糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在一个普通的周五下午，***来到了***互联网医院进行线上问诊。患者主诉皮肤上有一处红色硬结，感到不适。经过医生助理的引导，患者开始了问诊，医生耐心地询问了患者的症状和病史，然后建议患者上传了检查报告。

医生在看完检查报告后，告知患者可能是皮肤疾病引起的红色硬结，需要进一步评估。医生建议患者及时就诊，以便获得正确的诊断和治疗方案。

患者虽然有些担忧，但医生的专业建议让他感到安心。医生的耐心和细心让患者对治疗充满信心，他决定尽快前往医院进行进一步的诊疗。

最终，医生和患者的沟通顺利结束，患者感谢医生的关心和建议，医生也希望患者早日康复。问诊结束后，患者离开了互联网医院，心中充满了感激和希望。

我一直觉得自己是一个很幸运的人，因为我有一个非常好的健康，从来没有遇到什么大问题。直到最近，我发现我的腿上长了一个红色的硬疙瘩，我开始感到有点担心。我决定尝试在线医疗咨询，希望可以找到一位专业的医生给我一些建议。

在进行了一番等待后，医生终于开始了问诊。他非常耐心地听我描述了症状，询问了相关细节。经过一番交流后，医生给出了初步的诊断和治疗建议。我感到非常放心，因为医生给我一种专业和细致的感觉。

最终，医生建议我进行手术治疗。我有些担心手术后会留下疤痕，但医生给出了详细的术后护理指导，让我感到放心。在询问了手术费用和术后注意事项后，我决定接受治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我充分的信任和支持。我相信在医生的治疗下，我的健康问题会很快得到解决。

昨天晚上，我在家里脸上突然发现一块红的地方，一块红的地方。这种情况让我感到很不舒服，于是我决定在网上找一个医生进行咨询。

我进入了***互联网医院的在线问诊平台，稍等片刻后，一位医生出现在了屏幕上。医生先是向我介绍了医生助理的作用，然后开始了问诊。医生先是了解了一下我的病情，然后告诉我这次问诊可以持续2天，我感到很贴心。医生告诉我，他正在详细阅读我的病情描述，然后询问了我的病情情况。我描述了我的症状，医生告诉我可以用硼酸溶液湿敷，我也向医生反映了使用后的情况。医生询问了我的病情持续的时间和症状出现的原因，我告诉医生最近涂了甲硝唑凝胶后才出现这种情况。医生建议我停止使用这种药物，然后继续湿敷缓解症状。我担心自己是敏感肌肤，向医生咨询了使用硼酸的情况，医生给予了积极的回应。医生还为我提供了健康指导，并且告诉我可以使用薇诺娜修红霜。整个问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，给予了专业的建议，让我感到很满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，对着电脑屏幕上的医生描述了我的症状。我说，最近脖子上出现了红斑，外圈破皮已结痂，不痒，但是感觉伤口的地方有点阴疼。医生助理很快就回复我，可能会留下疤痕吗？医生说应该不会，只是在表皮，可能会有点色素沉着，过几个月会自然淡化，现在用红霉素软膏就可以了，一天2-3次，注意不要沾水。我有点后悔没有早点找医生，医生很负责地告诉我，现在也在好转啊，估计过几天就好了。我感谢医生的耐心解答，并祝他好人一生平安。医生说不用谢，然后问诊就结束了。

硬红斑，一种常见的皮肤结核病，在年轻女性中尤为常见。了解其治疗方法，对于患者来说至关重要。

首先，硬红斑的治疗需要专业医生的指导，进行规范化治疗。早期联合用药、足疗程治疗是关键。

治疗原则主要包括：

1. 积极发现和治疗体内的结核病变；

2. 定期应用抗结核药物，如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等；

3. 口服或外用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等；

4. 局部外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等；

5. 使用鱼油软膏等药物治疗皮肤损伤。

此外，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 注意休息，避免过度劳累；

2. 抬高患肢，促进皮疹改善或消退；

3. 保持受影响区域清洁，防止二次感染；

4. 避免刮伤受损部位，以免加重皮肤损伤；

5. 合理饮食，适当补充营养，多吃水果和蔬菜。

最后，患者和家属应保持良好的沟通，共同面对疾病。

Bazin硬红斑，又称巴赞病或硬结节性皮肤结核，是一种常见的慢性皮肤疾病，主要发生在女性身上。目前，关于该病的具体病因尚不明确，但可能与结核分枝杆菌感染、免疫复合物沉积等因素有关。

Bazin硬红斑的症状主要表现为小腿屈侧皮肤深层出现豌豆大小的硬结，逐渐增大并与皮肤粘连，形成边界不清的暗红色至紫蓝色斑块。患者通常无全身症状，但局部有压痛、疼痛和灼热感，行走时疼痛加剧。

在治疗方面，巴赞硬红斑主要采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。此外，局部治疗也很重要，包括局部清洁、抗感染药物、促进溃疡愈合的药物等。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，抬高患肢，保持患处清洁，避免搔抓，并注意饮食，多吃水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物。

Bazin硬红斑的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和病理检查。在诊断过程中，需与其他疾病相鉴别，如结节性红斑、腿部紫绀、梅毒性牙龈肿胀等。

目前，巴赞硬红斑的治疗效果良好，经过正规治疗，大多数患者可得到缓解。但患者仍需定期复查，防止病情复发。

我是一名居住在广东中山市的患者，最近脸上起了红色的硬疙瘩，已经有一两个月了，用了红霉素软膏也没有见效。我决定尝试在线问诊，于是我选择了一家互联网医院进行咨询。

在问诊过程中，医生给予了我专业的建议和治疗方案。医生详细询问了我的症状和病史，并为我制定了一份详细的用药方案。医生耐心地解答了我的各种疑问，并提醒我注意用药方法和注意事项。

经过医生的治疗和指导，我的症状逐渐好转，红色的硬疙瘩也逐渐消退。我对医生的专业和耐心表示感谢，也感谢互联网医院提供了这样便捷的就医方式。

硬红斑是一种常见的皮肤疾病，其病因尚不完全明确，但一般认为与皮肤皮下组织血管炎有关。

硬红斑的主要病理改变是皮下脂肪缺血性坏死和肉芽肿浸润。这种病理改变会导致皮下结节或斑块的形成，常见于小腿屈侧。

硬红斑与结核病有一定的关联，部分患者结核菌试验阳性，抗结核治疗有效。

硬红斑的治疗应在专业医生的指导下进行，包括抗结核治疗、药物治疗和日常保养。

药物治疗方面，常用的药物包括异烟肼、利福平等。患者应注意药物的不良反应，并在医生的指导下进行治疗。

日常保养方面，患者应注意保持局部皮肤干燥和清洁，避免皮肤损伤和感染。穿着舒适透气的衣物，适当加强营养，保持良好的生活习惯。

硬红斑的治疗需要耐心和坚持，患者应积极配合医生的治疗方案，并保持良好的心态。

我最近在脸上突然长了很多红硬疙瘩，而且一直消不下去，非常困扰。我去省中医拿了一些药，但效果并不明显。同时，我脚上也起了一片带水的泡泡湿疹，让我更加焦虑。我生活作息很正常，不熬夜，但工作压力较大。医生给我开了一些口服药和外用药，但我对其中一种药膏不太满意，医生又给了我另外一种药膏。

医生建议我注意饮食，避免辛辣刺激油腻性食物和甜食，同时调整学习和工作压力，保持生活规律。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，希望我的症状能够得到有效改善。

那是一个普通的周末，我像往常一样在河南郑州市的家中度过。直到那天晚上，我突然发现小腿后面出现了一块硬节，虽然之前没有感觉，但后来摸着有点疼。随着时间的推移，这块硬节不仅没有消失，反而开始发痒，越挠越痒。颜色也比原来红了一些，面积也变小了，形状像手掌上的大鱼际。

我有些担心，便决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在详细询问了我的症状后，根据图片判断这可能是个硬红斑。为了确保用药安全，医生询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及是否有其他疾病史等信息。

医生告诉我，硬红斑可以出现瘙痒的症状，并建议我到医院就诊，进行血常规和血沉检查。在医生的指导下，我开始按照方案进行治疗，口服依巴斯汀片、泼尼松片，并用地奈德乳膏外用。

经过一周的治疗，我发现硬节的瘙痒症状有所缓解，颜色和面积也有所减小。这让我对医生的专业素养和治疗方案充满信心。

在整个治疗过程中，医生始终耐心、细心地为我解答疑问，给予我支持和建议。我深深感受到了医生的责任心和敬业精神。虽然这次问诊是通过互联网完成的，但我却感受到了医生的热情和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能在短时间内得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到这种便利的服务。