糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我站在镜子前，看着自己那张脸，一块白一块黑的，像是被谁用笔随意涂抹过。心里一阵慌乱，这到底是怎么回事？

我上网查了查，说是桃花癣，又称为单纯糠疹，好发于面部的浅表性鳞屑性色素减退斑，可能与空气干燥日晒等有关系。但具体原因不好找，一般可自行消退。我半信半疑，心里却越来越焦虑。

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我一些问题，比如症状有多长时间了，晒太阳多不多，我如实回答。医生说，根据我的症状，考虑是桃花癣，一般不必治疗，若治疗局部可以外用喜辽妥乳膏。平常洗脸直接用清水洗就可以。

听到这里，我心里稍微放松了一些。医生又问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应，近期肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病。我一一回答了没有。

医生给我开了一个处方，说处方已送达药师审核。我点击卡片后，可以直接预约药品。医生还提醒我，服药期间如有不适请及时线下就诊。

我按照医生的指示，先涂了喜辽妥乳膏，然后涂了防晒。心里想着，这病应该很快就能好。

然而，治疗的过程并不顺利。有时候，我会觉得脸上痒痒的，有时候又会觉得有点疼。我心里开始焦虑，是不是病情加重了？我忍不住又上网查了查，发现很多人都有类似的经历。

我决定不再焦虑，按照医生的指示，坚持治疗。每天按时涂药，按时防晒。慢慢地，我发现脸上的白一块黑一块的斑点开始消退，皮肤也变得光滑起来。

现在，我的病情已经完全好了。回想起那段日子，我感慨万分。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

一位患者被诊断出患有扁平苔癣，经历了西医治疗无效的挫折后，转向中医寻求帮助。该患者在服用中药四个月后，症状明显改善，扁平苔癣基本痊愈，舌头不再发涩，腰部疼痛消失，手脚也恢复了温暖。中医师熊主任在详细了解患者情况后，根据其当前身体状态调整了方剂，取得了显著的治疗效果。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我发现自己的大拇指和大脚趾指甲上都有黑线。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多小问题需要解决。但是，随着时间的推移，这些黑线变得越来越明显，我的心也开始不安起来。

我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生问我这些黑线出现多久了，我回答说大约五六个月。医生又问我以前是否有过这种情况，我说没有。医生告诉我，这可能是甲黑线或色素痣，需要去医院做皮肤镜确诊一下。我问医生是不是要挂皮肤科，医生说是的，并且提醒我扁平苔癣也可能与此有关。听到这里，我不禁感到一阵恐慌。

我开始回想起自己最近的生活状态，是否有什么不正常的地方。是不是因为长期睡眠不好导致的？我问医生这个问题，医生说有可能。我的心情变得越来越沉重，仿佛整个世界都在压迫着我。

医生建议我先去医院做皮肤镜确诊一下，我点头同意。挂了电话后，我开始在网上搜索相关信息，越看越害怕。各种可能的疾病在我脑海中浮现，我的心跳加速，手心也开始出汗。

第二天一早，我就去了医院。医生用皮肤镜仔细检查了我的指甲，最后告诉我结果是甲黑线，可能是由于外伤或某些疾病引起的。虽然不是什么大问题，但我还是松了一口气。医生开了一些药给我，并嘱咐我注意休息和饮食。

回家的路上，我反思自己的生活方式，决定从现在开始改变。每天早上起床后，我都会花一些时间做瑜伽和冥想，晚上也会早点睡觉。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量少吃油腻和辛辣的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

经过一段时间的调理，我的指甲上的黑线逐渐消失了。虽然这只是一个小小的插曲，但它让我意识到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的任何信号，哪怕是看似微不足道的指甲黑线。只有当我们真正关心自己的身体，才能拥有更好的生活质量。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会在30岁出头的年纪，面临着这样的困扰。腹部和后背的淡黑色斑块，像是一种无形的压力，时刻提醒着我自己的身体正在发生变化。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小问题需要解决。但是，随着时间的推移，这些斑块不仅没有消失，反而变得越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我记得那天，我在镜子前仔细观察自己的身体，发现这些斑块的形状和颜色都很奇怪。于是，我决定去医院做一次全面的检查。医生告诉我，可能是色素沉着斑或色素性苔癣引起的，并建议我去皮肤科做进一步的诊断和治疗。

然而，正当我准备去皮肤科的时候，家中突发了一些紧急情况，导致我无法按计划进行治疗。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和情况。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是色素沉着斑或色素性苔癣引起的，建议我使用他克莫司软膏和积雪苷霜软膏进行治疗，并在两三周后再次复诊。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我开始注意到斑块的颜色逐渐变浅，形状也变得不那么明显了。最终，在一个月左右的时间里，我的皮肤恢复了正常的状态，所有的斑块都消失了。

这次经历让我深刻地体会到了互联网医院的便利性和有效性。尤其是在家中有事无法外出就医的情况下，线上问诊提供了一种非常实用的解决方案。同时，我也意识到，及时就医和正确的治疗方法对于疾病的康复至关重要。希望我的经历能够帮助更多的人，尤其是那些面临类似问题的人们，找到合适的治疗方法，重获健康和美丽的皮肤。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手指却像被什么东西咬了一口，痒痒的，又有点疼。我看了看，手指上竟然裂开了一道口子，红红的，渗着血。

我心里一紧，这可怎么办呢？我是个上班族，平时工作就挺忙的，哪有时间去医院挂号看病啊。我上网搜了搜，发现很多人都有类似的问题，说是皲裂性湿疹或者手癣。我心里更慌了，这可不能拖啊。

正好那天我在京东互联网医院看到有个在线咨询的功能，我就试着问了一下。医生挺热情的，问我有没有痒痛现象，我说有。他又问手脱皮多久了，我说半个月左右了。

医生说，这应该是皲裂性湿疹和角化性手癣，让我使用抗菌治疗，可以涂抹咪康唑乳膏或联苯卡锉乳膏。他还说，这是因为真菌感染嘛？我说是的。他又说，口服特比萘芬片，应该是湿疹或真菌感染，外界不良刺激引起的。

医生还告诉我，平时要补充维生素C，近期不能吃辛辣刺激食物及海鲜类发物。我一一记在心里，心里也踏实了不少。

我开始按照医生的建议进行治疗，每天按时涂抹药膏，按时吃药。慢慢地，手指上的口子开始愈合，痒痛的感觉也消失了。我心里真是高兴啊，没想到京东互联网医院这么方便，让我在家就能得到专业的医疗服务。

现在我的手指已经完全好了，我想分享一下我的经历。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，不妨也试试京东互联网医院，真的挺不错的。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一位患有股藓的患者，最近因为股藓的困扰，特别是痒的难受，所以我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。我在平台上与医生进行了在线问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并对我的病情进行了详细的了解。医生通过我提供的照片和描述，给出了专业的建议，推荐我前往医院做真菌镜检明确诊断。在我的疑问和担忧中，医生始终保持着良好的沟通和耐心，给予了我专业的指导和建议。

在医生的建议下，我开始了治疗过程，医生为我开具了详细的处方和用药建议，并在用药过程中给予了我细致的指导。在整个问诊过程中，医生都给予了我充分的关心和支持，让我感到非常放心和安心。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常感谢，也希望我的股藓能够早日康复。

那天，我照镜子时，发现额头上的红斑像桃花一样，红得刺眼。我慌了神，赶紧上网查，才知道这是桃花癣。心里那个急啊，生怕这东西蔓延开来。

于是，我打开了京东互联网医院的APP，预约了医生。医生是个和蔼的中年人，他看了我的照片，说：“这是桃花癣，不用担心，我给你推荐两种药膏。”

我问他：“医生，这两种药膏哪个更好？”

医生笑了笑，说：“复方酮康唑软膏和他克莫司软膏都可以，不过他克莫司软膏有点贵。”

我听了，心里有点犹豫。毕竟，这药膏不是小数目，我得好好考虑一下。

医生看出了我的犹豫，说：“其实，这两种药膏效果差不多，没有哪个一定好。你可以根据自己的经济情况来选择。”

我点点头，说：“嗯，我明白了。医生，我选择哪种药膏呢？”

医生说：“你先试试复方酮康唑软膏吧，如果效果不好，再换他克莫司软膏也不迟。”

我听了医生的建议，买了复方酮康唑软膏。每天早晚各涂一次，坚持了几天，额头上的红斑果然慢慢消退了。

那一刻，我如释重负，心里那个高兴啊。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

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我这几天总是褪皮，不痒，医生说是汗斑癣，怎么治疗？

我记得那天早上，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。可当我伸手去摸脸时，指尖触及的却是一片片干燥的皮屑。心中一惊，赶紧跑到镜子前，发现自己的脸上、脖子上都有这种现象。起初，我以为只是皮肤干燥，没太在意。但随着时间推移，情况越来越严重，甚至连手臂和腿上也开始出现了这种情况。

我开始感到焦虑和恐慌，不知道这是什么病，会不会传染给家人？我决定去看医生，希望能找到解决办法。来到京东互联网医院，医生很快就给我做了检查，并告诉我这是汗斑癣。听到这个名字，我心中一沉，感觉自己好像得了什么大病一样。医生安慰我说，这种病很常见，只要及时治疗就能好转。

医生给了我一支克霉唑乳膏，告诉我每天涂抹两次，连续用药两周左右就能见效。我问医生是否需要注意什么，医生说只要避免过度清洁和摩擦就行了。听完医生的建议，我心中稍微安定了一些，但仍然担心这病会不会留下什么后遗症。

回到家后，我开始认真按照医生的指示进行治疗。每天早晚，我都会仔细涂抹乳膏，希望能尽快恢复健康。同时，我也开始注意自己的生活习惯，避免过度清洁和摩擦，多喝水，保持皮肤湿润。经过一段时间的治疗，我的皮肤逐渐恢复了正常，褪皮现象也消失了。我感到非常庆幸，幸好我及时就医，否则可能会发展成更严重的病情。

现在回想起来，我意识到健康真的很重要。我们不能忽视身体的任何不适，必须及时就医。同时，也要注意日常生活中的细节，保持良好的生活习惯，才能拥有一个健康的身体。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而感到如此的焦虑和不安。事情发生在一个平凡的周末早晨，当我在洗澡时无意中发现了阴茎上的一些小痘痘。起初，我并没有太在意，毕竟皮肤问题在生活中很常见。但是，随着时间的推移，这些痘痘不仅没有消失，反而变得越来越明显，甚至开始脱皮。我的心情也随之变得越来越沉重。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图找到答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和恐惧。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。

在与医生的交流中，我逐渐放松了下来。医生非常耐心地听我描述症状，并详细询问了我的生活习惯和近期的身体状况。通过对话，我了解到这些痘痘可能是银屑病或扁平苔癣的表现。医生建议我进行病理检查以明确诊断，并给出了一些日常护理的建议。

虽然我还没有得到最终的诊断结果，但我已经感受到了巨大的安慰。医生的专业知识和温暖的态度让我重新找回了信心。我意识到，健康问题不应该被忽视，及时就医是非常重要的。同时，我也深刻体会到，京东互联网医院的存在为我们提供了极大的便利和帮助。

在这个过程中，我不仅学到了如何正确对待自己的身体，也体验到了人与人之间的温暖和关怀。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要重视自己的健康，遇到问题不要犹豫，及时寻求专业的帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我从小就有一个小小的自卑，那就是我的手指关节处有一个难看的疤痕。五年前的一个冬天，我在外面玩耍时不小心冻伤了手指，结果留下了这个难看的疤痕。从那以后，我总是穿长袖衣服，避免让别人看到我的手指。每当我看到别人的手指那么完美无瑕，我的心中就充满了羡慕和自卑。

直到有一天，我在网上看到了一篇文章，讲述了如何治疗疤痕。我心中一动，决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频通话，我见到了医生。医生非常亲切，问我疤痕的情况，并让我上传了一张清晰的照片。医生看了照片后，告诉我这是瘢痕增生的可能，并给了我一些用药建议。

我按照医生的建议，开始使用积雪苷霜软膏。每天四次，我都会小心翼翼地涂抹在疤痕处。刚开始的时候，我并没有太大的期待，只是想着试一试看。可是，随着时间的推移，我发现疤痕真的在慢慢变淡！我高兴极了，感觉自己的自信心也在一点点恢复。

除了手指关节处的疤痕外，我还向医生咨询了大腿和小腿上的一条带状黑色印记。医生告诉我这可能是苔癣，并建议我使用维A酸乳膏进行治疗。虽然这个问题不像疤痕那么让人在意，但我还是很感激医生的建议。

在整个治疗过程中，我最大的感受就是医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了有效的治疗方案，还在我有任何疑问时都及时解答。这种远程医疗的方式真的很方便，尤其是对于像我这样不太方便去医院的人来说。

现在，我的手指关节处的疤痕已经基本消失了，我再也不用因为这个问题而感到自卑了。同时，我也学到了一个重要的教训：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它！