糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为自己很健康，直到有一天，腰部开始感觉凉凉的，像是被寒风侵袭。起初，我并没有太在意，认为可能是天气变化所致。但随着时间的推移，这种感觉越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。尤其是在工作时，长时间坐着更是让我的腰部感到冰冷刺骨。这种不适感让我开始担心，是否是身体出了什么问题？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，包括是否熬夜、喝酒等。通过对话，我了解到自己的症状可能与肾虚有关。医生详细解释了肾虚的种类和表现，包括肾阴虚和肾阳虚，并根据我的描述判断我可能是肾阳虚。

医生开具了中药处方，并告知我在服用期间需要注意的饮食和生活习惯。同时，医生还强调了规律作息和保持心情舒畅的重要性。经过一周的治疗，我的腰部不适感明显减轻，整个人也感觉精神焕发。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。通过这次经历，我也更加重视自己的健康，开始关注和调整自己的生活方式。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。直到有一天，我突然感到腰部剧痛，下肢也不能动弹，仿佛被一根无形的绳索束缚住了。这种感觉让我非常恐慌和无助。

我立即联系了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向医生描述了我的症状。医生告诉我，我的情况需要住院治疗，并建议我去当地的医院进行详细的检查和治疗。虽然我很担心，但我知道这可能是唯一的解决办法。

在医院里，医生对我进行了一系列的检查，包括血液检查、尿液检查和影像学检查等。结果显示，我的血钾水平偏高，血钙水平偏低，且癌培抗原指标也较高。这些结果都表明我的身体状况不容乐观，需要进一步的检查和治疗。

医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，建议我进行中医辨证治疗。他们还提醒我，肾虚腰痛是一种常见的中医病症，需要通过调整生活方式和饮食习惯来改善。同时，医生也强调了运动的重要性，认为适当的运动可以帮助提高血小板水平，缓解腰痛症状。

经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善。虽然这次经历让我深感恐惧和焦虑，但也让我更加珍视自己的健康。从此以后，我开始注重锻炼和饮食，希望能够远离疾病的困扰。

我是一名小说家，平时对自己的身体状况并不太关注。直到有一天，我的腰部突然开始疼痛，尤其是在坐着的时候，感觉针扎般的刺痛。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间坐着导致的。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始寻求医疗帮助，通过互联网医院进行了线上问诊。医生初步诊断我可能患有腰椎间盘突出，并建议我进行进一步检查。经过一系列的检查和测试，医生最终确认了我的病情，并制定了相应的治疗方案。

在整个治疗过程中，互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利。无论是初步诊断还是后续的随访，都可以通过网络完成，省去了我大量的时间和精力。同时，医生的专业指导和建议也让我感到非常安心和放心。

现在，我的腰部疼痛已经大大减轻，生活和工作也恢复了正常。回想起来，如果没有互联网医院的线上问诊服务，我可能还在忍受着疼痛，或者因为繁琐的就医流程而耽误了治疗的最佳时机。因此，我非常感激互联网医院为我提供的便捷和高效的医疗服务。

我叫小李，今年30岁，西安市的一名白领。十个月前，我开始感到腰部不适，尤其是当我长时间坐着或者弯腰时，疼痛感会加剧。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是姿势不正确导致的。但随着时间的推移，疼痛感逐渐加重，甚至开始影响到我的日常生活和工作效率。我开始担心这是什么严重的疾病，心情也变得越来越焦虑和不安。

为了解决这个问题，我去了一家当地的医院进行检查。医生告诉我，我患有腰椎间盘突出，并且需要进行一系列的治疗。听到这个消息，我感到非常失落和无助。然而，医生很专业地指导我进行了相应的治疗，包括口服药物、物理治疗和适当的锻炼。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，心情也逐渐恢复了平静。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供更加便捷和高效的医疗服务。通过京东互联网医院的在线问诊平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询，获取到最适合我的治疗方案和建议。这不仅节省了我的时间和精力，也让我感到更加放心和安心。

现在，我已经基本康复了，但我仍然会定期进行复查和锻炼，以保持身体的健康状态。同时，我也希望更多的人能够关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助，避免因为疾病而带来的不必要的困扰和痛苦。

我一直以为自己只是腰部不适，直到有一天我发现自己走路时身体不自觉地往左转。这让我非常困扰和焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索相关信息，发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇和希望，我决定在这个平台上进行线上问诊。很快，我就被分配到了一位经验丰富的医生。

医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了我的病史和生活习惯。然后，他建议我进行一些简单的运动来缓解症状，例如倒着走和爬行。起初，我对这些方法持怀疑态度，但医生解释说，这些运动可以帮助改善我的姿势和增强核心肌肉，从而减轻腰部不适。

我按照医生的建议进行了尝试，果然，我的症状开始有所改善。虽然我还需要继续坚持这些运动，但我已经感受到了希望和舒适。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务和有效的治疗方案。

我是一名中年女性，五年前开始感到腰部不适，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者姿势不正确导致的。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，疼痛感从腰部蔓延到腿部，甚至影响了我的日常生活。经过多次就医和检查，医生告诉我是脊柱骨压迫引起的。这种情况让我感到非常焦虑和无助，我不知道该如何面对和处理它。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定尝试线上问诊，希望能够找到一个专业的医生来帮助我解决问题。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生耐心地听取了我的病情描述，并要求我提供核磁共振报告以便更好地了解我的情况。

在查看了我的报告后，医生告诉我，虽然我的情况比较复杂，但仍有可能通过治疗和调理来缓解症状。他建议我进行物理治疗、按摩和一些特定的运动来增强腰部肌肉的力量和灵活性。同时，他也开具了一些药物来帮助我控制疼痛和炎症。

经过几个月的治疗和调理，我的症状明显改善了。虽然我还不能完全恢复到以前的状态，但至少我可以正常地工作和生活了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它为我提供了一个快速、方便和专业的医疗服务渠道，让我在家中就能得到高质量的医疗帮助。

我是长沙市的一名普通上班族，最近总是头痛难忍。起初我以为只是因为工作压力大，休息一下就能好转。但是，随着时间的推移，头痛越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我决定去医院做个全面的检查。

在医院，医生给我做了CT扫描，结果显示我的头部没有任何异常。医生告诉我可能是颈椎引起的头痛，并建议我做针灸治疗。由于我对针灸不是很了解，也担心会有副作用，所以我决定先尝试一些药物治疗。

我开始搜索“肾虚头疼吃啥药”，希望能找到一些有效的药物来缓解我的头痛。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。于是我决定再次咨询医生，希望能得到更专业的建议。

医生再次强调了针灸的效果，并解释说药物治疗可能会有副作用，而且效果不明显。我开始感到无助和焦虑，头痛的问题似乎没有解决的办法。

在这段时间里，我也注意到自己的颈椎和腰部都有不适感，坐骨神经也会偶尔疼痛。这些症状让我更加担心自己的健康状况。最终，我决定听从医生的建议，尝试针灸治疗。

经过几次针灸治疗后，我的头痛明显减轻了。同时，医生也教我一些日常调理的方法，帮助我改善颈椎和腰部的不适感。现在，我已经可以正常工作和生活了，头痛的问题也得到了有效的解决。

我一直是一个很健康的人，直到有一天我开始经历了梦遗、阴囊潮湿和早上起来四肢无力头昏腰不舒服的症状。起初我并不在意，认为这只是暂时的生理现象。但是随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重，影响了我的日常生活和工作效率。我感到非常困扰和焦虑，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的详细交流和提供必要的信息，医生给出了初步的诊断结果：我可能患有肾虚（偏阴虚）夹有湿热的疾病，并且需要进行相应的治疗。

医生开具了一周的药方，并告知我在服药4天后需要拍摄一张舌苔照片，以便调整方子和剂量。同时，医生也提醒我注意一些生活习惯和饮食上的调理要点，例如避免辛辣刺激性食物，保持良好的作息习惯等等。

在治疗过程中，我也经历了一些有趣的故事。有一次，我和女朋友在家中进行了一场激情四射的性爱，使用了各种情趣用品。结果第二天早上，我发现自己又出现了梦遗的症状。虽然有些尴尬，但我也意识到这可能是我的身体在向我发出信号，需要更加重视自己的健康问题。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时和专业的医疗帮助。虽然治疗过程中可能会遇到一些挑战和尴尬，但只要我们勇敢面对并采取正确的措施，就一定能够战胜疾病，恢复健康。

我一直认为自己是最健康的人，直到那一天我发现自己无法完成夫妻生活的任务。起初我以为只是偶尔的状态不佳，但随着时间的推移，问题变得越来越严重。白天我总是出汗，腰部不适，心烦意乱，夜晚更是难以入睡。我的妻子也开始担心，建议我去看医生，但我总是找借口推脱。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我犹豫了一下，毕竟我从未尝试过这种方式，但我决定给它一个机会。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，包括勃起不坚硬、白天易出汗、腰部不适和心烦意乱等。医生非常专业，问了我很多问题，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的身体状况。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒，并注意了一些生活习惯。几个疗程后，我明显感觉到自己的身体状况有所改善。最让我高兴的是，我的夫妻生活也恢复了正常。现在我再也不用担心这个问题了，感谢京东互联网医院和那位医生。

我是一名在成都市工作的白领，最近因为工作压力大，导致腰部疼痛。听朋友说针灸可以缓解这种疼痛，于是我去了一家当地的中医诊所进行了针灸治疗。然而，在针灸一周后，我开始感到脚趾头麻木，这让我非常担心。是否是针灸引起的并发症？我决定通过京东互联网医院的线上问诊功能寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到我的脚趾头麻木可能与腰椎劳损有关。医生建议我进行更深入的检查，例如CT或MRI，以排除椎间盘问题。虽然医生表示没有遇到过因针灸导致脚趾头麻木的情况，但他还是建议我向原来的针灸医生咨询，了解是否有其他可能的原因。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获得专业的医疗建议和指导。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。