糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天晚上，手里紧握着验孕棒，心跳如鼓。双杠的出现仿佛是命运的宣判，我的世界瞬间被颠覆。怀孕？这怎么可能？我和老公一直在采取避孕措施，怎么会……

我试图冷静下来，告诉自己这可能只是一个误判。但是，内心的恐惧和不安却像潮水般涌来。我需要专业的意见，需要一个医生的指导。

于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。医生**的头像出现在屏幕上，温和的语气让我稍微放松了一些。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我深吸一口气，开始描述我的情况。医生听得很认真，时不时地插入一些安慰的话语。他的专业和耐心让我感到安心。

“看不懂验孕棒。”我说，声音有些颤抖。

“双杠阳性，这是怀孕了还是没有？”我问，心中充满了疑惑和恐惧。

“+是怀孕。”医生**的回答简洁而直接，我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住。

接下来的几分钟，我和医生讨论了很多关于怀孕的细节和注意事项。他的解释清晰易懂，让我对未来的路有了更明确的认识。

“感谢。”我说，心中充满了感激。

“不客气。”医生**回答道，“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”

我摇了摇头，心中已经有了答案。虽然这次的结果出乎意料，但我知道我需要面对它，需要为自己和未来的宝宝做好准备。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生**的最后一句话温暖而真诚。

我静静地坐在那里，回想着这次的经历。虽然结果让我措手不及，但我庆幸自己有了京东互联网医院这样一个可靠的平台。它让我在最需要的时候得到了专业的帮助和指导。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了咨询医生。

“您好，我是医生张，很高兴由我为您提供咨询服务。”

“您好，医生。我想问一下，这次的面膜治疗，疗程结束后我该怎么使用呢？”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有一只小鹿在乱撞。

“您好，患者。就是开始一个像第一次一样的疗程，还是每周敷两次就可以了？”医生的声音听起来很专业，但又不失亲切。

“我……我有点不太懂。”我实话实说，“一周前之内一次片，连续使用1周，第二周，可以隔天一次，医生，您能详细解释一下吗？”

“当然可以。第一周，您每天使用一次面膜，连续使用1周。第二周，您可以隔天使用一次，建议使用2-3周。2到3周后停用。”医生耐心地解释着。

“那请问之后过多久我可以敷自己的一些清洁补水类面膜呢？”我迫不及待地追问。

“1周后使用。至于疗程期间，您的护肤之类的要怎么做呀？”医生又问。

“没必要的。”医生简洁地回答。

“好的，谢谢你，医生。”我松了一口气，心里的大石头终于落地了。

接下来的几天，我严格按照医生的指导进行面膜治疗。每天敷面膜的时候，我都会想象着皮肤在面膜的滋养下逐渐恢复健康。虽然过程有些漫长，但我没有放弃。

终于，2周过去了。我按照医生的指导，停止了面膜治疗。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

我想，这次的经历让我明白了，面对疾病，我们不能轻易放弃。同时，我也深深感受到了医生的专业和耐心。在这个信息爆炸的时代，我们很容易被各种信息所迷惑，但京东互联网医院却给了我一个可靠的港湾。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说，“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我望着窗外的阳光，心中充满了感激。我知道，未来的路还很长，但我已经做好了准备，勇敢地面对一切。

那天，我抱着四岁的儿子小杰，急匆匆地走进了京东互联网医院。小杰最近总是闹肚子，我担心是不是得了什么病。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地询问了小杰的症状，然后说：“小杰，你最近是不是吃了什么不干净的东西？”

我摇摇头，心里却有些忐忑。医生接着说：“我给你开点药，你先带回去试试。”

我接过医生递来的处方，上面写着“开蒲兰”。我疑惑地问：“医生，这药是给小孩吃的吗？瓶装的，只有这一种吗？”

医生微笑着说：“是的，四岁以上的孩子是可以服用的。瓶装的只有这一种，效果不错。”

我点点头，心里却有些不安。小杰那么小，用药总是让人担心。

医生似乎看出了我的顾虑，安慰我说：“别担心，这药是经过严格检验的，对孩子没什么副作用。你按说明书给孩子喂药，如果有什么不适，及时来医院。”

我带着小杰回到家，按照医生的指示给他喂了药。小杰吃完药后，闹肚子的症状果然有所缓解。

然而，没过几天，小杰的肚子又开始疼了。我担心不已，赶紧带着他去了医院。

医生检查了小杰，然后说：“小杰的病情有些反复，可能是因为用药不当。”

我愣住了，心里充满了自责。医生接着说：“你之前给我开的处方，你按照说明书给孩子喂药了吗？”

我点点头，然后又摇摇头：“我……我有点担心，就多给小杰喂了一些。”

医生叹了口气，说：“用药要严格按照说明书，不能随意增减剂量。你这样做的确不对。”

我低着头，不敢看医生的眼睛。医生说：“不过，你带孩子来医院是对的。现在，我给你重新开个处方。”

我接过医生递来的处方，心里充满了感激。这次，我一定会按照医生的指示，好好照顾小杰。

回到家后，我按照医生的处方给小杰喂了药。这次，小杰的病情终于得到了控制。

通过这次经历，我深刻地认识到，作为家长，我们要学会科学用药，不能盲目给孩子用药。同时，也要学会信任医生，按照医生的指导给孩子治疗。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？在照顾孩子的时候，我们都要多加小心，确保孩子的健康。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情，打开电脑，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位温柔微笑的医生，他详细询问了我的病史和症状，让我感到无比的安心。

医生耐心地告诉我，我的叶酸代谢检查结果显示是CT杂合型突变，需要特别注意叶酸的补充。他首先建议我使用含0.8毫克叶酸的爱乐维或者善存片。随后，他详细解释了活性叶酸的重要性，并推荐了一种名为“医维他”的产品，尽管它目前还是以保健品的形式出现。

在询问了金斯健贝、斯旺森伊维安等品牌后，医生告诉我，斯利安也是一款不错的选择，孕期补充到量，可以有效预防胎儿神经管畸形。他还提醒我，虽然叶酸代谢异常的说法在网上很多，但具体情况还需要根据我的检查报告和医生的建议来决定。

在医生的建议下，我决定先去三甲医院复查，并询问是否需要检测叶酸含量。医生告诉我，斯利安是可以的，孕期补充到量即可。我心中的石头终于落地，对医生的专业和耐心感到无比感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和医生的专业素养。在今后的孕期保健中，我会更加注重叶酸的补充，确保宝宝的健康成长。

叶酸缺乏症是一种常见的营养缺乏性疾病，它对人体的健康有着广泛的影响。下面我们就来了解一下叶酸缺乏症的症状。

一、引起巨幼细胞性贫血

叶酸缺乏会导致巨幼细胞性贫血，这种贫血与维生素B12缺乏引起的贫血症状相似。患者会出现食欲减退、腹胀、腹泻等症状，其中舌炎是最为突出的症状。舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴有疼痛。此外，叶酸缺乏还会导致白细胞和血小板减少。

二、胎儿神经管畸形

叶酸对孕妇和胎儿都非常重要。研究表明，孕妇在怀孕期间摄入充足的叶酸，可以有效预防胎儿神经管畸形，如脊柱裂和无脑儿等。

三、宫内生长迟缓

叶酸缺乏与宫内生长迟缓也有一定的关系。孕妇的叶酸水平和婴儿的出生体重有显著的相关性，叶酸水平越高，婴儿的出生体重也越高。

四、心血管疾病

叶酸缺乏会导致血液中同型半胱氨酸水平升高，这会增加患心血管疾病的风险。

五、其他症状

除了上述症状外，叶酸缺乏还可能导致乏力、头晕、记忆力下降等症状。

我从来没想过自己会成为一个烟民。可当我在大学里第一次尝试吸烟时，似乎就注定了我将与香烟结下不解之缘。十年过去了，我的烟瘾越来越大，直到有一天，我决定要戒烟了。

我记得那是一个周末的早晨，阳光透过窗户洒进来，照亮了我满是烟蒂的房间。我突然感到一阵窒息，仿佛整个人被烟雾包围。就在那一刻，我下定决心要戒烟。

我开始上网搜索各种戒烟方法，最后锁定了畅沛这款药物。听说它可以帮助减少烟瘾，于是我决定去京东互联网医院咨询医生。

在与医生的对话中，我了解到畅沛的使用方法和注意事项。医生告诉我，首先要按剂量递增的方式服用一周，然后每日两次，每次一毫克。同时，医生也提醒我要设定戒烟日期，并在此日期前一到两周开始服用药物。

我按照医生的指示开始服用畅沛。起初，我并没有太大感觉，但随着时间的推移，我发现自己的烟瘾真的在减少。每当我想抽烟时，脑海中就会浮现出医生的话语：“坚定戒烟的决心，牢记吸烟的危害。”

在服用畅沛的过程中，我也遇到了一些困难。有时候，我会因为压力或焦虑而想抽烟。但每当这种情况发生时，我都会想起医生的话语，并且做一些分散注意力的事情，如吃零食、嚼口香糖或进行体育锻炼。

现在，我已经成功戒烟了。回想起来，这个过程并不容易，但我很庆幸自己选择了畅沛，并且在京东互联网医院找到了专业的医生指导。戒烟不仅让我身体更健康，也让我精神上更强大。

如果你也在考虑戒烟，我想告诉你，虽然这条路可能会有坎坷，但只要你坚持下去，总会有成功的一天。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，喉咙肿痛得像被火烧了一样，连呼吸都变得困难。作为一个16个月大的宝宝的妈妈，看到孩子这样难受，我心如刀绞。幸好我在京东互联网医院找到了医生，开始了这段治疗之旅。

“您好，现在喉咙肿痛症状明显吗？”医生问道。我点头，声音沙哑地回答：“非常明显。”

“请问这种药一般间隔几个小时可以吃一次？”我急切地问。医生温柔地回应：“间隔六到八小时用一次。”

我松了一口气，心想：“还好不是太频繁。”但随即又担心起来：“空腹可以吃吗？”

医生解释道：“最好饭后吃，空腹易引起胃肠道不良反应。”我点头，心中暗自庆幸自己问了这个问题。

“那一次一袋，一天三次就可以。”医生继续指导。我记下了这些信息，心中默念着：“一定要按时吃药。”

然而，生活总是充满变数。有时候，间隔不到6小时，我就开始担心：“会不会影响药效？”

医生安慰我：“没事的，早中晚饭后就可以。”我松了一口气，心想：“幸好有医生指导。”

“有的时候9点早饭吃药，中午1点午饭在吃是不是太近了啊？”我再次询问。医生笑着说：“没事的，尽量时间间隔长些。”

我点头，心中感激这位医生的耐心解答。接下来，我又问道：“好的医生谢谢，喝奶后半小时可以吗？喝奶会影响药效吗？”

医生再次给予了肯定答复：“可以的，不影响的。”

最后，我问起了与其他药物的相互作用问题。医生告诉我：“可以和治疗过敏性鼻炎的药物一起用。”

我心中一块大石头落地，感激这位医生的专业知识和耐心指导。从那天起，我开始了按时服药的生活，宝宝的病情也逐渐好转。

回想起来，那段日子虽然艰难，但有了医生的帮助，我们一家人度过了难关。现在，宝宝已经完全康复，我也学到了很多关于药物使用的知识。希望我的经历能帮助到其他有需要的人。

我还记得那天，宝宝40天大，满月体检结果显示他身高体重都超标了。然而，我的心情却并没有因此而轻松。因为我发现自己的奶水不够了，宝宝吃奶时总是很烦躁，蹬腿，拽奶头，吐出来了又要到处找奶头。这种情况让我非常担忧，生怕影响宝宝的健康成长。

我开始反思自己的饮食习惯，是否有哪些地方做得不够好。每天我都在吃各种营养丰富的食物，包括鸡汤、鱼汤、猪脚汤等，希望能够增加奶水的分泌。同时，我也服用了一些中药，听说它们可以通经下乳，帮助我解决问题。但是，效果并不明显，宝宝的吃奶情况依然没有改善。

我越来越焦虑，担心宝宝的健康问题。于是，我决定去医院寻求专业的帮助。医生告诉我，我的情况可能是因为脾虚引起的，需要通过调理来改善。他们建议我多吃一些易于消化的食物，避免油腻和刺激性食物，同时也可以继续服用中药进行调理。

在医生的指导下，我开始了新的饮食计划，并且坚持服用中药。慢慢地，宝宝的吃奶情况有所改善，他不再那么烦躁了。我的心情也逐渐放松下来，感谢医生的帮助和指导。

这次经历让我深刻认识到，母乳喂养并不是一件容易的事情，需要我们付出很多努力和耐心。同时，也让我明白了健康问题不能忽视，及时就医是非常重要的。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的妈妈们，大家一起加油！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，如何解决的呢？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，我需要一份阿米替林的处方。

我曾经在京东自营上搜索过这款药品，但结果总是让我失望。没有卖家愿意提供这类处方药。我的心情开始变得焦虑，仿佛被困在一个无形的牢笼中，无法逃脱。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东大药房。虽然我仍然不能直接购买阿米替林，但医生告诉我，只要有当地医院的门诊病历、处方或取药单，就可以进行购买。这个消息像一束光，照亮了我前进的道路。

我开始整理自己的病历和相关文件，准备好一切所需的材料。然后，我再次来到京东大药房，心中充满了期待和紧张。经过人工审核后，我的申请终于被批准了！我成功地购买到了阿米替林。

在这个过程中，我深深体会到了医生和药师的专业精神和人性关怀。他们不仅提供了必要的帮助和指导，还给予了我莫大的安慰和支持。他们的存在，让我在黑暗中找到了光明。

现在，我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对，积极地寻求帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富，不能因为一些困难而放弃治疗。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，大家如果有需要，真的可以去试试看。

最后，我想说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

近年来，关于孕期母亲饮食对胎儿健康影响的研究日益增多，但针对父亲饮食对后代影响的探讨却相对较少。近期，美国加利福尼亚大学人类营养中心的研究成果揭示了父亲饮食与后代健康之间的密切联系，强调了父亲在生育健康宝宝过程中的重要性。

研究表明，叶酸在孕期母亲补充以预防胎儿神经系统缺陷的同时，对准备成为父亲的男性同样重要。叶酸水平不足会导致精子活力下降，精液浓度降低，甚至增加婴儿染色体缺陷的风险，从而增加孩子日后患癌症的可能性。

此外，维生素C的缺乏也会损害精子数量和质量，吸烟者体内维生素C的流失可能进一步降低其生殖能力。吸烟不仅会导致阴茎动脉狭窄，还可能与其导致的维生素C流失有关。

因此，为了生育健康聪明的宝宝，男性在计划成为父亲时，应注重饮食均衡，多吃绿叶蔬菜、水果和粗粮，以补充足够的叶酸和维生素C。如需额外补充，应在医生指导下使用叶酸药品和维生素。同时，应避免吸烟和饮酒，以维护生殖健康。

此外，以下是一些与男性生殖健康相关的科普知识：

1. 睾丸健康：睾丸是男性生殖系统的重要组成部分，保持睾丸健康对提高精子质量和数量至关重要。

2. 预防前列腺疾病：前列腺疾病是男性常见的疾病之一，预防前列腺疾病有助于维护生殖健康。

3. 避孕方法：了解各种避孕方法，选择适合自己的避孕方式，有助于避免意外怀孕，维护生殖健康。

4. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高精子质量和数量。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理生殖系统问题，有助于维护生殖健康。