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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
视频简介:慢性咳嗽发病率高吗
作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌
主要内容:慢性咳嗽的发病率非常高,呼吸科的医生应该接诊的患者,绝大部分是因为咳嗽来就诊的,因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看,其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。
有研究显示,在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。
国外有很多生产方面的数据,比如说在英国大概有12%的国民,每周都会有因为咳嗽,出现一些不适的症状,或者因此而就诊,我们在中国各大医院的门诊,因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位,其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。
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作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰
小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。
临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。
绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
我从未想过,自己会成为肺结核和胰腺结核的患者。起初只是咳嗽和疲劳,没太在意。但随着病情的恶化,我的生活被完全打乱了。每天都在与药物和症状做斗争,感觉自己像是在一场无休止的战斗中。
那天早上,我在准备吃异烟肼时,发现自己误食了利福平。心中一阵恐慌,立即联系了我的医生。幸运的是,医生告诉我,间隔了16个小时再次服用利福平问题不大,但要停止今天的异烟肼,并加强护肝药的使用。
这次事件让我深刻体会到,作为患者,我们需要时刻保持警惕和谨慎。同时,也让我更加珍惜医生们的专业知识和指导。他们不仅是我们的治疗者,更是我们在疾病面前的坚强后盾。
我从未想过,自己会被肺结核和胰腺结核同时缠上。刚开始只是咳嗽和喉咙疼,没太在意。直到一天,我突然感到胸口闷痛,呼吸困难,才意识到问题的严重性。我赶紧去了当地的医院,经过一系列检查,确诊了肺结核和胰腺结核。医生告诉我,需要长期服药和定期复查,否则可能会引起更严重的并发症。
我开始了漫长的治疗之旅。每天早上醒来,第一件事就是吃药。各种药片、胶囊、口服液,堆满了我的桌子。有时候我会忘记吃药,或者混淆了药物的顺序,导致身体出现不适。更糟糕的是,药物的副作用也开始显现出来。我经常感到头晕、恶心、食欲不振,甚至出现了皮疹和肝功能异常的情况。
在这个过程中,我也尝试过一些中药和保健品,希望能够缓解症状。有一次,我在网上看到宣肺败毒颗粒的广告,声称可以有效治疗肺部疾病。我决定试一试,于是联系了一个线上医生,向他描述了我的病情和症状。他建议我先试试蒲地蓝消炎片和蓝芩口服液,认为这两种药物更适合我的情况。我有些失望,但还是按照医生的建议去做了。结果,我的喉咙疼痛和咳嗽症状确实有所缓解。
然而,我的肺部和胰腺结核病灶并没有明显改善。医生告诉我,中药无法杀死结核杆菌,需要继续使用抗结核药物。我开始怀疑自己的治疗方案,是否还有更好的选择?
在这个时候,我听说了京东互联网医院。他们提供在线问诊服务,可以直接与专业医生交流,获取个性化的治疗建议。我决定试一试,于是注册了账号,填写了详细的病历信息。很快,我就收到了医生的回复。他们详细分析了我的病情,给出了具体的治疗方案和注意事项。最重要的是,他们告诉我,需要坚持长期治疗,不能因为症状缓解就停止用药。
现在,我已经在京东互联网医院进行了多次在线问诊。每次都能得到专业的指导和建议。虽然我的病情还没有完全康复,但我已经看到了希望。感谢京东互联网医院,让我在这个艰难的时期得到了及时的帮助和支持。
我是一位怀孕的准妈妈,在线上问诊京东互联网医院,咨询了关于胰腺结节的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的情况,并给出了专业的建议。
医生首先提醒我在进行诊疗前必须完整查看患者病例,然后对我进行了两天的问诊服务。在询问中,医生询问了我孕期的时间,并告诉我最好做个超声内镜,虽然之前超声内镜医生说我不适合做,但医生还是建议我最好还是要看清楚,因为性质很重要,并给出了两个治疗方案。
在医生的建议下,我决定明天去询问一下消化内镜医生,医生给出的两个方案是做超声内镜搞清楚或每月肝胆胰b超密切监测。医生还向我说明了两个可能性大的疾病,以及对胎儿的影响,让我对病情有了更清晰的了解。
最后,医生提醒我可以做核磁平扫,但要问问放射科能不能做,意义肯定大。并告诉我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常详细和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识和治疗方向。
问诊结束后,我对医生的专业和耐心服务感到非常满意,准备前往医院进行进一步的诊疗。
那天,阳光明媚,我如往常一样去参加了公司的年度体检。体检结果出来后,我惊讶地发现,胰腺部位竟然有一个混合回声结节,尺寸竟然达到了15*11mm。我不禁心头一紧,这个结果对我来说犹如晴天霹雳。
我赶紧上网查阅资料,发现这种结节可能是良性,也可能是恶性,无法单纯判断。于是,我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院,我预约了中日联谊医院的一位专家进行线上问诊。
医生在了解了我的情况后,建议我进行增强CT检查,以便更准确地判断结节的性质。在等待检查结果的日子里,我忐忑不安,生怕是恶性的。
终于,检查结果出来了,医生告诉我,结节的确切性质还需要结合病灶边缘以及形态等特征进行判断。虽然结果尚不明确,但医生安慰我说,混合回声结节通常是影像学检查的专业术语,一般是指病灶包括实性成分和液性成分,单一通过混合回声结节并不能判断病灶属于良性还是恶性。
医生还告诉我,如果结节边缘模糊,并且组织有浸润,纵横比大于1,血运比较丰富,活动性还比较差,则可以判断为恶性结节。但如果结节边缘比较清晰光滑,没有侵犯周围的表现,并且观察一段时间没有多大变化,则考虑是良性结节。
医生建议我先下找个肝胆胰外科专家看一下,并推荐了吉林大学第三医院肝胆胰外科的关连越医生。当我得知医生可以帮我联系这位专家时,内心充满了感激。
虽然目前结果尚不明确,但我对医生的专业和耐心感到非常安心。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。