糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

在恋爱关系中，我们往往会有一些不经意间暴露出的坏毛病，这些坏毛病可能会影响到恋情的稳定和发展。那么，你恋爱时有哪些坏毛病呢？以下是一篇关于恋爱中坏毛病的科普文章，让我们一起来看看。

一、缺乏沟通

在恋爱关系中，沟通是非常重要的。然而，有些人却因为性格原因或是不愿意沟通而忽略了这一点。缺乏沟通会导致双方产生误解和矛盾，甚至影响到感情的稳定。

二、控制欲强

有些人天生喜欢控制，在恋爱关系中也不例外。他们总是试图控制对方的言行举止，这种控制欲会让人感到窒息，甚至产生反抗心理。

三、过于依赖

在恋爱关系中，过于依赖对方会让人失去自我。这种依赖性可能会导致以下问题：1. 当对方不能满足自己的需求时，容易产生抱怨和不满；2. 当对方离开时，难以承受孤独和失落。

四、情绪不稳定

有些人情绪波动较大，容易因为一些小事而发脾气。这种情绪不稳定会影响到恋爱的氛围，甚至导致感情破裂。

五、缺乏信任

信任是恋爱关系的基础。然而，有些人却因为怀疑和猜忌而破坏了彼此的信任。缺乏信任会导致以下问题：1. 彼此猜疑，影响感情；2. 导致分手。

如何改善恋爱中的坏毛病

1. 学会沟通：与对方保持良好的沟通，倾听对方的想法和感受，尊重对方的意见。

2. 控制自己的情绪：学会控制情绪，避免因情绪波动而伤害到对方。

3. 保持独立性：在恋爱关系中，保持自己的独立性，不要过于依赖对方。

4. 增强信任感：学会信任对方，避免不必要的猜忌和怀疑。

5. 学会宽容：在恋爱关系中，学会宽容对方的缺点和错误，共同成长。

我曾经是一个活泼开朗的人，总是充满了活力和热情。但是，自从我开始服用劳拉后，我的生活发生了翻天覆地的变化。起初，我只是为了缓解一些轻微的焦虑症状而服用它，但很快我就发现自己陷入了一个无法自拔的困境中。

每天早上，我都需要花费很长时间才能从床上爬起来，感觉自己像被一块巨石压住一样。白天，我总是昏昏欲睡，头晕目眩，仿佛整个世界都在旋转。即使在晚上，我也无法安然入睡，总是被噩梦和恐惧所困扰。

我试图减少劳拉的用量，但是每次尝试都以失败告终。我的医生建议我逐渐减少剂量，并增加运动量和社交活动。经过一段时间的努力，我终于成功地将劳拉的用量减少了一半，并且开始在白天保持清醒，晚上也能睡得更好一些。

然而，尽管我已经取得了一些进展，但我仍然感到困惑和不安。为什么我需要依赖药物才能正常生活？我是否会永远被这些药物所束缚？我开始寻求更多的信息和支持，希望能够找到一种更好的解决方案。

在这个过程中，我遇到了许多其他人，他们也在与类似的挑战作斗争。我们分享彼此的经验和故事，互相鼓励和支持。通过这种方式，我逐渐意识到，我并不孤单，我的问题并不是不可解决的。

现在，我已经完全停止了劳拉的使用，并且正在积极地探索其他的治疗方法。我相信，只要我坚持下去，总有一天我会恢复到从前的状态，重新找回我的活力和热情。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那天我和女朋友的约会变成了一场灾难。我们都期待已久的夜晚，结果我却在关键时刻早泄了。从那以后，我开始变得焦虑和自卑，甚至不敢再和她亲密接触。这种情况持续了几个月，我决定寻求帮助。

我尝试了各种方法，包括锻炼、改变生活习惯、使用情趣用品等，但都没有效果。最后，我在网上搜索到了“阿普唑仑片”，据说可以治疗早泄。我很兴奋，立即在某个互联网医院上预约了线上问诊。

在问诊过程中，医生告诉我阿普唑仑片的确可以治疗早泄，但长期服用会有依赖性。我感到非常失望和无助，甚至有些愤怒。为什么我必须面对这样的选择？我不想成为药物的奴隶，但我也不能忍受这种痛苦。

医生看出了我的心思，耐心地解释道：“早泄并不是一件丢人的事情，很多人都有过这样的经历。我们可以从多个角度来治疗它，包括心理咨询、行为训练和药物治疗。阿普唑仑片只是其中一种选择，但不是唯一的。”

我开始意识到，早泄不仅仅是生理问题，还有心理因素在其中。医生建议我先进行心理咨询，了解自己的焦虑和压力来源，然后再结合行为训练和药物治疗。经过一段时间的努力，我终于找到了自己的问题所在，并成功克服了早泄的困扰。

这次经历让我明白，互联网医院和线上问诊虽然方便，但也存在一些局限性。对于像我这样的情况，需要面对面的交流和专业的指导。同时，我也感激医生的耐心和专业，帮助我走出了困境。

我曾经是一个深受失眠困扰的人。每天晚上，我都会辗转反侧，无法入睡。即使勉强睡着了，也总是做恶梦，头疼欲裂，体温也会升高。这种情况持续了很长时间，直到我遇到了盐酸多塞平片。

一开始，我对这个药片持怀疑态度。毕竟，市面上的安眠药种类繁多，效果也各不相同。但是，我的医生坚持推荐我使用盐酸多塞平片，并告诉我这是一个非常安全有效的选择。

我决定试一试。从第一天开始，我的睡眠质量就有了明显的改善。没有了恶梦和头疼，体温也恢复正常。每天早上醒来，我都感觉精力充沛，精神焕发。

然而，随着时间的推移，我开始依赖这个药片。每当我想停药时，失眠症状就会再次出现。医生告诉我，这是因为我的身体已经适应了药物的作用，需要逐渐减少剂量才能完全戒除。

在医生的指导下，我开始了漫长的戒药过程。虽然过程中有过反复，但最终我成功地摆脱了对盐酸多塞平片的依赖。现在，我可以安然入睡，享受每一个美好的夜晚。

我曾经陷入了深深的困扰。我的儿子总是找阿姨喂奶，甚至在我面前也如此。这不仅影响了我和孩子之间的亲密关系，还让我感到非常无助和沮丧。我试图和阿姨沟通，但她总是以各种理由推脱。最后，我决定寻求专业的医疗咨询。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常有耐心和同情心的医生。我们详细讨论了这个问题，医生告诉我这可能是因为孩子在某些方面对阿姨产生了依赖，可能是因为阿姨的喂养方式、声音或其他因素。医生建议我和阿姨一起制定一个计划，逐渐减少阿姨的喂养次数，并增加我和孩子的亲密互动。同时，医生也提醒我要注意孩子的情绪变化，避免让他感到焦虑或不安。

在医生的指导下，我和阿姨开始了这个计划。起初，孩子还是会找阿姨喂奶，但随着时间的推移，他开始更多地依赖我。我们也增加了很多亲子活动，例如一起读书、玩游戏等。这些都帮助我们建立了更深厚的亲密关系。

通过这次经历，我学到了很多关于孩子成长和发展的知识。我也更加理解了为什么要寻求专业的医疗咨询。有时候，我们需要外部的帮助和建议来解决我们面临的问题。感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我找到了正确的方向。