糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天晚上，11个月大的女儿小雨突然开始夜间频繁醒来，满床到处玩耍，怎么哄也睡不着。更让人头疼的是，她还要吃夜奶，否则就哭闹不休。作为一个新手妈妈，我感到非常困惑和焦虑，担心她是不是生病了，或者是缺乏某种营养。

第二天一早，我就带着小雨来到了京东互联网医院，找到了余医生。余医生是一位非常有经验的儿科医生，听说过她的名声，知道她对待每一个小病人都非常细心和耐心。看到小雨的状态，余医生先是问了一些基本问题，例如是否有补充维生素D，消化是否正常，屋里是否闷热干燥等等。这些问题让我意识到，原来小雨的夜间醒来可能与多种因素有关，而不仅仅是单一的原因。

余医生建议我们首先改善小雨的睡眠环境，避免过于闷热或干燥。同时，她也提醒我们要培养小雨自主再入睡的能力，轻轻拍拍即可，不建议抱起。对于小雨的消化问题，余医生推荐了一种叫做小儿七星茶颗粒的药物，用于改善消化和食欲，帮助小雨更好地入睡。余医生还告诉我们，益生菌可以短期服用，但不需要长期依赖。

在余医生的指导下，我们开始调整小雨的生活习惯。我们给她换了更透气的被子，保持房间的适宜温度和湿度。我们也开始尝试让小雨自己入睡，虽然一开始她会哭闹，但慢慢地她也适应了这种方式。同时，我们按照余医生的建议给小雨服用小儿七星茶颗粒，效果非常明显。小雨的消化问题得到了改善，夜间醒来的次数也减少了很多。

然而，就在我们以为小雨的状况已经完全好转时，一个新的问题出现了。小雨的尿布颜色突然变成了偏红色，和之前的偏黄色不同。我们非常担心，赶紧联系了余医生。余医生告诉我们，这可能是由于小雨的尿液中含有某些成分引起的，需要进一步检查才能确定原因。虽然我们还需要面对新的挑战，但有余医生的指导和支持，我们感到非常安心和放心。

回顾这段经历，我深深感激余医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我们极大的心理支持。作为一名新手妈妈，我学到了很多关于育儿的知识和技巧，也更加理解了健康的重要性。希望我的经历能够帮助其他父母，提醒他们在面对孩子的健康问题时，及时寻求专业的帮助和指导。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心情忐忑不安。我的小女儿最近总是被吓尿裤子，这让我非常担心。每次我因为她的调皮而生气，打她一顿，她就会在恐惧中失去控制，尿裤子。这种情况已经发生了四次，我开始担心这会成为她的习惯。

医生听完我的描述后，语重心长地告诉我：“孩子的精神状态很重要，不能让她长期处于恐惧之中。”他建议我口服银花泌炎灵片来帮助缓解孩子的症状，并且强调了耐心和爱心的重要性。

我深吸一口气，决定改变自己的做法。从今以后，我要尽量控制自己的脾气，不再打她。医生的话让我意识到，孩子的健康和心理状态比任何事情都重要。

我开始给孩子服用银花泌炎灵片，每天三次，每次两片。同时，我也在努力改变自己的教育方式，尽量用温和的方法来引导她。虽然这并不容易，但我知道这是为了孩子的未来着想。

在这个过程中，我也反思了自己的行为。为什么我总是那么容易生气？为什么我不能更好地控制自己的情绪？我开始寻找答案，并且尝试改变自己。

现在，孩子的情况已经有所改善。虽然偶尔还会有失控的情况，但总体上她的精神状态已经稳定下来。我也变得更加耐心和温和，和孩子的关系也因此得到了改善。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我和宝宝的脸上。我们正享受着宁静的早晨时光，突然，一股刺鼻的氨味扑鼻而来。我起初以为是厨房的清洁剂没用干净，但当我靠近宝宝时，才发现那股味道来自他的尿布。

我心中一紧，立即换了尿布，然而，新换的尿布也很快散发出同样的气味。我的心跳加速，脑海中浮现出各种不好的猜测。宝宝才76天大，怎么会有这种情况？我开始担心宝宝的健康问题，是否需要看医生？

我决定在京东互联网医院上咨询儿科医生。医生问了很多问题，包括宝宝的尿频、精神状态、发育情况等等。通过对话，我了解到宝宝的尿量可能偏少，医生建议我给宝宝多喝水，并观察尿量和尿味的变化。

在接下来的几天里，我按照医生的建议给宝宝多喝水。每次喂水时，我都小心翼翼地观察宝宝的反应，生怕他不喜欢。幸运的是，宝宝很配合，喝水也很顺利。随着时间的推移，宝宝的尿量逐渐增加，尿味也开始好转。

我松了一口气，但仍然有些担心。医生建议如果情况没有明显改善，需要去医院化验一下尿常规。虽然我不想宝宝去医院，但我也知道健康没有小事，不能掉以轻心。

这次经历让我更加关注宝宝的健康问题，也让我意识到在家中遇到健康问题时，京东互联网医院是一个非常方便和实用的选择。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和指导。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，如何处理的？健康问题真的需要我们时刻关注和重视。

那天，我抱着孩子，心里七上八下的。孩子后背的皮肤问题，让我这个当妈的焦虑得不行。孩子才两岁，皮肤上突然起了红点，痒得他直哭。我上网查了查，说是过敏或者湿疹，心里更慌了。

我抱着孩子，来到了京东互联网医院。医生问：“其他部位有没有？”我摇摇头，心里更没底了。医生又问：“痒不？”我看着孩子难受的样子，鼻子一酸，还是摇了摇头。

医生沉吟了一下，说：“过敏性皮疹。”我心里一紧，问：“和穿纸尿裤闷热有关系吗？”医生点点头：“有关系，勤换，保持皮肤清洁卫生，透气。”

我听着医生的话，心里渐渐有了底。医生又告诉我：“出汗及时擦，保持皮肤清洁卫生，用炉甘石洗挤外涂。”我一一记在心里。

回到家，我按照医生的建议，给孩子换上了透气的纸尿裤，每天按时给孩子擦汗，保持皮肤清洁。孩子的情况渐渐好转，红点慢慢消失了。

那天，我在网上看到一位妈妈说：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我心里一阵感慨，是啊，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？希望我们都能在照顾孩子的过程中，互相学习，共同成长。

我从来没有想过，自己有一天会因为尿失禁而被迫使用成人纸尿片。这种尴尬和无奈的感觉，像一块沉重的石头压在我的心头。每当我需要更换纸尿片时，总会感到一阵窘迫和焦急，生怕被别人发现我的秘密。

然而，事情并没有因为我使用了纸尿片而变得更好。相反，会阴处经常发痒疼痛，甚至还出现了几个小疮节。这些问题让我更加困扰和不安。我开始寻找解决方法，但似乎所有的努力都徒劳无功。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望，我决定尝试一下。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业和友好的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的症状和情况，并给出了许多宝贵的建议和指导。

医生告诉我，长期使用纸尿片可能会导致皮肤破损和感染，需要及时处理和预防。同时，医生也建议我去医院做进一步的检查，以确定尿失禁的原因，并制定相应的治疗计划。虽然我一开始有些犹豫和担心，但医生的耐心解释和鼓励最终让我下定决心去医院看病。

在医生的帮助下，我成功地找到了合适的治疗方法，并逐渐恢复了正常的生活。回想起那段艰难的时光，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助和支持，我可能还在痛苦和困惑中挣扎。

现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对和解决问题。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的宝贝女儿，才出生23天，红屁股大腿内侧竟然破皮了！我心疼得不行，恨不得自己能代替她承受这份痛苦。

我急忙打开京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。很快，一位医生接了我的请求。他的头像上写着“儿科专家”，我心中稍微安定了一些。

“你好，我宝宝红屁股大腿内侧破皮了怎么办？”我语速飞快地描述着情况，生怕他听不清。医生很耐心地回应：“哦。湿润烧伤膏效果不错，有消炎止疼，去腐生肌的作用。”

我一边听着医生的建议，一边在心里默念：“希望这个方法真的有效。”

“我宝宝出生只有23天，用这个能涂好吗？”我再次确认，生怕自己做错了什么。医生安慰我说：“可以用。也可以用紫草油，红霉素软膏等。”

我感激地道了谢，心中的一块大石头终于落了地。接下来的几天，我按照医生的指示给宝宝涂抹药膏。每次看到她那小小的脸蛋上露出一丝痛苦的表情，我的心就像被针扎一样疼。

“在问一下，是用尿布湿的原因吗？”我再次向医生请教。医生解释道：“主要由皮肤长时间受尿液、粪便刺激引起。”

我点了点头，心中暗自下定决心：一定要更细心地照顾我的宝贝女儿。从那天起，我开始更加频繁地更换尿布，保持宝宝的皮肤干燥清洁。慢慢地，宝宝的红屁股开始好转，破皮的地方也逐渐愈合了。

这次经历让我深刻地体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，哪怕是看似微不足道的小问题，也不能掉以轻心。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会因为吃了一种药而变得如此焦虑。茴三硫片，这个名字在我看来就像是一种诅咒。它改变了我的生活，至少在那一刻是这样。

我记得那天早上，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，当我去洗手间时，发现自己的尿液变成了金黄色。我当时就吓坏了，心跳加速，脑海中充满了各种可怕的想法。我立即搜索了相关信息，发现可能是茴三硫片引起的。这个药我是因为肾虚尿频才开始吃的，没想到会有这样的副作用。

我决定去京东互联网医院咨询医生。医生听完我的描述后，告诉我这是药物导致的，并建议我停药一天观察。如果是药物影响的小便颜色就会变正常。同时，他也提醒我要调整好心情，不要过于紧张担心，多喝水，增加尿量。

我按照医生的建议做了，果然第二天早上我的尿液颜色恢复了正常。虽然问题解决了，但我仍然感到心有余悸。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到在使用任何药物之前，都应该了解其可能的副作用。

现在回想起来，我很庆幸自己当时选择了去京东互联网医院咨询医生。如果没有及时的专业指导，我的情况可能会变得更糟。所以，大家如果有类似的情况，也不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，我们都应该好好珍惜它。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你也能及时找到解决办法，保持健康的生活状态。