糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是老爸的儿媳妇，最近发现他总是食欲不振，消化不良。我们带他去做了胃镜检查，结果发现他有一个息肉。医生说这个息肉已经超过1cm，需要尽快切除。老爸年纪大了，我们很担心手术的风险。但是医生说可以通过内镜下切除，微创且安全。我们等待活检报告的同时，也开始了解关于脾虚食积证的知识。据说这是中医上的一种病理状态，和西医的胃息肉有相似之处。我们希望通过中西医结合的方式，帮助老爸更好地恢复健康。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己有了妇科炎症。起初只是轻微的不适，但很快就演变成了持续40天的出血。焦虑和恐惧充斥着我的每一天，我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。终于，在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在，并决定尝试线上问诊。

我选择了一个经验丰富的医生进行咨询，向她描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，然后详细地解释了可能的原因和治疗方案。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症，并建议我尽快处理息肉和子宫内膜增生问题。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。首先，我接受了宫腔镜检查，医生发现我的息肉太多，需要单独做手术。同时，医生也告诉我，我的出血很可能与这些息肉有关。随后，我进行了息肉切除手术，并在医生的建议下，开始了子宫内膜增生的治疗。整个过程中，医生一直陪伴着我，解答我的疑问，给我鼓励和支持。

现在回想起来，那段时间真的是非常困难的。但是，通过京东互联网医院的线上问诊服务和医生的专业指导，我成功地战胜了疾病，重新找回了健康和快乐的生活。这个经历也让我深刻地认识到，互联网医疗的重要性和便利性，尤其是在当前疫情背景下，线上问诊成为了许多人获取医疗服务的首选方式。

那天，我抱着忐忑的心情拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位消化内科的专家。电话那头，温柔的声音让我感到一丝安慰，她耐心询问了我的症状和病史。

几天后，我如约来到了京东互联网医院。挂号后，一位年轻的女医生热情地迎接了我。她微笑着询问我的情况，我告诉她胃部经常有点胀，已经做了胃镜。她听后，并没有急于给出诊断，而是详细询问了我的其他症状和生活习惯。

医生仔细地分析了我的情况，告诉我食管隆起多半是良性病变，需要超声内镜排查。对于胃息肉，她建议一年内切除，如果不切除，后面也得2年左右复查胃镜监测息肉大小。听到这里，我有些担心，不知道是否需要切除。

医生看出了我的顾虑，她耐心地解释说，慢性非萎缩性胃炎，或者说叫浅表性胃炎，这些不是病，任何正常活人都有这类胃炎，所以这个胃镜看胃上可以说没发现什么明显异常。她建议可以切除，但如果我不愿意，也可以选择定期复查。

在了解了我的生活习惯后，医生为我制定了治疗方案。她告诉我，我需要戒烟限酒，注意饮食，多吃蔬菜和肉菜，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。她还提醒我，不要过度劳累，也不要追求太多运动，多休息。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的调理，我的症状明显好转，胃部不再胀痛，生活也恢复了正常。我对京东互联网医院的医生充满感激，她的专业和耐心让我重新找回了健康。

我是一个48岁的女性，最近在深圳市的生活中遇到了一个让人困扰的问题。每次例假时，我的月经量都比以前多，经期后还会流出黑红色的液体。最令我担忧的是，醒来后盆腔位置总是有些不舒服。这种情况已经持续了一段时间，我开始感到焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生询问了我的症状，并提出了几个可能的原因，包括子宫肌瘤或息肉的存在，以及内分泌失调的可能性。医生建议我进行B超检查，以排除任何潜在的健康问题。

在等待检查结果的过程中，医生向我推荐了两种药物：坤宁口服液和葆宫止血颗粒。这些药物可以帮助控制月经量，并缓解盆腔不适的症状。同时，医生也强调了饮食调理的重要性，尤其是针对脾虚湿气重的调理方法。医生建议我增加一些具有健脾利湿作用的食物，如山药、莲子、薏米等，并避免过于油腻和辛辣的食物。

虽然还需要等待检查结果才能确定具体的治疗方案，但通过这次线上问诊，我已经感到了一丝安慰和希望。京东互联网医院的服务让我在家中就能得到专业的医疗建议，省去了许多不必要的麻烦和等待时间。这种便捷的医疗服务无疑将改变我们对健康管理的方式。

我是一名平凡的上班族，生活节奏快，饮食不规律。最近总是感觉肛门胀痛，尤其是在饭后。起初我以为只是消化不良，但症状越来越明显，甚至影响了我的工作和生活。于是，我决定去医院做一次全面的检查。

在宁波市的一家大型综合医院，我做了肠镜检查。结果显示，我不仅有结肠炎和混合痔，还发现了一个息肉。医生告诉我，这些问题都可能导致肛门胀痛，并且需要及时治疗。

我开始按照医生的建议进行治疗。首先，我服用了枸橼酸莫沙必利和四磨汤口服液。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解。同时，我也注意了自己的饮食和生活习惯，尽量避免辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，保持规律的作息时间。

在治疗过程中，我也遇到了一些困难。有时候因为工作压力大，情绪波动，症状会反复出现。但是，我始终保持着积极乐观的态度，相信只要坚持治疗，总会有好转的一天。

现在，我的病情已经得到了很大的改善。虽然偶尔还会有轻微的不适，但我已经可以正常工作和生活了。这个经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，及时发现和治疗疾病。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的生理期出现了一些异常。第13天了，仍然有黑血流出，伴随着腹部微疼。这种情况让我感到非常焦虑和困扰。我开始担心自己的身体出了问题，是否需要去医院检查？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并与一位专业的医生进行了在线交流。医生非常耐心地听我描述症状，并提出了可能的原因和建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的身体状况，还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经预约了内诊检查，准备去医院进一步确认诊断。无论结果如何，我都感激京东互联网医院提供的优质服务，它让我在最需要帮助的时候找到了方向和支持。

在一个阳光明媚的午后，我接到了父亲从医院打来的电话。他的声音略显沉重，告诉我今天去做肠镜检查，发现有两个较大的息肉，医生已经将其切除，但需要进行病理检查，结果还不得而知。

我顿时感到一阵紧张，上网查阅了许多资料，越看越担心。父亲也显得焦虑，担心是不是很严重。在犹豫了许久后，我决定通过线上问诊的方式，寻求一位专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，顺利地预约了一位消化内科的专家。在沟通的过程中，专家的态度非常温和，详细地询问了父亲的症状和检查结果。当了解到父亲的息肉较大，医生说需要等待病理结果时，我心中的焦虑更加重了。

然而，专家并没有直接告诉我结果，而是耐心地解释了病情，告诉我如果病理结果显示为炎症性，只需要口服益生菌；如果为良性，则无需进一步治疗。他安慰我说，只要没有瘤变，大部分情况下是良性的，让我不必过于担心。

专家的这番话让我感到温暖，也让我对病理结果充满信心。他提醒我要注意休息，吃清淡易消化的食物，等待病理结果。在挂断电话的那一刻，我感受到了医患之间那种独特的默契和信任。

几天后，病理结果出来了，正如专家所说，父亲的息肉是良性的。我立刻将这个好消息告诉了父亲，他脸上露出了欣慰的笑容。这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和医德，也让我更加坚定了相信科学的信念。

如今，我依然会定期关注京东互联网医院，为家人提供及时的医疗咨询。在这里，我找到了一位值得信赖的医生，也感受到了医患之间那份独特的温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我曾经是一名健康的白领，生活节奏快，压力大。五年前，我在一次体检中被诊断出胃息肉，第一次就摘除了15个。第二年再次手术，摘除了8个。从那以后，我就对自己的胃部健康格外关注。然而，五年过去了，我忽视了定期复查的重要性，直到最近突然出现了严重的烧心症状，胃门堵塞，难以忍受。经过胃镜检查，医生诊断我患有慢性萎缩性胃糜烂。为了治疗这个疾病，我开始服用中药和中医配的粉面儿药，已经一个半月了。同时，我每天服用六条益生菌，感觉还可以。虽然烧心症状有所缓解，但有时候吃不对劲仍然会引起胃部不适。医生建议我服用六个月的摩罗丹，但我选择继续服用中药。幽门杆菌检查结果显示我没有感染。现在，我在寻求专业的医疗建议，希望能够找到更合适的治疗方案和饮食建议。

我一直认为自己很健康，直到那天我在南通市的公园里跑步后肚子疼了一会，下面有点流血。起初我并没有太在意，毕竟女性的生理周期总是有些变化。但是当这种情况再次发生时，我开始感到不安。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和经历。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了几个可能的原因。其中一个是宫颈糜烂或息肉，另一个是排卵期出血。医生建议我进行进一步的检查以确定具体的原因。

我很感激医生的建议和关心。通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的身体状况，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。现在我已经预约了相关检查，期待尽快找到问题的根源并开始治疗。

那天，我接到了体检报告，结果显示我在胃镜检查中发现了息肉。这对我来说无疑是一个打击，我立刻想到了手术，但心中又充满了不安。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***通过视频通话，详细询问了我的症状，包括腹痛、腹胀、反酸等，并要求我提供胃镜检查的照片。

医生在仔细查看照片后，告诉我考虑是良性息肉，建议我暂时不需要手术，但需要保持良好的饮食习惯和定期复查。

我开始遵循医生的建议，调整饮食，注意食物的软、烂、易消化，保持新鲜、清淡，并戒掉了烟酒。在医生的专业指导下，我的病情逐渐好转。

在治疗过程中，我感受到了医生的耐心和细心。他总是耐心地回答我的问题，关心我的病情，让我感到非常安心。我甚至开玩笑说：“您给我送了一面锦旗吧。”医生笑着回答：“您放心，我会尽力让您恢复健康。”

现在，我已经完全康复，我对医生***的感激之情溢于言表。线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。