看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为精神问题和生物钟紊乱而备受困扰。我经常容易梦中梦，让我感到非常疲惫和焦虑。在问诊中，医生给予了我耐心的倾听和专业的建议。医生建议我改善睡眠，并推荐了草酸艾司西酞普兰和右佐匹克隆来帮助我缓解抑郁情绪和改善睡眠质量。虽然我对去医院感到恐惧，但医生坚持只有去医院才能获取合适的药物治疗。我感激医生的建议和关心，决定尽快去医院就诊。

我在一家互联网医院咨询了一位精神科的医生，因为最近我有些焦虑和睡眠不好，而且有点强迫症，总觉得自己身体有问题，于是想买些药来缓解一下。医生非常耐心地和我沟通，详细询问了我的情况，并给了我一些专业建议。他告诉我要控制白天卧床的时间，加强白天锻炼，晚上睡前不要看手机，限制白天卧床时间，保持放松心态，睡前不要剧烈运动等。他还建议我服用帕罗西汀和劳拉西泮，告诉我如何合理地服用这些药物。我对他的建议非常满意，觉得他是一位非常负责任和专业的医生。

我决定按照医生的建议来调整我的作息和生活方式，希望能够尽快改善我的身体状况。我感到很庆幸有这样一位负责任的医生给予了我专业的建议和支持。

那天，我正在经历一场情绪的暴风雨。每当大姨妈即将来临的前一周，我的心情就会变得无比糟糕。我感到悲观、暴躁，仿佛世界都在和我作对。我变得易怒，动不动就哭泣，晚上也睡不安稳。我知道，这应该是月经期前综合症（PMS）在作怪，但我实在无法忍受这种折磨。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我在京东互联网医院上预约了一位精神科医生。医生***看起来很亲切，她耐心地听我倾诉，没有一丝不耐烦。她详细询问了我的症状，并告诉我这是一种常见的现象，不必太过担心。

医生***给我开了一些量表，让我填写以评估我的病情。她还告诉我一些非药物治疗方法，比如作息规律、增加户外运动、增加社交、多与家人沟通倾诉等。她还推荐我尝试正念冥想、呼吸练习或者瑜伽等放松方式。

除此之外，医生***还为我开了一些药物，包括草酸艾司西酞普兰和丁螺环酮。她说这些药物可以帮助我稳定情绪，缓解焦虑。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我开始学会如何调整自己的心态，面对生活的种种挑战。我感谢医生***，也感谢京东互联网医院，让我在病痛中找到了希望。

我在一个偏远的地方，有时候生病了不能及时就医，特别是这段时间，因为一些个人原因，导致睡眠质量很差，总是失眠，每天都觉得很焦虑，有时候还会情绪低落，真的觉得很痛苦。这段时间我通过网上问诊了一位精神科的医生，他非常耐心地倾听我的主诉，然后详细地分析了我的情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能是睡眠障碍、焦虑症，甚至是心境障碍（抑郁/双相），需要及时进行治疗。他还提醒我，网上问诊只能提供初步的诊断和建议，最好还是找到当地的医院进行详细的检查和治疗。

在医生的建议下，我开始关注我的作息时间，尽量保持规律的生活习惯，同时也进行了一些放松的训练。虽然还没有完全康复，但是我感觉我的状况有所好转。感谢医生的耐心和专业，让我在这个偏远的地方也能得到及时的帮助。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待与医生的线上问诊。作为一名工作繁忙的上班族，互联网医院为我提供了极大的便利。

医生***在屏幕那头，耐心地询问了我的症状。我告诉她，最近总是感到胸闷、胸胀，呼吸也有些困难。她立刻给出了建议，让我吃半片劳拉西泮。

虽然药效来得有些慢，但我的症状确实有所缓解。医生***还告诉我，如果症状没有明显改善，或者出现其他不适，需要及时复诊。

时间过得飞快，转眼半个月过去了。生理期到来，我有些担心药物的影响，于是再次向医生***咨询。她告诉我，医生的建议仅为参考，如有疑虑，还是应该前往医院就诊。

这次问诊，我深深感受到了医生***的专业和耐心。虽然只是线上交流，但她始终让我感到温暖和安心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到控制。

最近因为疫情居家，不上班，我和爱人在同一屋檐下，我嫌他干活少，三观不一致。我父母和另外两个亲人因为疫情都住我家现在，娃也不上学。夫妻生活也早都没有。

我在工作上人际关系都还可以，大家可能都觉得我脾气好，性格好，工作上我觉得我表现都还可以。但是在家里，我就容易暴躁，我暴躁主要针对两个人 我爸 我老公。我妈就暴躁，容易对我爸嚷嚷。我以前查过甲状腺功能 抗体都没问题，甲状腺有结节。月经规律，没有多囊卵巢。

看见老公就犯病，不见他好好的。没有紧张担心，也容易静下来，会找朋友微信吐槽，就是不想跟老公聊，费劲。没有想自杀。

也没有情绪高涨，入睡还可以，中间没有醒，白天午休一两个小时，也很快入睡。据说偶尔打呼，但我不胖。

平时不敏感，白天精神不错，体力一般，注意力还不错吧

您目前状况，还是要警惕有复发可能，建议尽快就近的正规的精神卫生中心或者精神医院复诊，要进一步评估是否存在其他精神心理障碍，比如双相情感障碍？可能，

您好，我是来自三甲医院的医生，高学正。在多年的临床实践中，我积累了丰富的经验，很高兴能为您提供医疗咨询服务。

最近，一位患者向我咨询了一个家庭问题。患者说，他的父亲每年都会在秋天出现一种奇怪的症状，怀疑自己的妻子出轨，无理取闹。这种情况已经持续了20多年，虽然好的时候一切正常，但每次发作都会持续十天左右。严重时，父亲会出现打架的行为，尽管患者多次查证，但父亲始终坚信自己的怀疑。

我询问了患者的成长环境、性格特点，以及最近这种状态持续了多久。患者表示，自己经常失眠，性格孤僻，不愿意与人交流，总是怀疑有人害他。在了解了这些信息后，我初步判断这可能是心理上的问题。

我建议患者先解决失眠问题，再解决情绪问题。对于失眠，患者可以考虑使用一些改善睡眠的药物；对于情绪问题，患者可能需要接受心理咨询或药物治疗。我提醒患者，这可能是季节性精神障碍的表现，建议他前往三甲精神心理专科就诊，进行明确诊断。

在整个咨询过程中，我尽力保持耐心和细致，倾听患者的每一个细节，给予他充分的关心和支持。我相信，只要患者积极配合治疗，问题一定会得到解决。

最后，我欢迎患者随时向我咨询，我会尽我所能为他提供帮助。

在这个特殊的时间，很多人因为疫情无法前往医院就诊，于是选择了线上问诊。我也是其中之一，最近因为家里的小孩出现了强迫性障碍的症状，导致我们一家人非常焦虑。

小孩上大学后，开始服用左洛复治疗，效果还不错，但在疫情封校期间，孩子漏服药物，情绪变得烦躁，甚至打电话发脾气。与同学在一起玩耍时，又漏服药物，导致心情再次恶化。

在线上问诊中，医生通过详细的询问和评估，给出了合理的治疗建议。医生的专业知识和耐心倾听让我们感到非常安心，同时也提醒我们家庭成员要共同配合，尊重孩子的选择，给予适当的支持和理解。

通过这次线上问诊，我们更加意识到了家庭治疗的重要性，也学到了如何更好地与孩子沟通，关心孩子的内心世界。感谢医生的指导和帮助，让我们更加坚定了治疗的信心。

我在京东互联网医院上线问诊，向医生咨询了婆婆长期心理不稳定的情况。婆婆年轻时受过刺激，心结一直解不开，晚上睡眠不好，近年来更是因为公公的背叛而情绪异常，怀疑别人要害她，甚至出现分裂倾向。她一直在吃药，但最近不肯配合，白天晚上都睡不着，行为异常。我询问了医生关于治疗方案和医院推荐等问题。

医生建议以西医为主、中医为辅的治疗方式，同时指出治疗效果因人而异，不能确定具体多长时间能改善。还建议到附近的精神病医院就诊，以便更好地得到治疗和关怀。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位熟悉的医生给我解答疑惑。自从我姐姐在我无法外出时，帮我预约了这位医生，我就对这位医生充满了信任。

医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项，让我感受到了他对患者负责的态度。他耐心地询问了我的病情，我告诉他最近睡眠质量下降，总是胡思乱想，还提到了我的生活习惯：谈恋爱、玩手机、熬夜。

医生没有直接给我开药，而是询问了我更多的生活细节。他告诉我，谈恋爱是很正常的事情，但需要注意是否有影响。他耐心地解释，虽然恋爱本身对精神状态没有直接影响，但一些不良的生活习惯可能会对精神健康产生不利影响。

医生提醒我注意饮食习惯，并建议我下周二上午到门诊复诊，复查一下肝肾功能。他还告诉我，早上尽量九点左右到，空腹过来。虽然我对复诊有些紧张，但医生的话语让我感到温暖，他让我知道，我不是一个人在战斗。

在结束问诊时，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感激，因为他始终把患者的健康放在第一位。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和温暖。在这个快节奏的时代，我们可以在家中就能享受到专业的医疗服务，这让我对未来的医疗充满了期待。