糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我63岁了，身体里早已有高血压和免疫类药物的痕迹。疫情再次来袭，我成为了“二阳”的一员。面对这样的困境，我选择了京东互联网医院，希望通过线上问诊得到专家的帮助。

记得那天，我预约了中西医结合科的专家。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的温暖和关怀。我详细地描述了自己的症状，医生也耐心地询问了我目前服用的药物。

医生告诉我，我目前服用的药物没有相互作用，但要注意服药时间的错开。我有些担心高血压药会不会受到影响，医生也耐心地解答了我的疑问，告诉我高血压的药不用限制，但降血脂的药不行。

听到这里，我松了一口气。我还有点担心，既然已经转阴了，是否还需要继续服用辉瑞新冠药。医生告诉我，继续服用吧，直到疗程结束。不过，我也不要过于担心，如果症状基本消失了，可以适当减少剂量。

医生还提醒我，如果鼻子堵得厉害，可以用点辅舒良。我按照医生的建议，先用2-3天看看，如果症状缓解，就可以停药了。

整个过程中，我感受到了医生的耐心和专业。虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的用心。我想，这就是京东互联网医院所倡导的“医者仁心”吧。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然有些遗憾，但我也能理解。毕竟，医生的职责是确保患者的健康。

今天是一个晴朗的下午，我正在家里休息，突然收到了一条来自**京东互联网医院**的消息。我点开一看，是医院推送的线上问诊服务，我想起了最近身体有些不适，于是决定试试这个新服务。

我注册了账号，填写了基本信息，上传了病历和最近的检查报告。不久，一位经验丰富的医生就联系了我，他非常耐心地询问了我的病情，包括血压、心率、睡眠质量等。我详细描述了自己的症状，医生听得很认真。

医生告诉我，我的血压有些偏高，可能是由于最近的生活压力和饮食习惯造成的。他建议我调整用药，并开具了一些处方。我感到非常惊讶，没想到在家就能得到专业的医疗服务。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并开始注意饮食和生活习惯。没过多久，我的血压就稳定了下来，身体感觉也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在家就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那天，我正为高血压的困扰而烦恼，突然想起了身边的朋友小王，他之前告诉我，现在线上问诊很方便，不用出门就能看医生。于是，我决定试试这个方法。

我下载了京东互联网医院APP，按照提示完成了注册，然后上传了我的病历资料和一些检查报告的图片。不久后，一位资深的心内科医生***助理与我取得了联系。

“您好，我是***医生的助理，您有什么不舒服或者开药需求吗？”

我告诉她我的血压控制得不是很好，需要重新调整药物。

“好的，请您稍等，我会把您的情况通知给***医生。”

没过多久，***医生给我回了消息，他详细询问了我的病情，并给出了专业的治疗方案。

“您需要再服用10盒XX药物，请注意用药方法和剂量。”

我收到了药物处方，并且***医生还特别提醒我，如果有任何不适，要及时联系他们。

“请问在哪里能看到处方呢，我想去京东大药房购买。”

“一般直接购买就是京东大药房的。你试试。”

当我拿着处方去药店时，药剂师也仔细核对了一遍，确保无误。

这次线上问诊的经历让我非常满意。医生的专业素养和贴心服务让我深感安慰。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我抱着试一试的心态，在京东互联网医院平台上咨询了一位心血管内科的医生。时间回到一个月前，我的高血压困扰了我很久，尝试过沙坦类和地平类药，但效果不佳。医生***热情地接待了我，详细询问了我的病情，包括糖尿病的情况，以及之前用药的详细信息。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心地听我讲述，还细心地询问我之前用药的剂量和效果。经过一番询问，他为我制定了一个新的治疗方案。他告诉我，虽然拜新同硝苯地平控释片30mg控制血压效果不错，但踝部水肿的问题需要调整。

医生***还告诉我，沙坦类药是治疗高血压的较好选择，但由于我之前使用的金沙坦胶囊效果不佳，可以考虑更换其他沙坦类药物。他还建议我使用复方制剂，每天一次，空腹服用。

在医生的指导下，我按照新的治疗方案开始用药。虽然刚开始时，我对新的药物还有一些担忧，但在医生***的鼓励和指导下，我逐渐适应了新的治疗方案。现在，我的血压控制得很好，踝部水肿的问题也得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业和耐心，让我对医生这个职业充满了敬意。我相信，在互联网医院的帮助下，更多像我这样的患者能够得到及时、有效的治疗。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

你好，李医生，上周的药吃完了，症状有些缓解，请问还继续吃这个药吗？

还需要。

湿邪难除一些。

头晕有无变化？

好的，头晕现在缓解了不少，目前一天只有一两次眩晕。

每次头晕持续时间长短有无变化？

时间也就几分钟。

再发个舌苔照片看看。

可以。

医生的回复仅为建议；如您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我独自坐在家中，突然觉得一阵凉意从脚心升起，手心也开始微微出汗。这让我不禁有些担心，于是我决定尝试一下线上问诊，看看能否找到解决的办法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的全科医生。医生温柔地询问了我的症状，我详细描述了我的感受：出汗但觉得凉，手脚发凉，平时也有些怕冷，但不是很明显。医生听后，又询问了我是否有便秘的情况，我回答没有。

医生在了解了我的情况后，告诉我这个症状问题不大，建议我先做一个检查，排除甲亢和糖尿病，然后再吃一些中药进行调理。我听了医生的建议，觉得很有道理。

然而，我又提到了一个让我困惑的问题：我量血压时总是偏高，但心电图却正常。医生告诉我，这是高血压的典型症状，虽然我身体没有明显的高血压症状，但血压测量结果确实偏高。医生询问了我的身高体重，得知我身高178cm，体重135斤，一般血压在130到140之间。

在医生的指导下，我决定先按照医生的建议进行检查，并等待结果。虽然过程中有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一条来自互联网医院的咨询消息跳了出来，显示有一位患者需要我的帮助。我立刻回复了患者，询问了他的症状。

患者告诉我，他一直都有高血压，而且最近感觉头有些晕。我让他详细描述了症状，并给他提供了一些在家可以做的自我管理建议。然后，我提醒他需要定期监测血压，并保持健康的生活方式。

几天后，患者再次联系我，这次他的血压似乎控制得不是很好。我建议他进行一次在线复诊，以便更准确地评估他的病情。通过视频通话，我看到了他的脸色，询问了他的饮食和生活习惯，然后为他开了一张处方。

在等待药师审核的过程中，患者问我是否可以立即付款。我告诉他，一旦处方审核通过，就可以预约购药了。几分钟后，患者发来消息，告诉我处方已送达药师审核，并询问是否可以付款。我告诉他，处方一旦使用，就可以立即支付药费。

审核通过后，患者终于可以安心地购买药物了。他告诉我，他一直都很担心自己的病情，但现在感觉好多了。我告诉他，这是他坚持健康生活方式的结果，并鼓励他继续保持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让我能够更高效地为他们提供服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会成为未来医疗行业的重要组成部分。

那天，我如往常一样，在黑龙江鹤岗市的家中，通过网络与医生进行了问诊。一开始，我有些紧张，但医生***的声音温柔而亲切，让我感到安心。他详细询问了我的血压情况，了解了我所服用的药物。

医生***耐心地询问了我每一种药物的使用情况，当我告诉他一直控制得很好时，他露出了满意的微笑。随后，他询问我是否需要按最大计量开具药物，我点了点头。

医生***随后为我开具了处方，详细说明了药物的种类、用量以及如何服用。他告诉我，我将服用盐酸选信怡达10mg14片和另一种5mg28片的药物。当处方已送达药师审核的消息出现时，我心中的石头终于落地了。

不久后，我收到了医生的回复，他提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对医生的专业和负责态度更加敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和人文关怀让我倍感温暖，我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来便利。

那天，我像往常一样打开了我的手机，屏幕上突然弹出了京东互联网医院的消息。看到这条消息，我心中不禁涌起了一股暖意，自从我患上了高血压，这位医生便成了我生活中的重要人物。

我立刻回复了医生的消息，告诉他我需要续药。医生很快就回复了，他询问了我目前的用药情况，我向他提供了处方详情。医生在仔细阅读了我的处方后，告诉我需要再吃三盒药物。

接下来的对话中，医生询问了我是否一直在吃这些药，我回答说是的。医生又详细询问了我最近一个月的病情变化，我如实相告。医生在了解了我的病情后，给了我一些用药建议，并祝我和我的家人健康幸福。

整个过程中，医生的态度非常温和，让我感到非常舒服。他没有因为我是患者就对我有任何的偏见，反而给予了我更多的关心和关注。我知道，这不仅仅是因为他是医生，更是因为他对待患者的那种专业和敬业精神。

当我收到医生回复“处方已送达药师审核”的消息时，我感到非常放心。我知道，只要我需要，医生和医院都会在我身边，为我提供最好的服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了我去医院的时间，更重要的是，让我感受到了医生的专业和关心。我相信，在未来的日子里，我会继续利用这种便捷的服务，为自己的健康保驾护航。