糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我深吸一口气，鼓起勇气，对坐在电脑前的医生说：“您好，我想问一下这款试剂盒准确率多少？”

医生抬头看了看我，微笑着回答：“您好，感谢您的信任！具体准确率不好说，但是一般能上市的试剂盒，准确度都是比较可靠的。”

我点点头，心里稍微安定了一些。接着我又问：“那15-20分钟的检测时间，那在18分钟出现的结果准确不？”

医生回答得很肯定：“准确的，不要太久，如果超过半个小时就不准确了。”

我听了这话，心里又紧张起来：“那会不会在第18分钟的时候是阴，但是在20分钟就变成阳了？”

医生摇摇头：“不会的，试剂盒的设计就是为了避免这种情况发生。”

听到这里，我心中的大石头终于落下了。我长舒一口气，对医生说：“好的，谢谢医生。”

走出医院，我心情格外轻松。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，汗水浸湿了整个枕头。25岁的我，却像是一个垂垂老矣的老人，自汗盗汗让我整夜不得安宁。

我开始焦虑，担心这会不会是某种严重的疾病。在网上搜索了各种信息，看到肾虚、遗精、盗汗这些关键词，心里更是慌乱。于是，我决定寻求专业的帮助。

京东互联网医院，一个听起来有些陌生的名字，却成了我最后的希望。我鼓起勇气，点击了咨询医生。

“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

我详细地描述了我的症状，医生耐心地询问，不时地点头，仿佛在认真思考。我感受到了一种前所未有的尊重和理解。

“您好，这个主要是滋阴的，对于自汗无明显效果的。”医生的话让我有些失望，但我还是抱有一丝希望，继续询问：“那那个药合适呢？”

医生耐心地回答了我的问题，并为我提出了一个详细的诊断方案。他告诉我，我的症状可能是气阴两虚，还有脾虚有湿的情况。

“建议您应用以下药物2周观察效果：虚汗停颗粒，搭配参苓白术颗粒健脾祛湿。”医生的话让我看到了希望。

我开始按照医生的指导服用药物，每天按时按量。虽然过程有些痛苦，但我没有放弃。

两周后，我明显感觉到出汗的情况有所改善。我兴奋地告诉医生我的变化，他也很高兴，鼓励我继续坚持。

“如果服药后不减轻，内分泌科检查一下。中医长处在于调理体质，但是在现代医学中最好能找到病因，这样对于治疗康复是有益的。”医生的话让我更加坚定了治疗的信心。

现在，我已经可以安心地入睡，不再被汗水困扰。我知道，这只是一个开始，我还需要继续努力，保持健康的生活习惯。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，怀里抱着那个让我既心疼又无奈的小家伙——我的宝宝。他今年一岁，本应是天真烂漫的年纪，可他却因为过敏性鼻炎，已经连续三个星期鼻涕不断。

我带着他去看过医生，医生说是过敏性鼻炎。我那时候心里就慌了，一岁的小孩，用药要特别小心。这次宝宝的症状似乎加重了，我犹豫了，没再去医院。

那天，我在手机上看到了京东互联网医院的广告，心想，要不试试看线上咨询吧。于是，我抱着试试看的心理，拨通了医生的视频通话。

医生是个和蔼的中年人，他耐心地听我描述了宝宝的症状，然后说：“可以考虑服用通窍鼻炎颗粒，另外可以用淡盐水清洗鼻腔。”

我听了医生的建议，心里多少有些安慰。但当我提到准备买氯雷他定时，医生又补充说：“可以用氯雷他定颗粒。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我赶紧下单了这些药物，心里默默祈祷，希望宝宝能快点好起来。

接下来的几天，我严格按照医生的指导，给宝宝用药，并用淡盐水清洗他的鼻腔。宝宝的症状确实有所缓解，鼻涕不那么多了，精神也好了一些。

现在回想起来，那段时间真的是度日如年。我每天都要观察宝宝的情况，生怕他有什么闪失。但每当看到他那张小脸蛋上露出的笑容，所有的疲惫和焦虑都烟消云散。

我想，这就是做父母的心吧。无论遇到什么困难，只要是为了孩子，我们都能坚持下去。

如今，宝宝已经康复了，那个曾经让我焦虑不安的小家伙，又恢复了往日的活力。每当看到他欢快地玩耍，我都会感慨万分。感谢京东互联网医院，让我在关键时刻得到了帮助。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有，你们又是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。真的，方便又快捷！

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在屋子里，我正准备洗澡。突然，我感觉到手臂一阵刺痛，像是被火烧过一样。我赶紧用手去摸，发现手臂竟然红肿了起来，还伴随着一阵阵的瘙痒。

我慌了神，这可怎么办？我是个上班族，平时工作就够忙了，现在又添了这么一身的病。我赶紧上网搜索，但搜索结果五花八门，我根本不知道该怎么办。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，心里充满了焦虑。第二天，我决定去京东互联网医院咨询一下。我打开手机，点开了京东互联网医院，很快就找到了一位全科医生。

医生很耐心地询问了我的症状，我详细地描述了我的情况。医生听完后，告诉我可能是过敏性皮炎，可能是日光性刺激所致。我听了心里稍微安定了一些，但还是很担心。

医生建议我口服地氯雷他定片和百癣夏塔热片，平时多食用维生素C果蔬，避免日晒。我听了医生的建议，立刻下单购买了这些药物。

用药后，我的症状有所缓解，手臂的红肿和瘙痒都减轻了不少。我感到非常欣慰，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还能在线上购买药物，真是太方便了。

我想，生活中总会有一些突如其来的困扰，但只要我们保持乐观的心态，积极面对，就一定能够克服困难。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的手臂已经完全恢复了，我也要开始注意防晒，保护好自己的皮肤。我想，这就是生活吧，总会有一些小插曲，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜它们。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在屋子里，却无法驱散我心头的阴霾。我的皮肤，就像被无形的刀划过，稍微一碰，就起了一片疙瘩。这疙瘩，就像顽皮的小精灵，在我身上跳来跳去，让我痒得无法忍受。

我尝试过各种方法，用热水烫，用盐水洗，甚至用花椒水，可这些方法都只是治标不治本。疙瘩还是反复出现，就像一个顽强的对手，和我纠缠不清。

我开始害怕，害怕这疙瘩会变成永久的印记，害怕它会影响到我的生活。我甚至不敢去打新冠疫苗，害怕疫苗会加重我的病情。

在京东互联网医院，我遇到了那位医生。他温和的笑容，让我感到一丝安慰。他问我病情有多久了，我告诉他，大概有三个月左右。他问我有没有瘙痒、疼痛等不适，我告诉他，我身上特别容易痒，现在后背一直痒，但是看不见疙瘩。

医生根据我的描述和照片，考虑划痕性荨麻疹的可能性大。他给我开了一些药，让我按时服用。他还告诉我，要注意温度的冷热转换，室内应常通风，保持空气清新，衣被适中。不要搔抓、不能用热水、花椒水、盐水或热敷等不当方法烫洗来止痒。少吃牛羊肉、海鲜等容易引起过敏的食物，多吃蔬果。

我开始按照医生的建议去做，每天按时吃药，注意饮食和生活习惯。渐渐地，我发现疙瘩开始消退了，我的皮肤也变得光滑起来。

我想，这就是生活的力量吧。只要我们勇敢面对，就一定能够战胜病痛。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。我的脸色苍白，眼神中透露出一种难以言说的疲惫。

“你好，这样的情况有多久了？”医生的声音温和而关切，像是一缕阳光穿透了阴霾。

“有大概四、五个月的样子了。”我回答，声音低沉，仿佛连我自己都难以置信这个时间跨度。

“自己能调整吗？”医生继续问道，眼神中带着一丝期待。

“目前有加重吗？”医生紧接着问，语气中带着不容忽视的严肃。

“最近自我感觉这些症状出现的时间更多了。”我叹了口气，情绪低落。

“胸闷，感觉肝郁置气一样。”我继续描述，试图让医生更准确地了解我的感受。

“针对目前症状您能帮忙开一些常规药先调理一下吗？”我恳求道，眼神中充满了期待。

“健康指导。”医生沉吟片刻，然后给出了建议。

“您可以试试。”医生的话让我心中涌起一丝希望。

“好的，谢谢您。”我感激地回答，心中涌动着对医生的感激。

“不客气，有需要随时联系我。”医生微笑着说，那笑容如同冬日里的暖阳。

我离开了医院，心中充满了对未来的期待。我知道，这只是一个开始，但我愿意去面对，去尝试。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？也许，我的经历能够帮助到你们。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，皮肤上的红片像小虫子一样在挠我，痒得我翻来覆去睡不着。我摸着胸口附近，那里有10个这样的红片，肚脐眼下边还有一个。我想到网上搜搜看，结果搜到了‘子肿脾虚证’，这名字听起来就让人头大。

我犹豫了一下，还是决定试试京东互联网医院。医生问了我症状，我如实说了。他问：‘这个情况多久了呢？’我回答：‘15天左右了。’他的声音听起来挺温和的，让我稍微安心了些。

‘只有这个部位有吗？’医生又问。我点了点头，‘前胸口附近有10个这种片，肚脐眼下边也有一个。’医生又问：‘刚出现的时候这个红吗？现在是不是已经有点发暗了？’我说是的，‘晚上比较痒，白天白条很少痒。’

医生说：‘这个情况还是比较考虑皮炎，常见的原因，通常都是过敏引起的，可以外用地奈德乳膏治疗，口服地氯雷他定片，同时不能热水烫洗，不能吃辛辣刺激海鲜及食物。’

我听了医生的建议，开始用药。刚开始的时候，我有点担心，不知道效果会怎样。但是，渐渐地，我发现红片开始消退，痒的感觉也减轻了。我真的很感谢医生，他的专业和耐心让我感到安心。

‘脚上的是这种’，我忍不住又问医生。‘可以涂抹萘替芬酮康唑乳膏每天三次’，医生回答。‘手上有时候会出现透明的小疙瘩，很痒’，我又说。‘那种也是湿疹，可以用和身上涂抹的药膏一样’，医生说。

我按照医生的处方用药，病情逐渐好转。我真的很庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的皮肤已经恢复了，晚上也不再痒得厉害。我想，这就是生活的美好吧，只要我们用心去感受，总能找到解决问题的方法。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床上。我，一个17岁的少年，正躺在床上，忍受着头晕和想吐的折磨。这种症状已经持续了很长时间，但每次去医院检查，医生总是说没问题。

我躺在床上，闭上眼睛，试图让自己平静下来。但那种天旋地转的感觉，就像一个无形的漩涡，不断地将我吞噬。我感到无比的焦虑和绝望，不知道该怎么办。

那天，我鼓起勇气，再次来到了医院。医生问我：“症状多久了？”我回答：“从小就有了。”医生又问：“头晕看东西转吗？”我点了点头。医生说：“你这个可能是耳石症。”我愣住了，我不知道这是什么病。

医生告诉我，耳石症是一种耳朵里面的问题，和颅脑没什么关系。他建议我去医院复位治疗。我问他：“那有么东西可以治疗？”医生说：“倍他司汀改善头晕，但是手法复位治疗最好。”我问他：“那那个手疗法要怎么弄？”医生说：“需要专科医生定位后做治疗的。”

我回到家，心里充满了疑惑和不安。我不知道这个复位治疗是不是真的有效，也不知道专科医生在哪里。我开始在网上搜索，希望能找到一些关于耳石症的信息。

在京东互联网医院，我找到了一位聂医生。我向他咨询了我的病情，他告诉我：“神经内科或者耳鼻喉科看看，应该可以。”我感到一丝希望，决定去试试。

那天，我来到了医院，找到了神经内科的医生。医生给我做了详细的检查，然后告诉我：“你的耳石症已经比较严重了，需要手术治疗。”我愣住了，我不知道手术治疗是什么。

医生解释说，手术治疗是一种通过手术将耳石取出或者改变其位置的方法，可以有效治疗耳石症。我问他：“手术风险大吗？”医生说：“手术风险是有的，但只要选择正规的医院和有经验的医生，风险是可以控制的。”

我决定接受手术治疗。手术的过程很顺利，我很快就恢复了。现在，我已经可以正常生活了，那种头晕和想吐的感觉再也没有出现过。

我想，如果我没有坚持治疗，可能还会继续忍受那种痛苦。所以，我想告诉所有和我一样的人，不要放弃治疗，要相信科学，相信医生。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的？有没有什么好的建议可以分享？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着沉重的步伐，走进了京东互联网医院的外科诊室。

医生是个中年女性，眼神里透着温和，她问我：“多久了？用过什么药物治疗过？”

我叹了口气，说：“去年11月份就开始了，我用过消毒水和先锋胶囊。”

医生听了，沉吟片刻，说：“这种情况考虑嵌甲。”

嵌甲？我愣了一下，随即明白了她的意思。我点点头，心里却充满了疑惑和恐惧。

医生接着说：“需要到外科拔掉一部分指甲。”

拔掉一部分指甲？我瞪大了眼睛，心里一阵慌乱。我小心翼翼地问：“拔掉一部分指甲，那到时长出来会一样痛吗？”

医生安慰我说：“长出来就不会疼了。”

我松了一口气，但紧接着又问：“需要用什么东西搽吗？”

医生摇摇头：“涂药作用不大。”

我接着问：“拔完，是否需要打消炎针呢？”

医生回答：“需要用消炎药。”

我犹豫了一下，说：“目前我在哺乳期。”

医生皱了皱眉，说：“用消炎药，不影响是吗？”

我点了点头，心里却有些不安。

医生问我：“去哪间医院的外科比较好呢？在广州。”

我回答：“随便哪家三甲医院都可以。”

医生沉吟片刻，说：“那最好哺乳期结束再治疗。”

我默默地点了点头，心里却充满了无奈。

离开诊室的时候，我回头望了望，医生还在那里忙碌着，我想，她一定见过无数像我这样的患者，但她始终保持着那份耐心和温和。

我走在回家的路上，心里五味杂陈。我想，生活就是这样，有时候，我们不得不面对一些突如其来的挑战，但只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那是一个阳光明媚的周末，我和家人一起去海鲜市场采购。我是个无肉不欢的人，但海鲜对我来说，一直是个禁忌。那天，我鬼使神差地买了一份烤虾，心想，就当是给生活添点乐趣吧。

回到家，我迫不及待地品尝了一口，那鲜美的味道瞬间征服了我的味蕾。然而，就在我沉浸在这美味之中时，突然感觉脸上有些痒，紧接着，眼睛也开始肿胀起来。我慌了神，这难道是过敏了？

我赶紧拿出手机，搜索了一下过敏的症状，发现我的症状和描述的非常吻合。我越想越害怕，这可怎么办？我赶紧给京东互联网医院的医生发了一条消息：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

医生很快回复了：“吃海鲜过敏了？”我点了点头，接着他又问：“脸和眼睛都有点肿？”我回答：“是的。”

医生又问：“吃点什么样药呢？”我有些无助地说：“我也不清楚。”医生又问：“有发烧没？”我回答：“有一点发热。”

医生告诉我：“你这是典型的海鲜过敏，现在最重要的是控制症状。你可以先吃点地氯雷他定片，多喝点水。”我按照医生的建议，立刻去药店买了药，并开始大量饮水。

一个小时后，我的症状有所缓解，但心里还是有些忐忑。我再次给医生发消息：“多长时间了呢？”医生回复：“一个小时，你的症状已经有所缓解，但还是要继续观察。”

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行治疗，症状逐渐消失。这次过敏的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。