看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我从未想过，一个小小的胃药问题会让我在孕期经历如此大的波折。怀孕初期，我的胃部不适感越来越强烈，伴随着恶心和呕吐。医生开了腹可安片和其他几种胃药给我，希望能缓解我的症状。然而，直到19周才发现自己怀孕了，这时我才意识到可能已经给胎儿带来了影响。

我立即联系了当地的妇产科医生，进行了一系列的检查。三维彩超和无创升级版的检查结果都显示胎儿健康，但医生还是建议我做羊水穿刺以排除任何潜在的风险。虽然结果也显示一切正常，但我仍然感到担忧和内疚，担心自己在不知情的情况下可能对胎儿造成了伤害。

在乌鲁木齐市的某家医院，医生告诉我，虽然腹可安片和其他胃药可能对胎儿有一定影响，但如果所有检查结果都正常，那么后期应该不会有太大问题。他们建议我继续定期产检，并在日常生活中注意饮食和休息，避免过度劳累和压力。

在现代生活节奏加快的今天，胃部疾病已经成为了一种常见的健康问题。胃炎、胃溃疡，尤其是由幽门螺旋杆菌引起的胃炎，困扰着许多人。为了有效治疗这些病症，医生常常会推荐使用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三种药物组成的“三联疗法”。

那么，这三种药物究竟是什么？它们有什么区别？首先，我们需要了解它们各自的作用和适应症。

克拉霉素是一种红霉素类的抗生素，主要用于治疗呼吸道感染，如咽喉炎和扁桃体炎等。阿莫西林属于青霉素类抗生素，常用于治疗伤寒、幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎和中耳炎等。而奥美拉唑则是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡和反流性食管炎等消化系统疾病。

这三种药物在治疗作用上各有侧重。克拉霉素具有消炎抗菌作用，阿莫西林则能抑制和杀菌，奥美拉唑则对胃酸有较强的抑制作用。在不良反应方面，克拉霉素可能会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；阿莫西林可能导致药物过敏、腹泻、恶心、呕吐、头晕、贫血等；奥美拉唑则可能引起头晕、头痛、失眠、溶血性贫血，甚至长期服用可能引发胃部癌症。

值得注意的是，这三种药物虽然作为三联疗法可以有效治疗幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡等病症，但它们都是抗生素，因此在使用时需要谨慎。有心脏病史和过敏史的患者最好在医生指导下服用。

除了药物治疗，日常保养也是非常重要的。保持健康的饮食习惯、规律的生活作息、避免过度劳累，都有助于预防胃部疾病的发生。

总之，了解克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑这三种药物的特点和使用方法，对于胃部疾病的治疗和预防都具有重要意义。

2024年9月5日凌晨，浦东新区的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士自述已经十年了，每当夜深人静时，胃疼和反酸的折磨总会让她辗转难眠。十年的时间里，她尝试了各种胃药，但始终没有找到根治的方法。她的主治医生，经过详细的询问和分析，首先建议她检查是否存在幽门螺旋杆菌感染。李女士回忆起曾经做过胃镜，医生诊断为反流性食管炎，但一直以来都没有明显好转。医生耐心地解释道，可能是因为之前的药物选择不当或者用法不正确，导致效果不佳。医生决定调整药物方案，并开具了艾普拉唑和荜铃胃痛颗粒的处方。李女士对医生的专业和耐心印象深刻，表示会按照医嘱执行，并期待着早日康复。

那是一个普通的午后，我的生活被突如其来的胃痛打乱。疼痛如同被无形的手挤压着，每一次咳嗽、走路或深呼吸都像是在加剧这份折磨。我尝试了各种方法，但疼痛似乎越来越严重，那疼痛的点甚至开始转移。我开始怀疑，这不仅仅是一次普通的胃痛。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。记得那天，我预约了一位消化内科的专家。她耐心地听我描述症状，并不时地点头，让我感到一丝安慰。她详细询问了我的检查结果，包括血常规和CT，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，我的中性粒细胞和C反应蛋白都偏高，这是炎症的表现。尽管我之前已经挂过两天消炎水，但效果并不明显。她建议我进行进一步的检查，包括胸部的CT和胃镜。虽然结果一切正常，但她依然坚持让我做胃镜，并怀疑我可能是急性胃炎。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。奥美拉唑肠溶胶囊和匹维溴胺成了我每天的必需品。虽然一开始疼痛并未明显减轻，但我还是按照医嘱坚持用药。医生还提醒我注意饮食，避免辛辣刺激的食物，保持良好的作息习惯。

然而，一天晚上，疼痛再次加剧，我忍不住疼哭了。医生在得知这一情况后，立刻建议我住院治疗。我听从了医生的建议，半夜紧急送到了医院。幸运的是，经过一系列的治疗，我的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。而那位来自消化内科的专家，她的专业、耐心和关心，让我倍感温暖。我想，这就是现代医疗的魅力吧。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在手机上翻看着各种信息。突然，一条关于线上问诊的消息引起了我的注意。想着自己最近胃部不适，我便毫不犹豫地选择了这家京东互联网医院的消化内科进行线上咨询。

医生***的态度非常友好，他耐心地询问了我的症状，并建议我尝试使用奥美拉唑和达喜片。然而，当我告诉医生这并没有什么效果时，他的建议变得更加细致：让我复查一下胃镜。

我有些惊讶，因为我的胃镜才做了不到一年。但医生***的解释让我安心，他说问题不大，只是需要进一步观察。

随后，医生***又给了我一些生活方式的建议，比如不喝酒、少抽烟、少吃油腻饮食、不喝浓茶咖啡，以及饭后不要立即躺下。这些看似简单的建议，却让我重新审视了自己的生活习惯。

然而，我发现自己的问题并不只是胃部不适那么简单。医生***察觉到了我的焦虑，他建议我去心理科看看。这让我意识到，身体健康和心理健康是相辅相成的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我对他们的服务充满了信任。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

今天早上，我像往常一样，在手机上预约了医生进行线上咨询。因为最近红薯吃多了，胃部时不时地疼痛，所以我决定找医生寻求帮助。

我选择了消化内科的医生，在详细描述了我的症状后，医生询问了我一些问题，比如是否做过胃镜检查、是否有药物过敏史等。我一一回答了医生的问题。

医生在了解了我的情况后，告诉我，胃疼可能与红薯无关，而是由于之前服用的中药引起的胃炎。听到这个结果，我感到有些意外，因为我之前并没有想到中药也会引起这样的问题。

医生为我开了一些药物，并告诉我需要清淡饮食，注意休息。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

在医生的帮助下，我预约了药品，并按时服用。现在，我的胃部疼痛已经明显好转，我也感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家还是外出，只要有网络，我们就可以随时随地找到医生咨询，这真是科技带给我们的福利。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。最近我开始感到胸口和背部的疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时更为明显。起初我以为是因为工作太累了，休息一下就好了。但是疼痛并没有消失，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

我决定去医院做一次全面的检查。医生建议我做肝胆胰脾的彩超检查，并且让我上传检查报告给他看。经过仔细的检查和分析，医生告诉我我的疼痛可能是肋间神经痛引起的，并且给我开了一些胃药来缓解疼痛。

在与医生的交流中，我了解到肋间神经痛是一种常见的疾病，尤其是在年轻人中。它可能由多种原因引起，包括肌肉劳损、肋骨骨折、甚至是内脏问题。医生建议我注意休息，避免过度劳累，并且要注意饮食，避免吃辛辣、油腻的食物。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。无论我身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗建议和治疗方案。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

那天，我如往常一样，在繁忙的工作中突然感到背痛，那种疼痛让我难以集中注意力。想到现在的医疗条件，我决定尝试线上问诊，这样既可以节省时间，又可以在家中等待医生的回复。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP顺利地预约了一位消化内科的医生。医生询问了我的症状，我详细描述了背痛和吃饭时的不适感。医生耐心地听我说完，然后告诉我，背痛可能与骨科有关，而饭后胃部不适则可能是消化内科的反流性食管炎。

医生给我开了一些药物，并建议我进行胃镜复查。我按照医生的建议服药，并决定在空闲时去医院复查。

在服药期间，我严格按照医生的建议调整饮食和作息，没想到疼痛真的有所缓解。这一过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，也让我对线上问诊有了全新的认识。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，现代医疗技术的发展为我们带来了极大的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在生活中遇到健康问题，我们都可以通过互联网医院得到及时、专业的帮助。

那是一个晴朗的周末，我，一个普通的上班族，突然感到一阵剧烈的胃痛。疼痛从剑突下面一点开始，慢慢地蔓延开来，就像有人用一根细针不断地在我胃里搅动。这种情况已经持续了三四天，每次发作都要好几天才能缓解。我开始担心，这会不会是胃炎？

我决定上网寻求帮助，选择了京东互联网医院。在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状，包括疼痛的位置、疼痛的性质，以及是否有反酸、烧心、恶心呕吐等。医生询问我是患者本人还是为家属问诊，我回答说自己是。

医生询问了我一些生活习惯，比如是否经常喝酒、是否喜欢吃油腻或辛辣的食物。我回答说偶尔喝点啤酒，辣的也吃，但油腻的食物吃得很少。我还提到，我有腰间盘突出，每次吃了止痛药胃就要痛几天。医生听后，建议我尝试服用艾司奥美拉唑加上荜铃胃痛颗粒。

我按照医生的建议买了药，开始服用。然而，两天过去了，胃痛并没有缓解。我再次联系了医生，医生建议我可以加上曲美布汀，并最好去线下查查内镜。

虽然我还需要去线下医院进一步检查，但京东互联网医院提供的帮助已经让我感到非常欣慰。医生的专业、耐心和关心让我感到温暖，让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为这是我第一次通过互联网医院咨询医生。屏幕那头的医生，我看不到他的面容，但他的专业和耐心让我感到安心。

“您好，请问您哪里不舒服？”医生的声音温和而亲切，让我感到一丝温暖。

我详细描述了我的症状：肚子咕咕叫，胀胀的，有口臭，总是放屁，而且放屁还特别臭，每天拉稀，肚子不舒服已经持续了一个月。

医生仔细询问了我的生活习惯，包括饮食、睡眠和运动等。我告诉他，我最近一个月大便每天一次到两次，不成型，浮于水面，身高186、体重85，别的疾病暂时没有，前段时间体检没有肠胃方面的问题，没用药。

医生根据我的症状和检查结果，给我开了一些药物，并给出了专业的建议。他告诉我，可能是饮食不当导致的消化不良和胃肠功能紊乱。

我按照医生的建议调整了饮食，戒掉了饮酒，不再乱吃感冒药、中药、补药和保健品。同时，我也开始注意营养均衡，多吃干饭，少吃稀饭，细嚼慢咽，饮食规律。

在治疗过程中，我遇到了一些小插曲。有一次，我吃完医生开的药物后，突然感到食道特别疼，喝水下去火辣辣的疼。我赶紧联系了医生，他告诉我，得舒特这个药物吃了之后要足够饮水，不要立即躺下，否则可能会引起食道损伤。

医生的建议让我感到非常放心，我严格按照他的要求去做，症状逐渐缓解。现在，我的肚子不再咕咕叫，胀胀的感觉消失了，口臭和放屁的情况也有所改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我受益匪浅，我也更加信任互联网医疗这个新兴的服务方式。