。虽然治疗过程有些漫长，但我始终相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的治疗建议，还时刻关注我的病情变化，让我感到温暖和安心。

如今，我的病情已经得到了明显的好转。回顾这段经历，我深感线上问诊的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体健康，并珍惜与医生之间的这份信任。

我是一名居住在山东聊城市的患者，在京东互联网医院向眼底科医生咨询了眼睛出血的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，经过详细的交流后，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够很好地与患者进行沟通，给予我们充分的支持和建议。在医生的指导下，我明白了出血的可能原因，还得到了口服云南白药和左氧氟沙星眼水的处方。医生的细心和专业让我对线上问诊有了更多的信任和依赖，我会按照医生的建议进行治疗，并在需要时及时就诊。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗指导。

我是一个平时比较忙碌的上班族，工作压力大，生活节奏比较快，所以很少有时间去医院看病。最近因为眼睛有些不舒服，就在京东互联网医院上进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的主诉后，给出了详细的诊疗建议。医生向我解释了眼睛出血的原因，让我更加了解了自己的病情。医生还提醒我要注意眼部卫生，并且告诉我对症状的处理方法。

在整个问诊过程中，医生用友善的语气和我沟通，让我感到非常舒心。医生的专业素养和细心耐心给我留下了深刻的印象，让我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

总的来说，通过线上问诊，我得到了及时的诊疗建议，解决了眼睛不适的问题，也省去了排队等候的时间，非常方便快捷。我对京东互联网医院的医生和服务都非常满意。

我是一名来自安徽滁州市的患者，在近期的一次线上问诊中，我向医生咨询了关于眼底出血和脉络膜新生血管的问题。通过与医生的交流，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。

在问诊过程中，医生不仅准确评估了我的病情，并给出了专业的治疗建议，还耐心地解答了我的疑惑和担忧。医生友善地与我沟通，让我感受到了莫大的安慰和支持。

通过与医生的交流，我了解到了眼底出血和脉络膜新生血管的治疗方案，以及日常护理的注意事项。医生为我提供了专业的指导，让我对疾病有了更清晰的认识，并对治疗和康复充满信心。

在结束本次问诊后，我深深感激医生的专业和耐心，同时也对互联网医院的便捷服务印象深刻。我将积极配合医生的治疗方案，并定期复查，希望能早日康复。

在一次线上问诊中，患者询问了关于芪明颗粒的服用方法，医生耐心解答并建议饭前或饭后均可服用。患者还咨询了眼底出血的治疗方法，医生指导配合导升明胶囊及羟苯磺酸钙胶囊治疗，患者感到满意并表示感谢。医生细心关注患者的情况，建议长期服用药物。整个问诊过程充满了专业和关怀，体现了医生的细心和耐心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了眼睛红血丝和干涩的问题。医生非常耐心地向我解释了可能的原因，并给了我详细的用药建议。在问诊过程中，医生始终保持友善和专业，给予了我充分的支持和建议。

医生非常注重患者的细节，针对我的症状提出了合理的治疗方案，同时也提醒我要注意用眼卫生，避免熬夜。在医生的建议下，我感到非常放心和安心。

最后，医生还为我开具了处方，详细说明了用药方法和注意事项。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心给了我很大的帮助。