看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那是一个晴朗的下午，我带着3个月大的宝宝，带着一丝担忧来到了线上互联网医院寻求帮助。宝宝枕秃的情况引起了我的注意，我怀疑他可能缺钙。于是，我向一位经验丰富的医生咨询了这个问题。

医生在详细了解了宝宝的情况后，推荐了我一款名为“小儿迪巧”的醋酸钙，并告诉我配合维生素AD滴剂一起使用效果会更好。我感到有些疑惑，因为我在网上看到很多人推荐的是“金丐”品牌。医生告诉我，虽然网上评价很重要，但作为专业人士，他更推荐小儿迪巧，因为它的吸收效果比较好。

然而，当我前往药店时，却发现盐城妇幼并没有这款药。无奈之下，我只好自己选择。在网上搜索后，我看到了许多关于醋酸钙和碳酸钙的讨论。医生告诉我，虽然碳酸钙更安全，但他的医院没有使用过醋酸钙。我担心自己买错了药，会被孩子爸爸责怪。

医生在得知我的顾虑后，耐心地解释了醋酸钙和碳酸钙的区别，并建议我上网查看两款药的购买情况。他还告诉我，补钙和肠胀气没有直接关系，让我不用担心。最后，医生还提醒我，后脑勺凸出可能与缺钙和睡姿有关，建议我使用定型枕来纠正。

在医生的指导下，我最终选择了醋酸钙。虽然心里还有点忐忑，但我觉得有医生的专业建议，我就放心多了。现在，宝宝每天按时服用醋酸钙和维生素AD滴剂，枕秃的情况也有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面，但医生的每一句建议都让我感到温暖和安心。我相信，在医生的指导下，宝宝会健康成长。

2024年9月5日上午10点55分，一个年轻的妈妈带着47天大的宝宝来到沙坪坝区的某医院儿科门诊。宝宝在满月体检时被诊断出骨密度低，医生建议每天服用AD和D3，并添加半袋迪巧碳酸钙。然而，妈妈对碳酸钙颗粒的吸收效果持怀疑态度，未给宝宝服用。担心宝宝的健康，妈妈决定寻求在线医生的帮助。

在与一位经验丰富的在线医生交流后，医生首先指出，2个月大的宝宝不需要单独补钙，特别是在纯母乳喂养的情况下。医生解释说，配方奶每100ml含钙量100—120mg，而母乳100ml含钙量60—80mg。因此，奶量充足的宝宝通常不需要额外补钙。医生建议妈妈每天给宝宝服用600—800U的维生素D即可。

医生还注意到，宝宝的母亲在孕期未按时补钙，导致产后15天的维生素D值仅为16.5。医生建议母亲每天服用800U的维生素D和600mg的钙片，并保证每天摄入250—500ml的牛奶、一个鸡蛋和100g的瘦肉。这样可以帮助宝宝通过母乳获得足够的营养。

对于宝宝手心出汗的问题，医生解释说，这是小婴儿新陈代谢旺盛的正常现象，通过出汗调节体温，不必过于担心。至于宝宝的排便情况，医生表示，只要大便颜色和性状正常，就不需要过多干预，因为每个人的大便情况都不同。

妈妈对医生的建议感到满意，并表示不再焦虑。医生再次强调，6个月以内的宝宝不需要单独补钙，特别是2个月大的宝宝。医生还提醒妈妈，儿保科不建议对2个月以内的宝宝进行骨密度检查。最后，医生祝愿宝宝健康成长，并邀请妈妈对话结束后对服务作出评价。

我曾经是一名活泃的年轻人，喜欢各种户外活动。然而，去年的一次登山事故改变了我的生活。我不小心从山上滑落，导致大腿骨折。经过手术治疗，我以为一切都会恢复正常。可是在康复期间，我的右脚后跟着地时总感觉不对劲，仿佛骨折的部位会再次松动。这种恐惧和焦虑让我无法安心休息，甚至影响了我的日常生活。

由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并要求我发送一些照片以便更好地了解情况。虽然我没有拍片子，但医生仍然根据我的描述和照片给出了专业的建议。他告诉我，这种感觉可能是由于康复期间的不当活动或者姿势引起的，并且建议我进行一些物理治疗和按摩来缓解疼痛和恢复功能。

在医生的指导下，我开始了康复训练。每天早上，我会进行一些简单的伸展运动，晚上则会用热敷和按摩来放松肌肉。同时，医生也提醒我要注意饮食，多摄入富含钙质的食物，以促进骨骼的愈合。经过一段时间的努力，我的右脚后跟着地时的疼痛感逐渐减轻，直至消失。我重新找回了自信，开始逐渐恢复正常的生活节奏。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生对我的问题进行了详细的解答和指导，让我避免了许多不必要的担忧和风险。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位营养科医生，准备咨询一下关于部队模拟训练的营养问题。我轻点屏幕，屏幕上跳出了医生的问候：“您好，我是营养科的专业医生，正在查看您的提问，请稍等。”

我简要说明了我的需求：“您好，我最近在进行部队模拟训练，想了解一下营养方面的建议。”医生回复说：“最好是补充蛋白质，增强营养，增强体质。”我立刻追问：“能具体点吗？比如应该摄取多少克，或者其他的？”

医生耐心地解答了我的疑问，并为我推荐了一款产品：“康比特能量胶10km跑步运动户外10km跑步训练补充体能补剂便携装金银花薄荷口味45g四支。这款产品可以帮助补充体内的能量，还有各种营养。”我听后表示：“如果是蛋白粉就不必了。”

医生又为我推荐了一款维生素：“诺特兰德 锌镁片 男士男性成人复合维生素B族运动健身威力素 活力ZMA运动多维元素片【1.2g*60片/瓶】。这款维生素可以补充身体所需的营养元素。”我听后感到非常满意，觉得医生非常专业和细心。

在咨询结束后，我向医生表示感谢：“好，暂时没有问题了。有问题再来咨询。”医生回应道：“好的，祝你永远健康。”这次线上问诊让我感到非常方便，同时也感受到了医生的专业和关心。

我是太原市的一位年轻妈妈，最近我女儿的一岁体检结果让我非常担忧。虽然化验结果显示她不缺钙，但我仍然在网上搜索各种关于一岁宝宝补钙和锌的信息。作为一个新手妈妈，我总是害怕自己做得不够好，给孩子带来健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗建议，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与儿科医生的交流中，我了解到一岁宝宝的营养需求是非常高的。他们需要从食物中获取足够的钙和锌来支持骨骼和免疫系统的发育。然而，很多家长都存在一些误解，认为只要孩子不缺钙和锌就不需要额外的补充。实际上，情况并非如此简单。

我的女儿之前因为拉肚子而一直在吃益生菌和锌来调理肠胃。即使体检结果显示她不缺锌，家人仍然建议我继续给她补锌。医生告诉我，拉肚子时可以短期补锌，但不需要长期服用。过度补锌可能会引起其他健康问题，例如影响铁吸收和免疫系统功能。

此外，医生还提醒我，维生素D的补充是非常重要的。生后两周开始，需要一直补到2岁。维生素D可以帮助钙的吸收和利用，促进骨骼健康。对于一岁宝宝来说，食物中的钙含量已经足够，但维生素D的摄入量往往不足，需要通过补充来满足需求。

我也问了医生关于一岁宝宝是否可以跟随大人一起吃饭的问题。医生说可以，但要注意食物的选择和搭配。不要给孩子吃过多的油腻和高盐食物，这对他们的健康并不好。相反，应该选择富含营养的食物，例如牛奶、豆制品、鱼虾等。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，还学到了很多关于一岁宝宝营养需求的知识。医生非常专业和耐心，给了我很多实用的建议。我也意识到，作为家长，我们需要更加科学地对待孩子的健康问题，而不是盲目地听从他人的建议。感谢京东互联网医院提供这样便捷和高效的服务，让我在家就能得到专业的医疗指导。

今天是个普通的工作日，但对我而言，却有着非同寻常的意义。一大早，我就抱着宝宝来到了广州的妇儿医院，进行儿童保健科的定期检查。宝宝已经九个月大了，这是我第一次带他去儿童保健科，内心难免有些紧张。

在等待的过程中，我翻看着宝宝的健康记录，心里不禁泛起了嘀咕。检查报告里的一些指标有些上下箭头，虽然医生之前有说这些箭头不代表一定有问题，但看到这些，我还是有些担忧。

终于轮到我们了，医生是一位看起来和蔼可亲的女性。我把检查报告递给她，她仔细地翻看着，然后微笑着告诉我，这些指标都在正常范围内，不用过于担心。

我松了一口气，接着向医生咨询了关于宝宝日常饮食的问题。医生耐心地回答了我的每一个问题，并给出了专业的建议。当我提到是否需要在宝宝晚饭后再加DHA或者补钙镁锌时，医生告诉我DHA可以加，如果有明显缺钙，可以补钙，但具体是否需要还需要通过儿童保健科的专业评估。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我知道，有了医生的指导，宝宝的成长之路会更加健康。

离开医院的时候，我心里充满了感激。感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。在今后的日子里，我会按照医生的建议，好好照顾宝宝，让他健康成长。

那是一个周末的下午，我坐在电脑前，心中充满了对健康的小担忧。我的朋友***最近在网上咨询了一位来自营养科的医生，听说服务非常好，我就决定也试试线上问诊。

医生的热情和专业立刻让我感到安心。他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的建议。我告诉他，我一直想了解一下驼奶粉的问题，是生驼乳的好还是全脂驼乳粉的好。

医生详细地为我解释了两种产品的区别，并给出了购买时的参考建议。他说，驼奶粉的优劣可以通过成分、生产地点和生产厂家来判断。他还告诉我，正宗驼奶粉的生产厂家或生产地点多位于新疆、内蒙古等地。

在医生的指导下，我选择了一款成分稍好的驼奶粉。当我拿到产品时，心中充满了感激。医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。

不久后，我又遇到了新的健康问题。我向医生询问了关于长期喝蛋白粉是否会造成尿酸、肌酐升高的疑问。医生耐心地解释了蛋白质粉对肾脏的影响，并给出了针对性的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家中还是在外地，我都能随时随地向专业的医生咨询，这让我感到非常安心。

我想，这就是现代科技带给我们的便利，也是医疗行业发展的方向。希望未来能有更多像***医生这样专业的医生，为我们提供更好的医疗服务。

2024年9月5日下午4点19分，凉山州的一位年轻母亲在京东互联网医院上向一位专业的医生咨询了关于堵奶的困扰。医生首先询问了她的症状，包括是否有局部红肿、发烫、按压疼痛等，并了解到患者乳头上有一个白点，乳房里有一块疼痛且有触痛和可摸到有块状物。经过初步的分析，医生认为这可能是堵着的乳腺管引起的。医生建议患者在喂奶时尽量让孩子把这一边吸空，适当少喝点发奶的汤，并注意观察是否有疼痛加重或局部发烫的症状，如果有，应立即去乳腺科就诊。同时，医生还提醒患者在哺乳期间坚持补钙，直到断奶再停钙片。患者表示感谢，并表示会注意观察症状的变化。

那天，我带着四个月大的宝宝，焦急地拨通了互联网医院的电话。宝宝有点方颅的迹象，让我心里很不安。电话那头，是温柔的声音，是来自京东互联网医院的小儿内科专家，他告诉我，不用太担心，他可以先帮我评估一下。

我详细描述了宝宝的情况，专家询问了宝宝的饮食和生活习惯。他告诉我，宝宝四个月时头围41.2厘米，现在是七个月12天，他建议我关注宝宝头围的变化，并建议我在宝宝即将去打预防针的时候再次测量头围。

专家还询问了我给宝宝补钙的情况。我告诉他，之前给宝宝吃的葡萄糖酸钙锌口服液他不喝，我换成了海藻钙，但后来宝宝也不愿意吃了。专家告诉我，碳酸钙、乳酸钙、醋酸钙都是不错的选择，并推荐了一个迪巧的小金条。他还告诉我，吸收率都差不多，如果宝宝咬东西时有咯吱咯吱的声音，可能是缺钙的表现。

在咨询的过程中，专家始终保持着耐心和细致，让我感到很安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到很温暖，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

几天后，我又带着宝宝去了医院。医生确认了宝宝的情况，并告诉我，宝宝的头围和身高都在正常范围内。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。感谢京东互联网医院，感谢那位专家，是他让我在忙碌的生活中，也能得到及时的医疗帮助。

2024年9月5日，13点55分，来自长治市的家长通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了12岁孩子体重超标的问题。孩子的出生日期是2012年6月23日，身高157厘米，体重115斤。医生在初步评估后，预约了下午3点左右给家长发送详细的评估结果，并表示需要使用软件进行更精确的分析。

在等待评估结果的过程中，家长和医生进行了深入的交流。医生了解到孩子的骨龄与年龄相符，但体重超标，建议控制体重，坚持运动，补充维生素D和钙，减少主食，保证肉蛋奶的摄入。家长也表达了对孩子身高的关注，医生根据骨龄预测孩子的身高大概在176厘米左右，但强调青春期开始骨龄变化会比较大，不好预测。

在整个交流过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，家长对医生的服务表示满意，并感谢医生的建议和关心。通过这次线上问诊，家长不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。