糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末，我的女儿突然在脸上和手上出现了类似的疙瘩，让我有些手足无措。考虑到疫情的影响，我决定先尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快接通了一位皮肤科医生。医生询问了女儿的症状，并询问了我是否有过敏史，我一一回答。

医生告诉我，女儿的症状很可能是丘疹性荨麻疹，多数是由虫子叮咬引起的，也有少部分可能是由食物过敏引起的。我听了医生的解释，心里虽然有些不安，但也有了初步的方向。

医生建议我给女儿涂抹炉甘石洗剂，如果局部糜烂渗出厉害，可以使用美宝湿润烧伤膏。同时，对于女儿最近口水疹的问题，医生也给出了建议，使用氧化锌软膏或美宝湿润烧伤膏。

在医生的指导下，我按照建议给女儿涂抹了药物，并密切关注她的病情。几天后，女儿的疙瘩逐渐消退，口水疹也得到了缓解。看到女儿恢复健康，我心中的石头也落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我能够在家就能解决女儿的困扰，节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

那天，阳光明媚，我正坐在办公室里处理工作，突然手机震动了一下。看到屏幕上出现的消息，我立刻意识到是来自一家知名互联网医院的问诊邀请。原来，我最近皮肤上出现了一些不明原因的红肿，瘙痒难忍，虽然不是什么大病，但困扰了我好几天。犹豫了一下，我决定接受邀请，尝试线上问诊。

与医生沟通的过程非常顺利，医生***非常专业和耐心，详细询问了我的症状，包括皮疹的位置、瘙痒程度、是否使用过药物等等。我如实回答了医生的问题，并上传了皮肤的照片，以便医生更好地了解我的病情。

医生***很快就给出了诊断，认为我可能是荨麻疹。我感到既惊讶又放心，因为之前我曾怀疑过是过敏引起的，但不确定具体原因。医生***还为我开具了治疗处方，包括盐酸左西替利嗪片、复方甘草酸苷片和氯雷他定片。我按照医生的指示，去附近的药店购买了药物。

用药后的效果出乎意料地好，皮疹逐渐消退，瘙痒也减轻了许多。在这期间，我再次联系了医生***，询问了一些关于用药的细节问题，她都耐心地一一解答。这让我对互联网医疗有了全新的认识，感受到了互联网技术给医疗服务带来的便利。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。每当身体出现不适，我就会立刻通过互联网医院寻求帮助。医生们不仅专业，而且服务态度好，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

那天，我因工作繁忙，实在无法抽出时间去线下医院就诊，便抱着试试看的心态，在京东互联网医院上挂了一个中医内科的号。医生***的态度非常亲切，他详细询问了我的症状，耐心地听我讲述最近的不适。我告诉他，晚上睡觉挺好的，但早上起来总是觉得困，没力气。最近吃了一些健脾丸和湿毒清片，感觉有力气了，但最近给过敏药停了，这两天早上起来眼睛有点肿，第一天早上肿完到晚上就好了，昨天晚上到晚上还有一点点肿，今天早上起来又肿了，昨天下午还有点痒。

***医生仔细分析了我的症状，他告诉我，眼睛肿，痒也是荨麻疹的症状。他建议我继续服用家里的中成药，没有必要再重新给我开中成药。他说，我那个眼睛肿是怎么回事，有时有点痒，早上起来有眼屎，看手机看一会，眼睛一闭一睁有点酸痛，这些都是过敏的表现。他建议我继续吃过敏药，比如录雷他定，或者荨麻疹丸。

在与***医生的沟通中，我感受到了他专业、耐心和细致的态度。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，以改善我的症状。我非常感激他的帮助，也对自己的病情有了更清晰的认识。

那个周末，我正享受着悠闲的周末时光，却突然感到手脚和身体脖子处的关节开始发痒。起初，我以为是无事生非，但没想到，这种不适感逐渐加剧，抓挠后皮肤竟然变得红肿起来，尤其是脚部，痒得我坐立不安。

于是，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状和用药情况后，初步判断我可能患有荨麻疹。

医生详细解答了我的疑问，并给出了治疗方案：口服抗过敏药地氯雷他定分散片，每天一次每次一片，同时外敷炉甘石洗剂和地奈德乳膏，两种药间隔三四个小时交替使用。

在医生的建议下，我还注意到了饮食上的忌口，避免高蛋白食品。虽然我对这种病并不了解，但在医生的专业指导下，我开始积极配合治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。在这个过程中，医生的专业素养、耐心和细心让我深受感动。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心解答我的每一个疑问，让我感受到了来自医生的温暖关怀。

那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌在合肥市的街头。突然，一阵强烈的瘙痒感袭来，我低头一看，全身布满了红点。我心生恐惧，这难道是荨麻疹？

我立刻想起了最近流行的线上问诊，心想：何不试试？于是，我打开手机，找到了一家知名的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

与我沟通的是一位皮肤科医生，他首先询问了我的症状，我详细描述了我的病情：红点反复出现，消退后又起，真是折磨人。医生又询问了我是否有基础疾病和药物过敏史，我回答：“没有。”

医生听了我的描述，告诉我可能是荨麻疹，并询问了我是否在服用氯雷他定。我摇了摇头，表示没有。医生又问我：“吃了氯雷他定还会发作吗？”我回答：“吃了还会发作，我就没再吃了。”

医生根据我的情况，给我开了一个处方，并告诉我：“这个处方已送达药师审核，您可以直接预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。”

看着医生的专业和耐心，我心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但医生的专业和关心让我感受到了温暖。

如今，我已经按照医生的建议用药，症状明显好转。线上问诊不仅方便快捷，更让我感受到了医者的仁心仁术。

您好，我是洪医生。

不好意思，让您久等了。请问这次发病多久了呢？

白天痒还是晚上痒？

都痒。

晚上也痒。

痒的睡不着觉。

手指缝隙有没有？腋窝有没有？

腋窝边上有，颈部有，胸口也有，肚子上也有，臀部也有，大腿内侧靠近腹股沟这也有，手腕上有。

手指缝隙没有。

背部也有。

麻烦送几个加送包谢谢啊。

这个考虑丘疹性荨麻疹。

您可以口服复方甘草酸苷片，每次两片，每天三次口服。氯雷他定片，每天一片口服。卤米松乳膏，每天涂抹两次。

吃了氯雷他定。

单纯依靠氯雷他定是不够的。

那天，我正坐在家里的沙发上，心情有些烦躁。手臂上又起了一个小鼓包，我忍不住拍了拍，它就冒了出来。这已经成了我最近几个月的常态，每次洗澡后或是运动后，手臂上就会接连出现这些小鼓包，就像一个个小痘痘。

我开始担心这可能是荨麻疹，于是决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位皮肤科的医生。医生很耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并让我上传了照片。

医生在仔细阅读了我的病情描述和照片后，给出了诊断：“根据您的描述和照片，考虑荨麻疹。”听到这个结果，我心中的一块石头终于落地了。

医生接着告诉我，荨麻疹是常见的过敏性皮肤疾病，可能和感染、接触过敏原、自身免疫调节紊乱等因素有关。他还说，如果病程持续时间长，可以查过敏原明确原因。

医生建议我如果发作广泛频繁，瘙痒显著，可以口服抗组胺药物，如依巴斯汀或西替利嗪。听到这里，我心中的焦虑感减轻了许多，觉得医生真的很专业，让我感到安心。

通过这次线上问诊，我对荨麻疹有了更深的了解，也知道了如何应对。京东互联网医院的服务真的很方便，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，我因为胃出血和十二指肠出血住进了医院。在住院期间，我发现腹部和大腿内侧、手腕突然出现了不明原因的皮疹。心里既担心又害怕，我不知道这是怎么回事，更不知道该如何应对。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科的医生。医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并告诉我不要担心，他会尽力帮助我。医生说，这可能是荨麻疹，与免疫功能有关。

医生为我开了一片早上的开瑞坦，一片晚上的西替利秦。我担心自己会有药物过敏的反应，医生安慰我说，雾化一般不会过敏，而且我已经一直在服用开瑞坦，不太像药疹。

我按照医生的指导用药，几天后皮疹果然消退了。医生告诉我，一般情况第二天、第三天皮疹就可以消退。我感到非常欣慰，也对医生的医术和专业素养深感佩服。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我会很快康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于生活。突然，我发现身上出现了一些红斑，一开始并未太在意，以为只是普通的皮肤问题。然而，随着时间的推移，红斑不仅没有消退，反而越来越明显。于是，我决定通过网络问诊寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP顺利地预约了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，包括症状出现的时间、频率、是否有过治疗经历等。我如实地回答了医生的问题。

医生在询问过程中，始终保持着耐心和温和的态度，让我感到非常安心。经过一番询问，医生初步判断我可能是患有荨麻疹，并告诉我这不是红斑狼疮，让我松了一口气。

医生建议我使用口服依巴斯汀西替利嗪进行治疗，并提醒我在哺乳期可以用药。同时，医生还建议我查一下过敏原，避免接触过敏源。我非常感谢医生的专业和耐心，按照医生的建议进行了治疗。

在治疗过程中，医生还多次询问我的病情变化，给予我细心的指导。如今，我的病情已经得到了明显的好转，身上的红斑已经逐渐消退。我真心感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，我刚刚结束了一天的忙碌工作，疲惫地回到家。突然，我发现身上出现了很多红疙瘩，痒得让我无法入睡。我本想第二天早上就去医院，但想到最近医院的排队情况，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了自己的病历资料。很快，我就接到了一位皮肤科医生的电话。医生询问了我病情的详细情况，包括发病时间、症状、是否使用过药物治疗等。我详细地回答了医生的问题。

医生告诉我，根据我的症状，很可能是荨麻疹。他给我开了一天的依巴斯汀片和两天的糠酸莫米松乳膏。他还提醒我，平时要注意清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，洗澡水不要太烫，尽量不要搓澡，尽量穿宽松、透气的衣服。

第二天，我按照医生的处方去药店买了药。用药后，症状逐渐减轻，身上的红疙瘩也开始消退。我很高兴，同时也对这位医生的专业能力感到钦佩。

一周后，我再次联系了医生，告知他病情已经基本好转。医生告诉我，需要巩固治疗一周左右，以防止反复。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心也让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人享受到这种便利的医疗服务。