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这个毛病,不容忽视!

这个毛病,不容忽视!
发表人:小官的心内笔记
奋战一晚,还是没能留住~男性,34岁,突发肢体乏力伴意识不清2小时入院,患者晚饭喝了瓶啤酒(有长期饮酒),然后躺床玩手机,随后出现头痛,恶心呕吐,呕吐数次,伴左侧肢体乏力,很快人意识不清,送到医院急查头颅CT,脑出血破入脑室,脑疝形成,手术准备过程中,突发呼吸骤停,紧急气管插管,此时患者已双侧瞳孔放大,对光反射消失,血压也往下掉。告知了病情,患者的老母亲已泣不成声“家里还有三个小孩,该怎么办啊?医生,一定要救救我儿子啊”~最快的速度安排了手术,可最终术后瞳孔还是没有回来~

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

原发性醛固酮增多症[Conn综合征]疾病介绍:
原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,简称原醛症)指肾上腺皮质自主分泌醛固酮,导致体内潴钠排钾,血容量增多,肾素-血管紧张素系统活性受抑制,临床主要表现为高血压和低血钾。属于常见病,尤其是在高血压患者中多见。早期症状不明显,属于慢性病。可通过药物控制临床症状,有些类型的原醛症可以通过手术切除病理性的肾上腺组织,可达到治愈的目的。有些类型的原醛症只能通过药物进行症状控制,遵医嘱进行治疗,预后较好。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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  • 2024年9月5日,23:07:25,南京市的一位患者在京东互联网医院上向一位肾病内科医生寻求帮助。患者主诉心脏不舒服,做了冠脉CTA检查,发现了一个小腺瘤,并且被告知可能与高血压有关。患者表示自己没有明显的高血压症状,但最近做运动平板实验时,血压升高到200。医生详细阅读了患者的病情描述,并进行了专业的分析和解释。医生指出,小腺瘤通常是良性的,不需要过于担心,但如果有高血压症状,可能需要手术治疗。医生还提醒患者,焦虑和紧张也可能导致血压升高,需要注意心理健康。对于患者的其他检查结果,医生也给出了专业的解释和建议,包括脂肪肝和甲状腺结节的可能性。患者对医生的解释和建议表示感谢,并称赞医生非常耐心和细心,能够理解和关心患者的需求和感受。整个过程中,医生始终保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范,展现了优良的医德和专业素养。

  • 那是一个普通的周三,我的生活被突如其来的头痛打乱了。早上测血压时,高压竟然高达190,低压也有130,这让我大吃一惊。我立即开始服用降压药,但头痛并没有缓解。于是,我决定去附近的一家互联网医院寻求帮助。

    在医生***的耐心询问下,我详细描述了我的病情。他首先询问了我是否在检查前服用过降压药,我回答没有。接着,他询问了我之前是否有检查过肾功能,我告诉他体检时发现有点肾结晶。医生又询问了我是否抽血查过肾功能,我回答已经做过。

    医生根据我的检查结果,告诉我肾素升高,醛固酮水平不高,结合左侧肾上腺结合部增粗的情况,怀疑可能是醛固酮增多症。他建议我前往内分泌科进行确诊试验。我心中有些紧张,但医生安慰我说,这种情况不太像肿瘤,如果是肾上腺腺瘤引起的醛固酮增多,醛固酮水平通常会明显升高,肾素下降,我的情况并不符合。

    在医生的指导下,我去了内分泌科,并做了卡托普利抑制试验。医生告诉我,这个试验是用来确诊醛固酮增多症的。几天后,医生告诉我肾功能一切正常,这让我松了一口气。

    医生告诉我,如果确诊为醛固酮增多症,增生性的情况一般只需要服药即可。我感到十分欣慰,因为这意味着我可能不需要进行复杂的治疗。

    在整个过程中,医生***的专业和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给了我很多心理上的支持。我真的很感谢他。

  • 我是一位患有原发性醛固酮增多症性高血压的患者,最近出现了水肿和高血压的症状。在线上问诊中,医生非常耐心地询问我的症状,并建议我去医院面诊,以确定疾病的具体情况。医生还提醒我在使用药物时要注意副作用,并鼓励我及时就医,以确保我的健康。通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业和关心,让我在疾病面前感到温暖和安心。

  • 那天,阳光明媚,我拿着妻子的检查单,带着一丝不安走进了那家知名的互联网医院。屏幕那头,一位内分泌科医生***温和地问我:“您好,麻烦再发一下化验单。”他的声音让我感到一丝安心,仿佛在这个陌生的网络世界里,找到了一丝熟悉与温暖。

    “请问患者有什么不舒服么?有没有其他的化验结果?”医生紧接着问。我有些紧张地回答:“她有高血压,去年生完孩子就一直高血压。”医生没有急于下结论,而是耐心地询问:“饮食正常么?有没有乏力?”

    我一一回答:“饮食正常,胃口好,只是最近神经衰弱,睡不好,做噩梦。”医生听后,沉吟片刻,说:“目前根据您提供的结果,考虑您妻子可能存在原发性醛固酮增多症,一般为肾上腺增生引起的,需要进一步完善肾上腺的CT明确诊断。”

    听到这个,我心里一紧,但医生接下来的话让我感到一丝安慰:“不要担心,这只是初步判断,还需要进一步的检查。我们会尽快安排。”

    从那天起,我和妻子开始了漫长的治疗之路。虽然过程艰辛,但每当我看到医生那专注的眼神和耐心的态度,我就感到无比的安心。在这个互联网时代,我们找到了属于自己的健康守护者,那份信任与感激,无以言表。

  • 在一个寒冷的冬日,28岁的女士发现自己的血压异常升高,经过一番检查,得知患有原发性醛固酮增多症。这让她陷入了一段焦虑和困惑之中。

    于是,她决定在互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议和治疗方案。医生通过沟通和详细的病情了解,给予了她合适的治疗建议,并解答了她的疑虑和忧虑。

    女士对医生的专业知识和耐心细致的态度感到非常满意和感激。她决定按照医生的建议,长期服药控制血压,并定期复查监测病情。

  • 今天,我在网上找了一家医院进行了问诊。医生很专业,对我的问题进行了耐心的解答和评估。

    我向医生咨询了关于醛固酮缺乏症的问题。医生很快回复了我的消息,询问了我的病情和症状。我向医生描述了我的情况,并上传了一些图片。医生很仔细地查看了我的病例,并给出了专业的建议。

    在沟通中,我发现医生非常细心,给予了我很多关怀和支持。医生还帮助我分析了我的病情,并提供了针对性的治疗方案。虽然在沟通过程中遇到了一些技术问题,但医生始终保持了耐心和专业,让我感到很安心。

    通过这次问诊,我对医生的专业素养和耐心给予了非常高的评价。我相信,在医生的帮助下,我一定能够找到最合适的治疗方案,走出疾病的困扰。

  • 2024年9月4日下午5点36分,珠海市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉自己有高血压,并且最近发现钾低,医生建议他做肾上腺CT检查。经过一番详细的交流,医生了解到患者的病情,并给出了专业的建议和治疗方案。

    医生首先询问了患者的饮食情况,了解到患者的饮食还算正常。接着,医生建议患者调整降压方案,并推荐了补钾的方法。由于患者表示吃香蕉不好消化,医生建议他服用氯化钾缓释片来补钾。医生还提醒患者,低钾可能会引起心率快、心慌等症状,但只要及时补钾,这些症状通常可以得到缓解。

    在交流中,医生还了解到患者有严重的失眠问题,并建议他去做肾上腺CT检查,以排除原发性醛固酮增多症的可能性。医生解释说,虽然患者的肾功能检查结果正常,但肾上腺CT检查可以帮助确定患者的高血压是否为继发性高血压,从而更好地制定治疗方案。

    通过这次线上问诊,患者不仅得到了专业的医疗建议,还对自己的病情有了更深入的了解。医生的耐心和细心也让患者感到非常满意和安心。

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