糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

秋风送爽，夜晚的气温逐渐降低，空调已经闲置多日。洗个热水澡，舒舒服服地躺在床上，准备迎接美好的夜晚。然而，手机里京东医生的消息铃声突然响起，打破了夜的宁静。

作为一名医生，无论何时何地，只要患者有需要，我们都会尽力为他们提供帮助。这位患者告诉我，最近嗓子疼痛难忍，已经自行服用消炎药，但效果不佳，疼痛反而加剧，并且伴有呼吸困难。

患者的情况并不像是典型的急性咽炎，但我的直觉告诉我不能掉以轻心。我迅速回复患者，让他拍一张咽喉部的照片。照片显示，患者的咽部有一个明显的肿胀，范围较大，这让我立刻想到了咽旁脓肿的可能。

患者出现呼吸困难，说明炎症可能已经波及到会咽部或喉部，甚至可能出现喉头水肿。喉头水肿是一种严重情况，可能导致窒息。我急忙联系患者，让他尽快去医院就诊。然而，患者在回复信息时告诉我，呼吸困难加重了。我告诉他，这是非常严重的情况，必须立即去医院，否则可能出现窒息。

患者有些生气，认为我在吓唬他。我再次强调情况的严重性，并让他的家人一同前来。在他们的劝说下，患者及时赶到医院。在路上，患者已经出现严重憋喘的情况。幸运的是，医生及时为他进行了输液处理，消除了水肿，缓解了症状。

患者转危为安后，我才安心入睡。第二天，患者发来信息表示感谢。这让我深刻体会到，京东医生平台不仅是服务患者的延伸，更是我们价值的体现。

咽旁间隙脓肿，这一听起来有些陌生的疾病，其实在生活中并不少见。它是一种发生在咽旁间隙的化脓性感染，通常由口咽部感染扩散而来，如扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等。

那么，咽旁间隙脓肿的治愈时间要多久呢？根据临床经验，一般而言，经过积极的治疗，咽旁间隙脓肿的治愈时间大约在10到14天左右。当然，这个时间也会因个体差异、病情严重程度等因素而有所不同。

咽旁间隙脓肿的形成原因有多种，包括外伤、异物刺伤、严重感染等。当感染扩散至咽旁间隙时，就可能形成脓肿。治疗咽旁间隙脓肿的主要方法是切开排脓，并配合全身抗感染治疗。

在治疗过程中，护理也非常重要。患者需要保持充足的睡眠，避免过度劳累；饮食上应清淡易消化，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，以增强机体抵抗力。此外，保持良好的口腔卫生习惯，避免口腔感染也是预防咽旁间隙脓肿复发的重要措施。

咽旁间隙脓肿的治疗通常由耳鼻喉科或口腔科医生负责。在选择医院和科室时，患者应选择口碑良好、技术实力雄厚的医疗机构，以确保治疗效果。

总之，咽旁间隙脓肿是一种可治之症，患者无需过度担心。只要积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，绝大多数患者都能恢复健康。