看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

在现实生活中，家庭矛盾和情感问题有时会导致极端行为。近日，一位孕妇因家庭纠纷吞食有机磷农药，危及自身及腹中胎儿生命。本文将介绍有机磷农药中毒的严重性、症状、治疗方法以及如何预防此类事件的发生。

有机磷农药是一种常见的农药，但具有较高的毒性。误食或接触后，可导致急性中毒，症状包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、肌肉痉挛、意识模糊等。严重者可出现呼吸衰竭、心脏骤停甚至死亡。

孕妇吞食有机磷农药后，药物可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿中毒。胎儿中毒症状包括反应迟钝、呼吸抑制、心跳减慢等。若不及时救治，可危及胎儿生命。

救治孕妇及胎儿的关键在于早期发现和及时治疗。首先，应立即进行洗胃、导泻等排毒措施。其次，可给予阿托品等抗胆碱能药物解救，缓解症状。对于胎儿，可通过脐静脉给药，减轻中毒症状。

预防此类事件的发生，需要加强家庭沟通，化解矛盾，避免极端行为。此外，家庭中应妥善存放农药等危险物品，避免儿童误食或接触。

总之，有机磷农药中毒是一种严重的疾病，需要引起重视。加强家庭沟通，妥善存放危险物品，是预防此类事件发生的关键。

有机磷中毒是一种常见的职业中毒，也是农药中毒的主要原因之一。了解有机磷中毒的分型和症状，对于早期诊断和治疗具有重要意义。

临床上，有机磷中毒主要分为轻度、中度和重度三种类型。

轻度中毒主要表现为毒蕈碱样症状，如出汗、流涎、流泪、流鼻涕、咳嗽、呼吸困难、瞳孔缩小等。此外，患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

中度中毒的患者除了轻度中毒的症状外，还会出现烟碱样症状，如肌肉震颤、抽搐、言语不清、吞咽困难等。部分患者可能出现意识模糊、嗜睡等症状。

重度中毒的患者，除了毒蕈碱样和烟碱样症状外，还会出现神经系统症状，如昏迷、抽搐、呼吸衰竭、肺水肿等。部分患者可能出现脑水肿、休克等症状，甚至危及生命。

针对有机磷中毒的治疗，主要采取以下措施：

1. 立即脱离中毒环境，将患者转移到空气新鲜的地方。

2. 清洗皮肤：用大量清水冲洗污染的皮肤，尽量去除残留的有机磷农药。

3. 洗胃：对于口服中毒的患者，应尽快进行洗胃，清除胃内残留的有机磷农药。

4. 使用解毒药物：阿托品是治疗有机磷中毒的主要解毒药物，可缓解毒蕈碱样症状和烟碱样症状。

5. 对症治疗：针对患者的具体症状，进行相应的对症治疗。

总之，了解有机磷中毒的分型和症状，对于早期诊断和治疗具有重要意义。一旦发生有机磷中毒，应及时就医，以免延误病情。

小儿有机磷农药中毒是儿童常见的中毒类型之一，了解其发病原因和预防措施至关重要。

一、有机磷农药中毒的途径

1. 消化道途径：儿童误食被有机磷农药污染的食物、水果等，或者家长在喷洒农药后未洗净双手，直接接触食物，都可能引起中毒。

2. 皮肤途径：有机磷农药可通过皮肤吸收，尤其是一些刺激性强的农药，如敌敌畏、乐果等。儿童在接触农药时，皮肤黏膜可能被污染，导致中毒。

3. 吸入途径：在农药喷洒过程中，儿童吸入农药蒸汽或粉尘，也可能引起中毒。

二、有机磷农药中毒的症状

1. 消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

2. 神经系统症状：头晕、头痛、乏力、视力模糊、肌肉震颤、言语不清、昏迷等。

3. 心血管系统症状：心率减慢、血压下降、心律失常等。

三、预防措施

1. 家长要妥善保管农药，避免儿童接触。

2. 喷洒农药时，要佩戴防护用品，避免农药接触皮肤。

3. 食物要洗净煮熟，避免农药残留。

4. 提高儿童的安全意识，避免儿童误食农药。

四、治疗原则

1. 立即就医：一旦发现儿童中毒，要立即送往医院救治。

2. 清除毒物：如口服中毒，要尽快进行催吐、洗胃等处理。

3. 对症治疗：根据中毒程度和症状，给予相应的药物治疗。

4. 严密观察：中毒儿童要密切观察病情变化，防止病情恶化。

我妈的病情像一场噩梦，始于一个平凡的早晨。我们发现她喝了农药，立即送往了最近的医院。经过紧急处理，她被转入ICU。作为家属，我们的心情可以想象，焦虑、恐惧、无助交织在一起。我们不知道该怎么办，也不知道她的病情如何。幸运的是，医院有一个互联网问诊平台，我们可以通过这个平台与ICU的医生进行实时沟通。

起初，医生告诉我们她需要呼吸机暂时不要脱机，并且要密切关注胆碱酯酶等指标。我们一边祈祷，一边等待着好消息。几天后，医生说她的病情有所好转，但仍然需要严防中间综合征。我们不太理解这个专业术语，医生解释说这是有机磷中毒的常见并发症，可能会导致呼吸肌肉麻痹等严重后果。我们更加担心了，希望医生能给我们更多的信息。

在与医生的多次沟通中，我们逐渐了解到一些关键指标。比如神智恢复、自主呼吸情况、氧合情况等。这些指标都非常重要，直接关系到我妈的生死。我们也知道了阿托品是治疗有机磷中毒的常用药物，需要根据具体情况调整剂量。医生建议我们直接向ICU的医生询问这些问题，以获取更准确的信息。

虽然医生的话语模拟两可，但我们感激他们的辛勤工作和专业知识。我们会继续通过互联网问诊平台与医生保持联系，关注我妈的病情变化。同时，我们也意识到，在面对突发疾病时，及时就医和正确的治疗方法至关重要。希望我们的经历能帮助其他人更好地应对类似的情况。

宝宝有机磷中毒是一种严重的急性中毒症状，常见于误食或接触有机磷农药的情况。这种中毒会导致多种症状，其中肌肉震颤和心律不齐是比较常见的表现。

一、肌肉震颤：这是有机磷农药中毒的典型症状之一。中毒后，肌肉震颤通常从小肌肉开始，如面部肌肉、眼睑、舌部肌肉等。患者会感到难以控制，非常难受。随着病情加重，震颤会蔓延到大块肌肉，甚至导致肌肉痉挛。严重时，患者可能出现肌无力和瘫痪，若呼吸肌瘫痪，则可能导致呼吸停止，危及生命。

二、心律不齐、心动过速：除了肌肉震颤外，有机磷中毒还会引起心律不齐、心动过速等症状。患者可能会出现心慌、气短，血压升高等情况。这些症状表明心脏功能受到影响，需要及时治疗。

三、治疗建议

1. 早期使用特效解毒药：解磷定、氯解磷定等特效解毒药可以迅速解除有机磷农药对神经系统的毒性作用，保护心脏功能。

2. 现场急救：尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤中毒者，应立即脱下被污染的衣服，并用大量清水反复清洗。对于口服毒物者，应立即在现场重复呕吐，并尽快就医。

3. 洗胃和彻底洗胃：口服中毒者应尽快进行洗胃，阻断毒物持续吸收。可以使用清水、2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液进行反复洗胃，直至洗胃干净。保留胃管，定期反复清洗胃。

4. 血液净化：血液灌流、血液透析和血浆置换等血液净化方法可以有效去除血液和组织中的有机磷农药，提高治愈率。

四、日常保养

1. 增强安全意识：家长应加强对农药的管理，避免孩子误食或接触农药。

2. 注意饮食卫生：确保孩子的饮食卫生，避免食用农药残留的食品。

3. 定期体检：定期带孩子进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

五、医院与科室

宝宝有机磷中毒是一种严重的急性中毒症状，需要及时就医。可前往附近医院的急诊科或中毒科就诊。

一、急性有机磷农药中毒的洗胃方法

急性有机磷农药中毒是一种严重的急性中毒，其特点是发病急、病情重、变化快，死亡率高。敌敌畏作为一种常见的有机磷农药，中毒后需要立即进行彻底的洗胃处理。神志清楚的患者可以口服清水或2%小苏打水400-500ml，并使用筷子刺激咽喉部使其呕吐，反复多次，直至洗出来的液体无农药味为止。呼吸困难的患者应给予吸氧，大量出汗的患者应适量饮用淡盐水，肌肉抽搐的患者可肌肉注射安定10mg。同时，及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

二、洗胃液的选择

对于敌敌畏中毒的患者来说，洗胃液的选择并不特别严格。清水可以用于洗胃，肥皂水也可以。敌敌畏作为一种既非酸性也非碱性的农药，使用清水或肥皂水都可以达到较好的洗胃效果。

三、及时脱衣、清洗皮肤

敌敌畏作为一种高毒类有机磷杀虫药，可以通过皮肤、呼吸道和胃肠道进入人体。因此，发生敌敌畏中毒后，首先要脱离中毒环境，脱去污染的衣服，并使用清水或肥皂水清洗污染的皮肤。口服敌敌畏的患者可以使用清水、低浓度的碳酸氢钠或高锰酸钾溶液反复洗胃，以促进毒物排出。同时，要注意保持呼吸道通畅，避免误吸入气道，并尽早应用解毒药物拮抗。

四、洗胃的注意事项

洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混合胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔。临床上，洗胃常用于胃部手术、检查前的准备以及急性中毒的抢救。对于急性中毒患者，如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃是一项重要的抢救措施。

五、洗胃的时间

毒物进入体内后，大部分将在4-6小时内被吸收。但如果毒物剂量较大或过多，或者毒物有胃血胃循环，即使超过6小时，仍有洗胃的必要。因此，在急性有机磷农药中毒的抢救过程中，应尽早进行洗胃处理。

六、预防与保健

为了避免急性有机磷农药中毒的发生，我们需要加强农药的安全管理，提高农药使用的安全意识。同时，在日常生活中，要养成良好的卫生习惯，避免接触农药。此外，对于农药的储存、运输和使用，也要严格执行相关规定，确保人身安全和环境安全。

七、医疗机构的救治

急性有机磷农药中毒是一种严重的急性中毒，需要及时就医。在医疗机构，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。对于中毒患者，要及时进行洗胃、解毒、支持治疗等措施，以挽救患者的生命。

八、科室介绍

急性中毒科是医疗机构中专门负责急性中毒救治的科室。该科室拥有一支专业的医疗团队，配备有先进的医疗设备，可以为急性中毒患者提供及时、有效的救治。

九、病例分享

下面分享一个急性有机磷农药中毒的病例。

患者，男，30岁。因误服敌敌畏农药导致急性中毒。患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。入院后，医生立即给予患者洗胃、解毒、支持治疗等措施。经过积极救治，患者病情逐渐好转，最终痊愈出院。

敌敌畏作为一种常见的有机磷农药，其安全性一直备受关注。尽管短时间闻敌敌畏可能没有明显影响，但长时间暴露仍可能导致中毒。有机磷农药中毒的症状包括乏力、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可能危及生命。

为了预防敌敌畏中毒，建议在接触敌敌畏时，做好个人防护，如穿戴防护服、口罩等。同时，保持室内通风，避免长时间暴露在敌敌畏的环境中。若不慎中毒，应立即脱离中毒环境，送医救治。

在临床上，敌敌畏中毒的治疗主要针对症状进行对症处理。对于轻微中毒者，适当休息和饮水即可缓解症状。但对于重症患者，可能需要接受更专业的治疗，如洗胃、吸氧、抗胆碱能药物等。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养，如加强营养、保持良好的作息习惯等，有助于身体恢复。如有基础疾病的患者，应更加注意防护，避免病情加重。

总之，了解敌敌畏中毒的危害和预防措施，对于保障人民群众的生命安全具有重要意义。

农药中毒是一种常见的职业中毒，其中农药所致的精神障碍是其中一种严重的并发症。本文将探讨农药中毒所致的精神障碍的发病原因、发病机制以及预防和治疗措施。

一、发病原因

1. 有机磷中毒：有机磷农药在生产和应用过程中，若操作不当或防护设备不完善，容易导致吸入或皮肤接触，引起中毒。有机磷进入人体后，会与胆碱酯酶结合，导致乙酰胆碱蓄积，从而引起胆碱能神经兴奋，出现精神障碍症状。

2. 有机锡中毒：有机锡化合物在制造过程中可产生剧毒，可通过呼吸道、皮肤和消化道侵入人体，导致神经系统功能紊乱，出现精神神经症状。

二、发病机制

有机磷和有机锡进入人体后，与胆碱酯酶结合，抑制其活性，导致乙酰胆碱蓄积，引起胆碱能神经兴奋，进而导致神经系统和脑功能紊乱，出现精神障碍症状。

三、预防和治疗措施

1. 预防：加强农药管理，严格遵守操作规程，完善防护设备，提高个人防护意识。

2. 治疗：及时清除毒物，给予解毒剂治疗，如阿托品、解磷定等。同时，针对精神障碍症状，可给予抗精神病药物、抗抑郁药物等治疗。

四、总结

农药中毒所致的精神障碍是一种严重的并发症，需要引起重视。通过加强预防措施，及时诊断和治疗，可以有效降低农药中毒所致的精神障碍的发生率和死亡率。

那天下午，天空湛蓝，阳光明媚，我像往常一样在家中忙碌。突然，一阵急促的电话铃声打破了这份宁静，电话那头传来家人的声音，让我立刻赶到市人民医院，我的爷爷因为误食农药，情况危急。

当我赶到医院时，爷爷已经处于昏迷状态，脸色苍白。医生***立刻接诊，他亲切地询问我爷爷的症状，并迅速进行了检查。经过询问，我得知爷爷误食了敌敌畏，而且是在前一天下午六点的事。

医生***告诉我，敌敌畏是有机磷农药，首先需要在发现的第一时间（6小时内）进行洗胃，洗胃后可以导泻，加快毒物从肠道排除，同时可以使用氯解磷定。听到这里，我悬着的心稍微放下了一些。

然而，当我问及爷爷的神志不清的原因时，医生告诉我，如果中毒比较严重，有条件的医院可以进行血滤。听到这里，我立刻意识到爷爷的情况可能比我想象的要严重。

医生***非常耐心地为我讲解了整个治疗过程，告诉我吸收入血液的有机磷农药一般48小时内通过肾脏排除体外，各地医院治疗基本比较规范的。他安慰我，目前爷爷的状态可能属于重症医学科进一步治疗。

在等待的日子里，医生***一直关心着爷爷的病情，他不仅医术精湛，而且为人热情、耐心，让我对医生这个职业有了更深的敬意。

终于，在经过几天的治疗后，爷爷的病情逐渐好转，终于脱离了危险。我衷心感谢医生***的精湛医术和无私奉献，是他挽救了我爷爷的生命。