看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，阳光透过窗户洒在小小的客厅里，我正坐在沙发上，心情有些忐忑。我通过京东互联网医院预约了一位消化内科的专家，准备线上咨询我的肠胃问题。

专家医生热情地问候了我，询问了我目前的症状。我告诉他，我最近总是感觉肚子里面有呼呼的响声，大便不成形，有时候还会拉肚子。虽然我吃了一段时间的益生菌有所好转，但症状还是时常困扰我。

医生详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，然后给出了专业的建议。他告诉我，这些症状可能是肠道敏感和饮食不当引起的，建议我继续服用益生菌，并可以尝试马来酸曲美布汀来调理肠道敏感性。他还提醒我要慢慢吃饭，避免喝纯奶和豆浆。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我感到很安心。

去年三月份，我曾经做过一次胃镜和肠镜检查，只是发现肠道内有息肉，当时就处理掉了。医生告诉我，一年以内的结肠镜检查问题不大，所以没有必要再次进行。

与医生的线上交流结束后，我感到心情舒畅，对病情也有了更清晰的认识。我按照医生的建议调整了饮食和生活习惯，症状有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们与医生沟通的重要方式，它不仅节省了时间和精力，还保障了我们的健康。

那是一个平凡的夜晚，我像往常一样，在晚餐后不久，感受到了一阵突如其来的胃绞痛。疼痛让我无法正常行走，每走一步，胃里的胀气症状就更加明显。我尝试躺着休息，胃痛的症状却得到了缓解，但每当夜幕降临，疼痛就会再次袭来。

两年前，我曾做过胃镜检查，结果显示并无大碍。然而，这次的症状让我不禁担忧，我决定向在线医生寻求帮助。

通过与医生的沟通，我了解到，这种症状可能是消化不良引起的。医生建议我尝试使用艾司奥美拉唑来抑制胃酸分泌，以及莫沙必利来促进胃肠道蠕动，帮助消化。此外，医生还推荐我同时服用益生菌，以降低肠道敏感性，调理胃肠道菌群。

在医生的指导下，我开始服用药物，并按照说明书的建议使用乳酸菌素片。虽然我不能保证药物会立即缓解我的症状，但我对医生的专业建议充满信心。

在线医生的耐心和专业让我深感安慰。他们不仅为我提供了及时的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，并告诉我，如果症状没有缓解或者有变化，可以随时联系他们。这种便捷的医疗服务，让我深感科技带来的便利。

早上被大号催醒，然后快天亮的时候经常放屁，这是一个困扰患者已经半年以上的问题。在与医生的问诊中，患者详细描述了自己的情况，包括体重增加和排便情况的改变。医生经过细致的询问和分析，给出了关于益生菌和马来酸曲美布汀的治疗方案，并耐心解答了患者的疑问。通过沟通和专业建议，患者得到了有效的指导和支持。

在治疗过程中，医生对患者的情况进行了全面评估，为患者提供了个性化的治疗方案，并指导患者合理使用药物。医生的专业知识和耐心细心的态度给患者带来了信心和安慰，让患者感受到了医生的关怀和专业素养。

通过问诊和治疗，患者对自己的病情有了更清晰的认识，同时也学到了更多关于健康的知识。医生的专业指导和关怀让患者感到温暖和安心，为患者的健康带来了新的希望。

我是一名厨师，由于长期饮食不规律，出现了肚子胀、肠鸣、屁多、大便不成型、饭后想上厕所的情况。之前检查发现有贲门炎，胸口下面有时候有一点点疼。我现在想买点药调理一下，医生你好，请您帮我开具处方或用药建议。

通过问诊，医生建议服用沃克来抑制胃酸分泌，同时服用益生菌，比较推荐有美常安。医生已开具处方，您可以一键预约药品。医生建议先用一周，看看有没有改善，有的话，可以用这个处方购买一个月的药品。

问诊已结束，医生的回复仅为建议，请及时就诊。

今天，我遇到了一位非常专业和贴心的医生。那天，我突然出现了腹泻和腹胀的症状，让我感到非常困扰。我通过互联网医院预约了消化内科的医生进行线上咨询。

医生首先询问了我的病情，详细了解了我的症状，包括大便情况、饮食习惯以及是否有服用药物等。医生非常耐心，让我详细描述了自己的感受。

医生根据我的症状和描述，提出了初步的判断，认为可能是肠道炎症和菌群紊乱引起的。他推荐我尝试服用益生菌和马来酸曲美布汀来改善症状，并且详细说明了用药方法和周期。

医生还建议我做一些检查，比如结肠镜，以便更准确地诊断病情。他告诉我，虽然我不是患者本人，但他会像对待自己的亲人一样对待我。

在咨询过程中，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，比如清淡饮食、适量运动等。我感到非常感动，这位医生不仅医术高明，而且非常关心患者的健康。

总的来说，这次线上问诊让我非常满意。医生的专业素养和人文关怀让我感受到了医患之间的温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到有效控制。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然觉得肚子一阵剧痛，紧接着就是腹泻。一开始我并没有太在意，以为只是吃坏了肚子。但是，疼痛和腹泻反复出现，让我不得不考虑去看医生。

我通过互联网医院联系了一位消化内科的主治医师。他非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的频率、腹泻的次数、是否有其他不适等等。我详细地描述了我的病情，医生也给我提出了一些初步的建议。

医生让我提供了一份肠镜检查的报告。他仔细查看后，告诉我肠道有炎症和敏感性，建议我尝试口服益生菌和马来酸曲美布汀。他还告诉我，这些药物可以降低肠道敏感性，调理胃肠道菌群，对便秘、腹泻、肠胀气等都有治疗效果。

在医生的指导下，我开始了治疗。一个月后，我的病情明显好转，腹泻和腹痛都减轻了很多。医生告诉我，这不算严重，但为了保险起见，我需要一年复查一次。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我坐在家中，突然感到胸口正下方一阵剧痛，紧接着肚子开始胀气，疼痛感愈发强烈，甚至感觉有些憋气。我慌了神，这究竟是怎么回事呢？于是，我决定通过网络，寻求一位专业的医生帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，很快就联系到了一位经验丰富的胸外科医生。医生***非常耐心，首先详细询问了我的症状，然后根据我的描述，初步判断可能是消化系统的问题，建议我去消化内科进行进一步检查。

医生***告诉我，虽然我目前无法直接转诊，但可以给我一些建议。他推荐我服用艾司奥美拉唑和莫沙必利来缓解症状，并且建议我购买益生菌来调整肠道菌群。他还告诉我，我平时脾胃虚寒，大便糖稀，这些药物应该是没有问题的。

在医生的指导下，我购买了药物，并且按照医嘱服用。几天后，我的症状果然有所缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，同时也感受到了医生的专业和关怀。

通过这次经历，我更加相信，随着互联网技术的发展，医疗资源将会更加丰富，患者将能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的咨询室，屏幕那头，一位笑容可掬的医生***出现在我的眼前。他首先询问了我是否为患者本人，我点了点头。他温和地说：“您好，我是消化内科的主治医师，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？”

我向他上传了我的肠镜检查报告，并描述了目前的症状：吃完午饭后肚子会疼，上完厕所就不会，一天1-2次大便，大便是正常的。医生详细阅读了我的报告后，询问了我一些问题，并给出了专业的建议。

医生告诉我，末端回肠炎症不是特别的明显，我的疼痛可能是由于肠道蠕动增快导致的。他建议我尝试服用益生菌加上马来酸曲美布丁，并且详细解释了这两种药物的作用和用法。

在接下来的几周里，我按照医生的指导服用药物，症状逐渐缓解。我感到非常感激，因为医生不仅给出了专业的治疗建议，还耐心地回答了我所有的问题，让我对病情有了更深的了解。

在治疗过程中，我还发现医生非常注重细节，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和饮食。当我提到我之前做过肠镜前大便经常不成型时，他建议我继续使用整肠生，并告诉我这个药物可以调节肠道菌群，对便秘、腹泻、肠胀气、排气增多等均有治疗效果。

当我担心药物副作用时，医生耐心地解释了各种药物的安全性，并告诉我，即使没有副作用，备孕期间也不建议使用。这让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，肚子疼的问题也得到了解决。我对医生的感谢之情溢于言表，他不仅让我恢复了健康，还让我感受到了医者的温暖和关爱。

现在，我已经结束了这次线上问诊，但我会继续关注我的病情，按照医生的指导进行复查。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条消息，是一位医生发来的。他自我介绍说是消化内科的主治医师，很高兴能为我提供医学咨询和帮助。我感到很惊讶，因为这是我第一次尝试线上问诊。

医生询问我是患者本人还是为家属问诊，我回答是患者本人。随后，他详细地询问了我的症状，包括饮食、排便情况等。我告诉他，自从去年新冠之后，我就一直有肠鸣现象，吃了补脾益肠丸和中药，但效果并不明显。

医生告诉我，肠鸣是肠道蠕动增快，肠道内气体和液体撞击的声音，这本身不是什么特别大的疾病，不需要过度焦虑。他建议我尝试服用益生菌和马来酸曲美布汀，并告诉我了一些常见的益生菌品牌。

医生还提醒我，饮食上要尽量避免喝纯奶、豆浆，不吃辛辣刺激和豆制品。我按照医生的建议购买了药物，并在服用一个月后，肠鸣现象明显减轻。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。在家就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。