看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，我带着父亲走进了京东互联网医院。父亲最近总是胃部不适，体检时发现胃息肉，医生建议切除。内心忐忑不安，我们通过网络咨询了一位消化内科的专家。

医生耐心地询问了父亲的病情，详细了解了胃镜检查的结果。他告诉我们，这种息肉在医院里通常是先取活检看看病理，大多属于胃底腺息肉，癌变的风险并不高。

当我询问是否需要切除时，医生解释说，这么小的息肉，取活检时就夹没了。关于父亲长期服用的药物，医生提醒说，吃拉唑类的药容易长这种息肉。他还告诉我们，如果确诊为胃底腺息肉，可以不用特别处理。

医生的话语让我和父亲都放心了许多。他不仅专业，还非常体贴，关心患者的感受。在咨询过程中，他多次提醒我们，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

离开京东互联网医院时，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了便捷的服务。

那天早上，阳光明媚，我踏上了全麻胃肠镜检查的道路。11点，我躺在了检查床上，开始了这场与消化内科疾病抗争的旅程。全麻下，我醒来时已经到了下午。医生告诉我，胃底切除了一个2.3厘米的息肉。

回家的路上，我感到了一阵恶心，但并未在意。然而，到了傍晚，恶心感愈发强烈，喝口水都感觉想吐。我忍不住给医生发了一条消息：“医生，今天都没吃，也觉得饿，吃一点又吐，有没有必要去输液呢？”

医生回复：“一般没必要，应该是麻醉反应，和喝醉酒一样，可以等一等。”我心里顿时踏实了许多。

接下来的几天，我一直在关注自己的身体变化。医生告诉我，恶心想吐的情况看个人情况了，一般几个小时，长点的十来个小时。果然，几天后，恶心感逐渐减轻，身体也逐渐恢复了。

这次的全麻胃肠镜检查让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在互联网医院，我们无需出门，就能享受到优质医疗服务。感谢医生，让我在疾病的道路上找到了方向。

这是一篇关于互联网医院的问诊经历，一位患者在线上咨询医生关于胃息肉切除后的饮食问题。医生通过耐心细致的沟通，向患者提供了专业的建议和指导，体现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

患者在问诊过程中，因为网络问题无法发送报告单，医生耐心指导患者如何操作，并细心解答患者的疑问。医生建议患者在手术后适当饮食，并提供了详细的饮食指导，让患者对恢复期的饮食有了清晰的认识。

在问诊结束时，医生再次询问患者是否还有其他医药问题需要咨询，并赠送了追问包，展现出了医生对患者的关心和贴心服务。

整个问诊过程中，医生以专业、耐心、细致的态度为患者提供了医疗咨询服务，让患者感受到了医生的关怀和专业。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我知道自己即将进行一次重要的线上问诊。我今年54岁，最近被诊断出胃肠息肉，心里充满了担忧和不安。

医生是京东互联网医院的一位资深消化内科专家，他首先询问了我的症状和病史，然后耐心地解释了病情和治疗方案。他告诉我，结肠息肉和胃息肉都需要切除，但看起来应该是良性的。

医生详细介绍了内镜下切除的方法，并告诉我这个过程和做胃肠镜类似。他还提醒我，胃镜下面写的那些检查需要去做，同时抽血化验那几项也是必须的，目的是为了看看是不是萎缩性胃体炎。

在交流过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还询问了我的家族病史，这让我感到非常贴心。最终，我没有其他问题，医生也告诉我，如果没有其他问题，那就按照他说的去做。

整个问诊过程虽然是在线上完成的，但医生的态度和专业让我感到非常满意。他不仅给了我专业的建议，还让我感到温暖和安慰。我想，这就是互联网医院带来的便利和温馨吧。

在这次线上问诊之后，我更加信任医生，也对自己的病情有了更清晰的了解。我知道，无论接下来面临什么，我都会勇敢地面对。

2024年9月5日，22时14分，海淀区的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深的消化内科医生进行了在线咨询。张先生近期多次出现便血症状，担心自己的健康问题，于是他选择了线上问诊这种方便快捷的方式来获取专业的医疗建议。

在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的症状，并上传了最近的病理报告和肠胃镜检查结果。医生耐心地解读了这些报告，指出其中的息肉、炎症、乳头状增生和管状腺瘤的含义，并给出了相应的处理方法。医生还提醒张先生注意生活习惯和心态，定期复查，以保持身体健康。

张先生对医生的专业解答和关心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。通过这次线上问诊，张先生不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院带来的便利和高效服务。

我最近感觉吃了饭以后特别难受，好像胃里堵得慌，尤其是躺下之后更严重，我都快受不了了。但是如果往上反气一下，就会缓解一些。这种情况已经持续了几天了，我真的很担心，所以我决定在网上找一个医生进行咨询。

当我开始进行在线问诊的时候，医生很快就回复了我。他问了我一些关于肠镜检查和症状持续时间的问题，并且非常耐心地听我描述我的症状。

虽然我有一些疑虑，但是医生的回复很详细，他告诉我关于息肉切除后的复查周期和幽门螺旋杆菌的情况。他还建议我进行根除治疗，并且告诉我应该如何调整药物的剂量和时间。

最后，医生提醒我要尽快复查幽门螺旋杆菌的情况，并且告诉我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给了我专业的建议，还让我对自己的病情有了更清晰的了解。我觉得这种方式真的很方便，而且医生的回复也非常及时，让我觉得很安心。

那天，我因为便秘和腹泻的不适感，预约了在京东互联网医院的一位消化内科专家进行线上咨询。时间回到早上8点，我紧张地打开视频，屏幕对面是一位和蔼可亲的医生***。他耐心地听我描述症状，然后告诉我可能是直肠息肉引起的。

医生建议我住院进行肠镜检查，以便更准确地诊断和治疗。虽然心里有些忐忑，但我还是同意了。住院后的第二天，医生为我安排了肠镜手术。手术过程顺利，医生告诉我息肉已经切除。

接下来的几天，我在医院里安心休养。医生每天都会来看望我，询问我的恢复情况，并给我提供专业的指导。当我问及手术后的恢复时间时，医生告诉我大概需要五天左右。

在住院期间，我了解到我的息肉是TSA类型，医生解释说这是息肉的一种。他还告诉我，虽然息肉是锯齿状的，但这并不影响内镜切除手术。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

终于，我顺利出院了。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关心。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和温暖。我相信，只要有专业的医生和先进的互联网技术，医疗资源就能更加公平地惠及每一个人。

您好，我是一名普通的上班族，最近因为身体不适在网上咨询了一位消化内科的医生。那天，我因为肠息肉活检结果显示管状腺瘤，心里十分忐忑，不知道该如何是好。

医生在了解了我的病情后，首先安慰了我，告诉我病理提示有癌变的风险，但目前已经切除，建议一年后复查肠镜。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

在询问我是否需要做其他治疗时，医生告诉我，由于我是萎缩性胃炎，一直配合治疗，去年胃镜检查是浅表性胃炎，现在切除后，只需要口服一个月的双歧杆菌，并保持排便通畅，红肉类的少吃。听到这些，我心里的大石头终于落地了。

在与医生的沟通过程中，我发现医生非常专业，沟通能力也很强。他不仅详细解答了我的疑问，还耐心地为我提供了很多实用的建议。这让我对医生的品质深感敬佩。

在此过程中，我还学到了很多关于肠胃健康的知识，明白了预防疾病的重要性。感谢医生的专业指导，让我对未来的生活充满了信心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。虽然我目前还没有前往医院，但我会牢记医生的叮嘱，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。

您好，是由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

建议切除，病理检测。

这是去年9月做的胃镜，现在再复查胃镜，如果没有明显的变化，可以不做切除吗？

这个病变很小，切除风险不大，您为什么不愿意切除呢？

病变小，又不大，就不太想切除。

切除手术需要住院吗，还是直接门诊手术？

长久的话，性质会有可能变化。

每个医院要求不一样，这么大的在我们医院可以门诊切除，再大一些的就需要住院切除了。

好哒，目前是没有病变是吧？

目前问题都不大。

糜烂性胃炎，最好能查一下幽门螺杆菌是否感染。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是忧虑。我今年34岁，胃体多发息肉的问题一直困扰着我。医生***的温柔声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。

医生耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我上传的胃镜检查图片。我告诉他，我有一颗特别大的息肉，担心是不是良性。医生安慰我说，多发息肉大多数是良性的，但为了确诊，还需要等待活检结果。

我焦急地等待了几天，终于收到了活检结果。医生告诉我，我的息肉是良性的，这让我松了一口气。医生还提醒我，幽门螺旋杆菌感染需要四联药物治疗，而食管炎LA-A级则需要服用雷贝拉唑。

医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。他告诉我，胃镜检查染色是为了更清楚地显示胃黏膜的小凹陷和病变的小变化，让我对这种检查方法有了更深的了解。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业。医生***的细心和关怀，让我对病情有了更深的认识，也对治疗充满了信心。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，生活也渐渐回归了正轨。感谢京东互联网医院，感谢医生***的悉心照顾，让我在求医的道路上不再孤单。