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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

1-2岁是宝宝语言发展的关键期，这个阶段宝宝词汇量逐渐增加，开始尝试用简单的句子表达自己的意愿。为了帮助宝宝更好地掌握语言，以下是一些有效的训练方法。

方法一：模仿发音，培养语感。

家长可以通过模仿宝宝发音，帮助他们纠正发音错误，并培养他们的语感。例如，当宝宝说“球球”时，家长可以模仿正确的发音“球球”，并鼓励宝宝跟着一起说。

方法二：创设语言环境，鼓励表达。

家长可以为宝宝创设丰富的语言环境，如讲故事、唱儿歌等，鼓励宝宝多说话、多表达。同时，家长也要耐心倾听宝宝的表达，并及时给予鼓励和反馈。

方法三：拓展词汇量，丰富语言表达。

家长可以通过阅读绘本、观看动画片等方式，帮助宝宝拓展词汇量，丰富语言表达。同时，家长也要注意引导宝宝正确使用词汇，避免出现语病。

方法四：培养阅读兴趣，提高语言理解能力。

阅读是提高语言理解能力的重要途径。家长可以陪伴宝宝阅读，引导他们理解故事内容，并从中学习新的词汇和表达方式。

方法五：开展亲子游戏，锻炼语言表达能力。

家长可以和宝宝一起开展亲子游戏，如“你画我猜”、“词语接龙”等，锻炼宝宝的语言表达能力和思维能力。

方法六：关注语言发展异常，及时就医。

如果宝宝在语言发展过程中出现明显异常，如发音不清、词汇量过少、表达困难等，家长应及时带宝宝就医，寻求专业帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我带着3个多月的孩子，踏上了寻找帮助的路。孩子已经到了该说话的年纪，却总是沉默寡言，让我和爱人忧心忡忡。我们首先去了当地的医院，但医生只是简单检查后，并没有给出明确的诊断和治疗方案。

在朋友推荐下，我们尝试了线上问诊。通过互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的小儿内科专家。专家详细询问了孩子的症状和过往病史，并耐心地解答了我们的疑问。

在询问中，专家不仅关注孩子的病情，还关心我们的家庭环境和心理状态。他告诉我们，孩子的情况并不少见，但需要及时干预。他建议我们先进行听力测试和脑电图检查，以排除可能的听力问题和癫痫。

在专家的指导下，我们带孩子去了儿童医院进行了专业的检查。检查结果出来后，专家根据情况给出了进一步的治疗建议。他建议我们进行语言训练和头针治疗，并推荐我们到专业机构进行进一步的治疗。

在整个过程中，专家的专业素养和人文关怀让我印象深刻。他不仅医术精湛，更是一位充满爱心和耐心的医生。他的建议让我看到了希望，也让我对孩子未来的康复充满了信心。

如今，孩子已经接受了治疗一段时间，他的语言能力有了明显的进步。我相信，在专家的指导下，孩子一定会越来越好。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近感觉自己有点不对劲。五年前感冒后，我就出现了发音困难，特别是对一些发音的时候更加困难。我可以小声发音，但是对一些发音就非常困难，比如jqx，zcs这些发音。我感到非常焦虑，因为这种情况已经持续了很长时间。

医生非常耐心地听取了我的主诉，然后询问了一些细节，比如是否有喉镜图像、有反酸烧心等反流性食管炎的症状等。在我回答医生的问题时，他总是友善而细心地进行沟通，让我感到非常舒服。

医生根据我的描述，客观地评价了我的病情，并为我提供了一些建议。他告诉我可能存在构音障碍，并建议我进行言语训练。在整个诊疗过程中，医生都非常细心地观察我的情况，并给予了我充分的关心和支持。

医生还提醒我，可能存在心理因素影响，建议我戴耳机朗读低年级课本，逐渐恢复语言能力。他还告诉我，这种情况并不是对健康有严重影响的疾病，让我放松心情，慢慢来。最后，医生还为我设置了不用回复的消息，让我感到非常贴心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

今天是个晴朗的早晨，我带着孩子来到了网上医院，希望得到医生的帮助。孩子今年8岁了，最近我发现他在说话时吐字不清楚，尤其是发‘u’这个音时，听起来有些费劲。我有些担心，所以决定在网上找一位医生咨询一下。

在互联网医院，我很快就找到了一位经验丰富的医生，他态度温和，让我感到十分安心。医生详细询问了孩子的症状，并告诉我，孩子的情况是可以治疗的。他解释说，孩子可能只是需要一些发音训练，不需要药物治疗。

医生还告诉我，这种训练通常由儿童保健科或康复科的语言治疗师来进行。他建议我带孩子在儿童保健科做一个完整的测试，看看孩子是哪些音发不清楚，然后进行针对性的训练。

在网上咨询结束后，我感到十分放心。医生的专业知识和亲切的态度让我对孩子的康复充满信心。我决定按照医生的建议，带孩子去儿童保健科进行测试和训练。我相信，在医生和家人的共同努力下，孩子一定会克服这个问题的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在家就能得到专业医生的诊断和建议，节省了大量的时间和精力。同时，我也对医生的专业素养和敬业精神表示由衷的敬意。

今天我带着孩子去了医院，因为孩子的语言发展有些迟缓，我想找个医生帮忙看看。一开始，医生询问了孩子的病情，我详细描述了孩子的情况，医生非常耐心地听我说，并给了我一些建议。医生和蔼地告诉我，孩子需要服用智力糖浆来帮助语言发展，但在我们这家医院没有这种药。医生为了孩子着想，为我开了两盒药，并提醒我及时预约药品和用药期间的注意事项。我非常感激医生的细心和专业，孩子的问题得到了很好的解决。

我是一个忙碌的妈妈，工作之余要照顾两岁半的宝宝。最近发现宝宝的语言表达能力有些异常，只能说叠词，其他的词汇却说不出来。这让我非常担心，于是我决定到互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，我遇到了一位非常专业的医生。他首先向我介绍了医生助理的作用，让我明白了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到了医院的高效与专业。

我很感激医生的耐心和细心，他在问诊过程中非常用心地询问我的宝宝的病史，并及时回复我的问题。他还为了用药安全，询问了我宝宝的药物过敏史和肝肾功能情况，让我感到了医生的细致和关怀。

在问诊中，医生还给我提供了宝贵的健康指导，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识并知道了下一步的处理方法。最后，医生还嘱咐我随时关注宝宝的身体状况，并告知了后续咨询的方式，让我感到了医生的贴心与专业。

通过这次线上问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的处理方法。在医生的专业指导下，我对宝宝的健康充满信心。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我，一个来自江苏徐州的普通母亲，带着我四岁的孩子，踏上了寻找帮助的旅程。

孩子从小就不太一样，两岁左右，我发现他只会说单字或双字。虽然会走路，但总是比同龄的孩子慢一些。我带着担忧，带着希望，来到了京东互联网医院。

在那里，我遇到了一位来自小儿康复科的医生。她耐心地听我讲述孩子的病情，询问了我孩子的生活细节。医生的眼神里充满了关切，她告诉我，孩子的情况需要专业的评估和训练。

医生的建议让我既感到希望，又充满了不安。毕竟，这是孩子第一次接受这样的评估。在医生的指引下，我预约了儿童医院的康复科门诊。

周四的早晨，我带着孩子早早地来到了医院。医生提前预约了挂号，我们很快就完成了评估。医生对孩子的病情进行了详细的询问，并给出了专业的建议。我感到无比的欣慰，因为我知道，孩子终于得到了应有的关注和帮助。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，对孩子的语言和认知能力进行了训练。虽然过程艰辛，但我从未放弃。如今，孩子已经可以流利地说话，他的笑容也变得更加灿烂。

感谢京东互联网医院，感谢那位来自小儿康复科的医生，是你们给了我信心和希望。我相信，在未来的日子里，我的孩子会越来越健康，越来越快乐。

那天，我带着两岁四个月的孩子，带着满满的焦虑和期待，来到了互联网医院。屏幕那头的医生，用他温和的语调向我询问孩子的症状。

我详细描述了孩子的语言、运动、精细运动、自理能力、情绪、社交、指令动作等方面的表现。他耐心地倾听，不时地点头，偶尔还会问一些细节问题。

在得知孩子的一些刻板行为后，医生告诉我，这并不一定是自闭症。他解释说，诊断不能只靠检查，还需要门诊医生面诊。他鼓励我，针对孩子落后的方面进行训练比急于确诊更为重要。

医生还告诉我，家庭训练和机构训练各有优势。对于这个年龄段的孩子，机构训练可能更专业一些。他建议我在家庭中多与孩子交流，多鼓励他说话，并设立一些奖励机制。

我心中的石头终于落地了。虽然孩子有一些行为表现与同龄孩子有所不同，但并不一定是自闭症。医生的专业建议让我对未来充满了信心。

离开互联网医院后，我感受到了前所未有的轻松。感谢那位不知名的医生，他用他的专业知识和耐心，为我解答了心中的疑惑，也让我对孩子的未来充满了希望。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我，一个普通的家长，带着满心的疑惑和焦虑，走进了京东互联网医院的小儿内科咨询窗口。

医生，一位和蔼可亲的中年女性，微笑着向我询问孩子的情况。我小心翼翼地描述了孩子的情况：三岁了，只会说叠词，发音也不标准，让我担忧不已。

医生耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦，她告诉我，按年龄来说，孩子的语言发育确实有些落后，但也不必过于担心。她建议我尝试给孩子补充赖氨酸，这对促进食欲和改善神经发育有一定的帮助。

然而，当我问及是否真的有用时，医生的回答让我更加困惑。她告诉我，赖氨酸对于改善孩子的语言发育有一定的帮助，但关键还是要平日多教育孩子多说话。

如果我自己教育孩子语言没有好转，医生又建议我去儿保科做语言训练。当我询问市妇幼是否可以开这个药时，医生告诉我，有的医院可以，有的医院则不行，建议我询问一下。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要有信心，相信孩子会慢慢好起来的。

离开互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，让我对孩子的未来充满了信心。