看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我带着孩子来到了一家互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

孩子从小就患有夜间遗尿症，曾在广州儿童医院接受治疗，并取得了不错的疗效。然而，在今年4月份，夜间遗尿的症状再次出现，让我们非常焦虑。于是，我们决定寻求在线医生的帮助。

在互联网医院，我们遇到了一位非常和蔼可亲的医生。他详细询问了孩子的病情，包括饮食、生活习惯等各个方面。孩子也显得很放松，能够如实回答医生的问题。

医生在了解了孩子的病情后，给出了专业的建议。他不仅针对孩子的遗尿症状提出了治疗方案，还针对孩子大量饮水的现象，建议我们去专科医院进行进一步的检查。

医生的态度非常耐心，每次回答我们的问题都非常详细，让我们对病情有了更深的了解。他还告诉我们，即使孩子需要住院进行检查，也不会影响他的学业。

在医生的指导下，我们开始尝试新的治疗方案。孩子按时服药，夜间遗尿的症状明显减轻。这让我们对互联网医疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和便利。

今天我通过互联网医院进行了在线问诊，咨询了一个关于遗尿症的问题。医生非常耐心地询问我的症状，并给予了专业的建议和治疗方案。医生非常细心地解答我的问题，给我一种很贴心的感觉，让我对互联网医院的医疗服务印象非常深刻。

在医生的指导下，我按时服用了药物，症状得到了明显的缓解。医生还提醒我一定要按时复诊，保持良好的治疗效果。通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和细心，也更加信任互联网医院的医疗服务。

那天，我在江西吉安市的家中，焦急地拨通了京东互联网医院的电话，寻求医生的帮助。我的孩子，一个活泼可爱的男孩，却因为尿床的问题让我犯了难。电话那头的医生，声音温柔而专业，耐心地询问了我孩子的症状和生活习惯。

‘医生，他最近尿床的次数没有之前频繁，但是偶尔还是会漏尿，尤其是晚上，他睡觉前不能喝水，白天和晚上都有这种情况。’我焦急地回答。

医生告诉我，这需要慢慢来，因为遗尿的治疗需要时间比较长。他建议我继续给孩子吃缩泉丸，并且告诉我，缩泉丸可以吃三个月。听到这个，我心中稍微安定了些。

然而，我又提出了新的担忧：‘医生，如果吃了3个月之后如果还是没有完全好的话，我是不是需要再带他去医院看一下，做个检查，然后再做下一步的处理？’医生耐心地解释，遗尿这个疾病，大部分是找不到原因的，即使找到原因也没有什么特殊处理，比如大部分顽固性遗尿的孩子，会有脊柱隐裂，这个需要拍个片子看下。

在医生的指导下，我按照医嘱给孩子吃了缩泉丸，并且注意调整了孩子的饮食和生活习惯。时间一天天过去，孩子的病情逐渐有了改善，偶尔有几次能一觉到天亮没有尿，虽然漏尿的情况还是时有发生，但是量不多，只有一小块裤子上有。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我孩子有效的治疗方案，还耐心地解答了我的每一个疑问，让我对孩子的病情有了更深的了解。我相信，在医生的帮助下，我的孩子一定会战胜尿床这个难题。

那天晚上，我抱着女儿，心里充满了担忧。她今年10岁，却总是晚上遗尿，让我这个做母亲的感到无比心疼。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，向一位经验丰富的儿科医生咨询。医生***耐心地询问了我女儿的情况，详细了解了她遗尿的频率、尿量以及生活习惯等。

医生告诉我，女儿的情况可能与遗传有关，她的外公也有过类似的经历。医生建议我带她去做骶尾部核磁共振检查，以排除发育异常的可能。虽然我对针灸和理疗有所顾虑，但医生的话让我意识到，为了女儿的健康，我必须尝试。

在医生的建议下，我开始调整女儿的饮食和生活习惯。我减少了她晚上的水分摄入，让她白天多喝水，晚上少喝水；调整了她的饮食结构，减少了冷食和含水量高的水果；同时，我还按照医生的指导，给女儿吃了醒脾养儿颗粒和维生素D3。

经过一段时间的调理，女儿的情况有了明显改善。她不再频繁遗尿，我心中的石头也终于落下了。感谢京东互联网医院的医生***，是他让我看到了希望，让我女儿重新拥有了健康的生活。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正在焦虑地翻看着手机，突然收到了一条来自**京东互联网医院**的消息。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些忐忑。消息来自一位自称是**小儿保健科**的医生，我犹豫了一下，还是决定倾诉我的困扰。

我的孩子，一个活泼开朗的小男孩，突然在上个月开始晚上尿床。以前他一直都很健康，从来没有出现过这样的情况。我尝试过叫醒他，但总是无济于事。孩子也很焦虑，夜晚总是睡得不安稳。

医生非常耐心，详细询问了孩子的情况，包括发病时间、症状等。在得知孩子在学校受到惊吓后，医生提出了一个让我惊讶的结论——**继发性遗尿**。原来，孩子心理上的创伤导致了这种情况。

医生建议我们首先进行心理疏导，并且避免在孩子面前提及尿床的事情。他还建议我们让孩子爸爸向孩子道歉，并避免任何负面的评论。此外，医生还提醒我，如果孩子白天也有类似的情况，可以进一步检查尿常规等。

在医生的指导下，我尝试着与孩子进行了深入的交流，让他把那天的事情说出来。孩子的爸爸也意识到了自己的错误，并向孩子道了歉。经过一段时间的努力，孩子的情况逐渐好转，夜晚尿床的情况也减少了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了**京东互联网医院**的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然线上问诊无法完全替代面对面的诊疗，但无疑为我们的生活提供了极大的便利。

我在网上看到了一个互联网医院，决定尝试一下在线问诊。我一直有尿频、尿急的问题，最近还出现了遗尿的情况。经过一番犹豫，我还是决定尝试在线问诊。我在等待医生回复的时候，心情有些忐忑不安，不知道医生会给我什么建议。

终于，医生回复了。他很亲切地问我情况多久了，我诚实地告诉了他。他询问了我一些症状，并建议我去医院检查。听到这个建议，我感到有些害怕，但也觉得这是必须要做的。

医生给了我一些注意事项，并说要根据检查结果来制定治疗方案。我感到医生非常专业和负责任，对他的建议我也非常信任。虽然只是在线问诊，但我感受到了医生的耐心和关怀。

最后，我决定取消问诊，准备去医院做进一步检查。虽然还有些担心，但我相信医生会给我最好的帮助。我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢医生的专业指导。

我有一个九岁的女儿，最近发现她经常尿床，这让我很担心。我在网上找到了一家互联网医院，开始了线上问诊。医生助理很友好地告诉我，医生会更快地了解我的女儿的病情，方便给出诊疗建议。

医生很快开始了问诊，询问了我女儿尿床的情况，还告诉我这次问诊可以持续两天，让我感到很温暖。我描述了女儿的尿床情况，医生问了一些相关的检查情况，我告诉他之前检查过，没有发现问题。医生建议去泌尿外科检查，我得知沈阳的盛京医院内科有小儿遗尿科，医生也提到了这个科室。

在问诊的过程中，医生给我的感觉非常耐心和细心，他一直在关注我女儿的情况，给予了很多关心和建议。最后，医生告诉我问诊结束了，我感到很满意。我觉得这次线上问诊非常顺利，医生给了我很多帮助和指导。

那天，我带着12岁的孩子，通过互联网医院预约了一位经验丰富的儿科医生。我有些紧张，因为孩子晚上总是尿床，这让我和孩子的妈妈都很担心。医生的态度非常温和，首先询问了孩子白天的状况，得知一切正常后，便详细询问了尿床的情况。

医生告诉我，根据国际疾病分类，遗尿症定义为5岁以上儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状，7岁及以上儿童每月至少尿床1次，且连续三个月以上，没有明显精神和神经异常。我听了医生的解释，心里有了底。

医生询问了孩子晚上喝水的习惯，得知晚上7点以后喝水或喝饮料都会导致尿床，我点了点头。医生接着介绍了警铃疗法，这是一种ICCS推荐的NE一线治疗方案，通过警铃唤醒患儿，训练他们自行醒来排尿。我了解到这种方法需要连续使用2~4个月或使用到连续14天不尿床，治愈率为30%~87%。

考虑到孩子已经上初中，住校了，我询问了医生是否可以吃药治疗。医生告诉我，作用不大，而且孩子已经尝试过补肾的中成药，效果不明显。我有些失望，但医生安慰我说，大部分遗尿孩子有可能突然就自己好了，他曾遇到过16岁突然自己就好了的例子。

医生还告诉我，治疗起来也很麻烦，建议我们多关注孩子的心理状态，鼓励他们树立信心。最后，我询问了是否需要做检查，医生说一般不需要，但如果要做，可以做腰骶椎正位片、泌尿系统彩超、残余尿测定等。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也了解到了一些治疗方法。虽然治疗过程可能有些麻烦，但我相信，在医生的帮助下，孩子一定会战胜尿床的困扰。

那是一个普通的下午，我带着8岁的儿子来到了互联网医院，寻求医生的帮助。儿子最近总是尿床，如果不叫醒他，他几乎天天都会尿床。这让我非常担心，毕竟孩子已经到了上学的年龄，尿床问题不仅影响孩子的自尊心，也让我这个做家长的压力山大。

医生***的态度非常温和，她详细询问了儿子尿床的情况，并且告诉我，这种情况很可能是遗尿症。她建议我不要责备孩子，给他足够的安全感，并且晚上8点以后不要再让孩子喝水。她还告诉我，可以设定一个时间，即使孩子不醒，也要把他喊起来让他去尿尿，通过一段时间的锻炼看看效果。

我按照医生的建议去做，但效果并不明显。医生***并没有放弃，她告诉我，如果这些方法都没有效果，那么我们需要带孩子去专业的儿童生长发育科或者儿童泌尿外科进行检查。

由于疫情的原因，我们暂时无法去医院，医生***建议我给孩子做一个排尿日志，每天记录孩子的入睡时间、入睡前体重重量和晨起体重重量、饮水时间和饮水量、排尿时间和排尿量、有无尿床、有无尿急、尿失禁、便秘等症状。她告诉我，这个记录对于诊断非常重要。

在接下来的日子里，我严格按照医生的要求去做，每天按时记录，并且坚持叫孩子起床小便。医生***告诉我，药物方面我们不推荐使用，必须经过专业的医生看过以后才会开药。

虽然这个过程非常艰难，但我相信，在医生***的指导下，我们一定能够找到解决问题的方法。我相信，只要我们坚持下去，孩子一定能够摆脱尿床的困扰。

那天，我带着4岁12个月大的女儿，通过京东互联网医院的小儿保健科在线咨询，开始了我们的线上问诊之旅。

起初，我有些忐忑，毕竟这是第一次尝试线上问诊。但很快，医生助理的亲切问候让我感到安心。医生询问了孩子的情况，了解了她是否有遗尿情况，以及家族病史等。

医生非常专业，他详细询问了孩子的病情，包括尿常规、泌尿系B超和腰椎片子等检查结果。得知孩子尚未治疗过，医生建议我们进行进一步的检查，以查找原因。

医生还告诉我，如果检查结果没有明显异常，孩子可能被诊断为遗尿症。他建议我们晚上睡前叫醒孩子排尿，并可以尝试小儿推拿等治疗方法。此外，他还提到了口服醋酸去氨加压素的可能性。

在咨询过程中，医生非常耐心，详细解答了我的每一个疑问。他还告诉我，治疗时间因人而异，一般先治疗三个月。这让我感到十分欣慰，知道有专业医生在身边，我对孩子的治疗充满信心。

在医生的指导下，我开始尝试晚上叫醒孩子排尿，并给孩子做小儿推拿。同时，我也在医生的推荐下，给孩子服用了缩泉丸。虽然治疗过程有些漫长，但看到孩子的情况逐渐好转，我感到非常欣慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对他们的服务充满信任。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会战胜遗尿症，健康成长。