糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一名忙碌的白领，整天奔波在工作和生活之间。直到有一天，我发现自己总是打嗝、胃反酸、胸口发凉，甚至小腹下坠，老想大便出不来，胃老是打呼咕噜。这些症状让我感到非常不适，影响了我的日常生活和工作效率。

我去了一家医院做了检查，医生告诉我我有胃肠息肉，并且可能是由于脾虚胃寒引起的。医生开了一些中药和针灸治疗方案，但效果并不明显，我仍然感到乏力和不适。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的中医师进行咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并根据我的情况开了一些新的中药方子。同时，医生也给了我一些生活调理的建议，例如避免辛辣、凉硬饮食，按时吃饭，避免着凉等。

在服用新药物和调整生活习惯后，我的症状逐渐改善。现在，我再也不会因为胃部不适而影响工作和生活了。在线问诊服务不仅方便快捷，还能提供专业的医疗建议，真的是非常实用和有效的健康管理方式。

我还记得那天，5月13号，做完胃肠息肉手术后，我感到前所未有的虚弱和饥饿。躺在病床上，听着医生们的嘱咐，心中充满了焦虑和疑惑。他们说我需要慢慢恢复，先喝米汤，然后再逐渐转向半流质食物。但是，我的胃像一个无底洞，总是叫嚣着要吃东西。于是，我决定寻求线上医生的帮助。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。我们进行了简短的对话，他了解了我的情况后，告诉我可以喝肠内营养粉，并且在两天后可以转向半流质食物。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

接下来的几天，我按照医生的建议，逐渐恢复了饮食。每天，我都会在线上与医生交流，询问各种问题，包括如何调理身体、哪些食物可以吃、哪些需要避免等等。医生总是耐心地解答我的疑问，给我提供了很多有用的建议和指导。

在医生的帮助下，我顺利地度过了恢复期。现在回想起来，那段时间虽然艰难，但也让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅可以帮助我们在家中就医，还可以提供专业的医疗服务和个性化的健康管理方案。对于像我这样需要长期调理的人来说，互联网医院无疑是一个宝贵的资源。

2024年9月5日，凌晨1点55分，渝中区的一位年轻母亲急切地在网上寻求帮助。她的两岁宝宝在排便时出现了血迹，这让她非常担心。通过京东互联网医院的线上问诊平台，她与一位经验丰富的儿科医生进行了深入的交流和讨论。

在对话中，医生首先询问了宝宝是否有过类似情况，并详细了解了宝宝的排便情况和大便的性状。医生还提醒家长注意宝宝的隐私和安全，避免在检查时造成不必要的伤害。随着对话的深入，医生逐渐排除了其他可能的原因，认为肛裂是最有可能的原因，并建议家长带宝宝去医院做进一步的检查。

这位年轻的母亲非常感激医生的专业建议和关心。通过这次线上问诊，她不仅解决了宝宝的健康问题，也体验到了互联网医疗的便利和高效。她表示，京东互联网医院的服务让她在紧急情况下得到了及时的帮助，避免了不必要的恐慌和焦虑。

我一直对自己的身体很关注，但最近在清洗私处时，发现小阴唇内侧有一个小黑肉。起初我并没有太在意，认为可能是正常的生理现象。然而，随着时间的推移，这个小黑肉并没有消失，反而让我越来越焦虑。我开始担心这是某种疾病的征兆，甚至可能是癌症的早期信号。这种恐惧让我无法集中精力工作和生活，整个人都处于一种紧张和恐慌的状态中。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我上传了一张照片，详细描述了这个小黑肉的位置、大小和性状。医生非常耐心地询问了我的症状，并进行了初步的判断。他们告诉我，这个小黑肉可能是息肉，通常是良性的，但需要密切观察以防止其生长过快或引起其他问题。医生还建议我保持私处的清洁和卫生，避免使用刺激性产品，并定期进行检查。

在医生的指导下，我开始了日常的清洁和观察。虽然这个小黑肉仍然存在，但我不再感到恐慌和焦虑。相反，我学会了如何正确地照顾自己的身体，如何面对健康问题，并且更加珍惜生活中的每一天。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，它为我提供了及时、有效的医疗服务，让我在家中就能得到医生的帮助和建议。

我是一个80多岁的老太太，身体一直不错，直到半年前，我开始感觉到阴道里有一个肉球状的东西。起初我并没有太在意，认为可能是年纪大了，身体有些变化。但是随着时间的推移，这个肉球越来越明显，甚至在行走或坐下时也能感受到它的存在。我开始感到非常焦虑和窘迫，担心自己得了什么严重的疾病。由于我不太擅长使用电脑和智能手机，儿子帮我在京东健康上找到了一个妇产科医生进行线上问诊。

在与医生的对话中，我上传了自己拍摄的图片，医生告诉我需要做进一步的妇科检查才能确定是否需要手术。我非常害怕，毕竟年纪大了，手术风险也大。但是医生安慰我说，大概率是良性的囊肿，只需要观察就可以了。医生还建议我每天清洁阴道，避免过度清洁和使用刺激性产品，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

虽然我很高兴得知这个消息，但我仍然有些担忧。医生建议我可以再做一次增强核磁来确定囊肿的性质。我决定听从医生的建议，去医院做了检查。结果显示，这个囊肿确实是良性的，我松了一口气。医生告诉我，如果囊肿不影响生活，可以不做手术，只需要定期复查就可以了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。尤其对于像我这样不太擅长使用电子设备的老年人来说，线上问诊是一个非常好的选择。它不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗建议和指导。

我也想通过这次经历，提醒其他老年人，遇到身体不适时不要害怕，及时寻求医生的帮助。同时，互联网医院也为我们提供了一个新的就医途径，值得尝试。

我从小就有便秘的问题，但最近大便的味道变得异常恶臭，甚至连我自己都受不了。起初我以为是饮食不当导致的，于是尝试改变饮食结构，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。然而，情况并没有改善，反而越来越糟。每次上厕所都像是一场灾难，周围的人都能闻到那股难以言喻的臭味。我开始感到非常焦虑和自卑，甚至不敢出门见人。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并提出了可能的诊断方向：肠道炎症、息肉及肿瘤。虽然这听起来很可怕，但我也知道只有通过专业的检查才能确定具体的病因。医生建议我进行肠镜检查，并顺便检查一下脚气，因为脚臭可能与肠道问题有关。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我确实有轻微的肠道炎症和脚气。医生给我开了一些药物，并教我如何改善饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的便秘问题得到了明显改善，大便的味道也恢复正常。我再也不用担心因为这个问题而影响我的日常生活了。

我一直以来都有一个小毛病，就是吃东西就打嗝，感觉喉咙里有气咕噜响。起初我并没有太在意，认为这只是一个小问题，过段时间就会自然好转。但是，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定去医院做一次全面的检查。

在医院里，医生对我进行了一系列的检查，包括胃镜和超声内镜。结果显示，我胃里长了两个息肉，其中一个已经被切除，另一个还在原地。医生告诉我，这个息肉可能会不断地长大，甚至可能会引发更严重的健康问题。因此，他建议我尽快做超声内镜，确定息肉的深度和性质，然后再做出相应的治疗计划。

我听了医生的建议，开始了漫长而又艰难的治疗过程。首先，我需要等待一段时间，直到身体恢复到可以做超声内镜的状态。然后，我需要面对做胃镜的恐惧和不适感，虽然我知道这是必要的步骤。最后，我还需要服用一系列的药物，包括中药和西药，来帮助我恢复健康。

在这个过程中，我遇到了很多困难和挑战。但是，我始终坚信，只要我能克服这些困难，我的健康一定会有所改善。现在，我已经完成了所有的治疗，我的身体也恢复得很好。回想起来，这段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康和生命。

我是一个普通的上班族，最近总是感觉消化不良，打嗝儿，后背疼。起初我没太在意，想着可能是工作压力大，休息一下就好了。但是症状并没有改善，反而越来越严重。于是，我决定去看医生。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写问诊表格，我很快就得到了医生的回复。医生首先要求我提供CT片子，并且建议我分上下两部分拍摄，以便更清晰地查看。

在等待医生诊断的过程中，我开始担心自己的健康状况。会不会是胃癌？会不会是肝病？各种恐怖的念头在我脑海中浮现。幸好，医生很快就给出了初步的诊断结果：消化不良和打嗝常见于胃肠道息肉、胃炎等疾病；至于后背疼，可能与消化道疾病如胰腺炎和胆囊炎有关，也可能是非消化道的疾病引起的。

医生建议我改变饮食习惯，多吃有助于消化的食物，少吃会引起腹胀的食物，并且饭后休息半小时以后散步。同时，医生也提醒我如果症状加重或者出现其他不适，需要及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。它让我在家就能得到医生的帮助，避免了去医院排队等待的麻烦。

2024年9月5日晚上，郑州市的一位男性患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线咨询。患者主诉说他在生殖器上发现了两个肉瘤，担心这是性病或其他严重疾病。医生首先安抚了患者的紧张情绪，详细询问了肉瘤的出现时间、大小、是否有疼痛等症状，并了解到患者没有不洁性生活史。医生根据患者的描述和医学知识，初步判断这可能是寻常疣或息肉等良性病变，建议患者可以先观察一段时间，如果肉瘤继续增大或出现其他症状，应该及时就医。医生还提醒患者，如果肉瘤需要手术切除，应该到正规医院进行操作，避免因为贪图便宜或不了解情况而选择不安全的医疗机构。患者对医生的专业解答和建议表示感激，并表示会认真考虑医生的建议，必要时会去医院就诊。