糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

5岁女童媛媛患有先天性心脏病，却有一个奇怪的“嗜好”——喜欢吃卫生纸。这个看似无关紧要的习惯，却给她的家庭带来了沉重的负担。本文将围绕媛媛的病例，探讨异食癖的成因、危害以及治疗方法。

异食癖是一种进食非食物性物质的异常行为，如纸张、毛发、泥土等。媛媛的情况属于异食癖的一种，可能与缺铁、缺锌等微量元素缺乏有关。此外，家庭环境、心理因素等也可能导致儿童出现异食癖。

长期吃纸等非食物性物质，会对儿童的健康造成严重影响。首先，这些物质可能含有有害细菌和病毒，导致消化道感染。其次，长期吞食纸张等物质可能引起消化道阻塞，甚至需要手术治疗。此外，异食癖还可能影响儿童的营养摄入，导致生长发育迟缓。

针对媛媛的情况，医生建议家长采取以下措施：

1. 加强营养摄入，保证儿童获得足够的微量元素。

2. 创建良好的家庭环境，多陪伴儿童，给予关爱和支持。

3. 避免过度溺爱，避免儿童通过异食癖来寻求关注。

4. 如有需要，可寻求专业心理治疗。

此外，家长还应关注以下问题：

1. 保持良好的卫生习惯，避免儿童接触到非食物性物质。

2. 培养儿童良好的饮食习惯，避免挑食、偏食。

3. 关注儿童的心理健康，及时发现并解决心理问题。

近年来，一种名为异食癖的罕见疾病引起了人们的关注。异食癖患者会不自主地食用非食物物质，如纸张、石头、泥土等。本文将围绕异食癖的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面进行科普。

异食癖的确切病因尚不明确，但可能与多种因素有关，包括心理因素、微量元素缺乏、神经系统疾病等。患者通常表现为反复出现非食物物质的摄入行为，并伴随明显的心理依赖。

异食癖的诊断主要依靠患者的病史和临床表现。医生会询问患者的饮食习惯、生活习惯等，并进行相应的检查，如血液检查、影像学检查等，以排除其他疾病。

目前，异食癖的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗和物理治疗。心理治疗可以帮助患者了解异食癖的病因和危害，增强患者的自我控制能力。药物治疗可以缓解患者的心理依赖，并改善相关症状。物理治疗可以缓解患者的焦虑和紧张情绪。

预防异食癖的关键在于早期发现和干预。家长和教师应关注孩子的饮食习惯和生活习惯，一旦发现孩子有异食癖的迹象，应及时寻求专业医生的帮助。

此外，保持良好的饮食习惯、加强体育锻炼、保持乐观的心态等都有助于预防异食癖的发生。

异食癖是一种常见的进食障碍，患者会持续性地吃一些非营养的物质，如泥土、纸片、污物等。本文将介绍异食癖的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、异食癖的病因

异食癖的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 心理因素：情绪波动、心理压力、焦虑等心理因素可能导致患者出现异食癖行为。

2. 生物因素：体内缺乏微量元素（如锌、铁等）也可能导致异食癖。

3. 神经递质异常：研究发现，异食癖患者大脑中某些神经递质水平异常，可能与异食癖的发生有关。

二、异食癖的症状

异食癖的症状主要包括：

1. 持续性地吃一些非营养的物质，如泥土、纸片、污物等。

2. 患者可能伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状。

3. 严重者可能导致营养不良、贫血、消化道出血等并发症。

三、异食癖的治疗方法

异食癖的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。

1. 心理治疗：通过心理疏导、认知行为疗法等方法，帮助患者缓解心理压力，纠正不良行为。

2. 药物治疗：针对生物因素，可给予患者补充微量元素的药物。

四、异食癖的预防措施

1. 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑。

2. 注意饮食均衡，补充微量元素。

3. 培养良好的饮食习惯，避免食用非营养物质。

五、医院和科室

异食癖的治疗需要综合运用多种治疗方法，建议患者到专业的医院就诊。以下是一些可能涉及的科室：

1. 精神科：负责心理治疗和心理疏导。

2. 内分泌科：负责补充微量元素。

3. 消化内科：负责治疗消化道并发症。

厌食症，这种看似无关紧要的饮食习惯问题，却隐藏着巨大的健康风险。它不仅会导致营养不良，还会引发一系列严重的身体问题。那么，究竟是什么原因引发了厌食症呢？本文将深入探讨厌食症的诱因，帮助大家更好地了解这一疾病。

首先，家庭因素是引发厌食症的重要原因之一。例如，父母对孩子过分严格、过分追求完美，或者孩子对父母过分依赖，都可能导致孩子产生心理压力，从而出现厌食症状。此外，从小受到虐待或生活在单亲家庭的孩子，也更容易出现心理问题，进而引发厌食症。

其次，社会因素也是导致厌食症的重要原因。在当今社会，身材焦虑和审美观念的扭曲，让越来越多的人陷入对体重的过度关注。为了追求苗条的身材，一些人开始刻意节食，甚至通过呕吐、过度运动等方式来控制体重，最终导致厌食症的发生。

此外，生理因素也可能导致厌食症的发生。例如，体内激素水平失衡，如雌激素、甲状腺激素分泌下降等，都可能导致食欲下降。此外，消化系统疾病、神经系统疾病等也可能引发厌食症状。

面对厌食症，我们需要采取积极的治疗措施。首先，要调整饮食结构，保证营养摄入。其次，要改善心理状态，减轻心理压力。此外，必要时可以寻求专业医生的帮助，进行药物治疗和心理治疗。

总之，厌食症是一种严重的疾病，需要我们引起重视。了解厌食症的诱因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病，保护我们的身体健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了异食癖需要吃什么药的问题。医生非常专业，首先提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗行为，并确认了我的个人信息和就诊情况。医生非常耐心地询问了我的病情和治疗情况，并给予了专业的建议。在沟通过程中，医生友善地与我交流，让我感到很舒服和放心。最后，医生根据相关法律规定，需要线下确诊后才能开具精神科药物处方，这让我对医生的专业素养和遵守法规的态度非常满意。虽然不能线上开具处方，但我对医生的服务印象非常好，感觉得到了专业的支持和关心。