看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我正焦急地等待着那个电话。电话那头传来了一个温柔的声音：“您好，我是XX医院的医生，您是XX妈妈吗？”我立刻回应：“是的，我是。”

医生详细询问了我的宝宝的出生情况，早产，保温箱生活，以及足底血检测结果。我一一回答，内心充满了忐忑。

医生告诉我，宝宝的足底血pku值异常，建议我们复查。我听后心里一沉，但医生的话语又给了我一丝安慰：“大多没事，复查一下看看吧。”

随后的日子里，我带着宝宝去了多家医院，医生们都建议复查。在等待复查的日子里，我和家人都非常担心，特别是当我得知宝宝在住院期间使用了氨基酸时，心里更加不安。

终于，复查结果出来了。医生告诉我，宝宝的情况与早产和氨基酸使用有关，但pku的概率不大。听到这个消息，我如释重负，感激之情溢于言表。

在整个过程中，那位医生一直耐心地倾听我的担忧，给予我专业的建议和安慰。她的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，宝宝会健康成长。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院与一位名叫刘大夫的医生进行了线上咨询。我的孩子是一位早产儿，出生时34+5周，现在已经14天大了。因为孩子无法吃母乳，一吃就胀气，我只能每天在医院看着医生喂营养液。刘大夫在了解了孩子的情况后，耐心地询问了我孩子在医院的情况，包括体重、大便、是否有黄疸、肺炎和败血症等。

在与刘大夫的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅询问了孩子的病情，还关心我的身体状况，告诉我如何调理身体，以便给孩子提供更好的母乳。刘大夫建议我尝试给孩子喂氨基酸奶粉或早产儿奶，并告诉我如果孩子肠蠕动差，可以尝试使用西甲硅油，如果乳糖不耐受，可以尝试无乳糖奶粉。

在刘大夫的指导下，我开始了对孩子的喂养尝试。虽然孩子仍然不能完全吃母乳，但情况有所好转。刘大夫告诉我，早产儿需要经历喂养关，这是一大关，但我相信在刘大夫的指导下，我们一定能度过这个难关。

这次线上咨询让我感受到了互联网医院的便利，也让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我非常感谢刘大夫的耐心和关心，他让我在孩子生病的时候，感受到了一丝温暖。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在我的小宝贝身上，那一刻，我的心情无比温暖。但这份温暖被突如其来的困扰打破——我的宝贝，一个早产儿，突然开始拉绿便便。看着那绿色的便便，我焦虑不安，心里充满了疑惑。

我立刻上网查找相关信息，但各种说法让我更加迷茫。于是，我决定寻求专业的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的小儿内科医生成为了我的问诊对象。

医生的询问细致入微，他不仅询问了宝贝的饮食、体重增长情况，还关心宝贝的生活习惯。我如实回答了医生的所有问题。医生耐心地分析了我的宝贝的病情，告诉我绿色便便并不是大问题，但宝贝肠道吸收不好，需要调整饮食。

医生的建议让我豁然开朗。他告诉我，母乳喂养和早产儿配方奶喂养都很重要，同时可以加一些益生菌来调节肠道菌群。他还建议我停止添加母乳营养补充剂，因为宝贝的肠道吸收不好，过多的营养补充剂可能不利于消化吸收。

在医生的指导下，我开始调整宝贝的饮食，减少母乳营养补充剂的添加，增加益生菌的摄入。宝贝的绿色便便逐渐减少，体重也开始稳步增长。看着宝贝健康快乐的样子，我的心里充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，京东互联网医院的医生不仅专业，更充满人文关怀。他们用专业的知识为患者排忧解难，用温暖的话语给予患者鼓励和支持。我相信，在京东互联网医院，每个患者都能得到最优质的医疗服务。

我是一个年轻的妈妈，最近为了宝宝的健康问题一直很担心。宝宝是个早产儿，出生时体重只有3斤6两，现在已经两岁了，但是还不会讲话，行走和认知能力也比同龄的孩子差很多。我和丈夫带着宝宝在当地的医院做了各种检查，包括脑视频图、神经科检查、基因检测等，但都没有找到问题的根源。

在当地的私人康复中心做了两个月的康复训练，但效果并不明显。医生建议我们去大医院做更全面的康复训练，但由于一些原因，我们觉得不太方便。

经过和医生的交流，我对宝宝的情况有了更清晰的认识。医生非常耐心地听取了我们的描述，并给出了专业的建议。医生说宝宝的问题可能与基因有关，虽然目前还没有明确的治疗方案，但康复训练是一个很重要的环节。医生还建议我们多进行语言认知训练，尽量引导宝宝说话，同时提到了到大医院做康复的重要性。

通过这次的线上问诊，我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也对接下来的治疗方向有了更明确的了解。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，虽然问题还没有完全解决，但我对宝宝的未来充满了信心。

在某天下午，我带着宝宝前往线上医院进行了问诊。当我描述宝宝五个月矫正月龄三个月重度贫血的病情时，医生助理温暖地告诉我，医生将会尽快了解情况，以便给出更准确的诊疗建议。

稍等片刻后，医生出现在屏幕上，对我的描述进行了详细阅读，然后询问了一些关于宝宝的情况。医生友善地告诉我，宝宝的贫血情况需要引起重视，并建议我考虑给宝宝补充铁剂以及住院治疗。

我透露宝宝是早产儿，医生考虑到宝宝的抵抗力较差，进一步建议在医生指导下进行治疗。医生详细解释了治疗方案，包括使用铁剂和输血治疗。

最终，我决定按照医生的建议，明天将宝宝送往医院进行治疗。在结束问诊时，医生亲切地祝愿宝宝早日康复。

今天我带着我家宝宝向互联网医院咨询了一个问题。宝宝八个多月了，因为早产一个月，辅食添加的较慢。上个月有点便秘，去推拿，停了一周辅食。在开始加的时候就从米粉➕蔬菜开始，但大便还是有点干。我很着急，于是向医生咨询了这个问题。

医生很耐心地听我描述了宝宝的情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝的脾胃功能还是弱点，需要慢慢适应辅食的添加。医生建议可以尝试给宝宝吃一些小儿七星茶或神曲消食口服液来调理一下。同时，医生也告诉我可以慢慢加肉，但要注意观察宝宝的情况，如果还是不适就等等再加。

在我的追问下，医生详细解答了关于药物的使用方法和注意事项。医生的专业知识和耐心让我觉得很安心，最后医生还为我开具了用药建议，并提醒我可以让宝宝多喝点水，饮食宜清淡，吃易消化食物。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多宝贵的建议，让我对宝宝的辅食添加问题有了更清晰的认识。在结束问诊后，我感到非常满意，觉得自己做了一个明智的选择。

我家宝宝出生九个月2天，由于是早产宝宝，现在纠正胎龄7个多月。医生建议一天四顿奶，一顿辅食，奶要保证一天八百毫升。但是现在宝宝吃不了那么多奶，加了辅食喝不了那么多奶，如何提高食欲呢？

宝宝的食欲下降可能会让妈妈们很着急，但是这个情况不用太过担心。一般来说，宝宝的食欲会因为各种因素而出现波动，而且宝宝是早产宝宝，需要更加细心的照料。可以尝试给宝宝一些新鲜的水果泥，比如苹果泥、香蕉泥等，也可以尝试给宝宝做一些小米粥、南瓜粥等，这些都是比较容易消化的食物，也可以增加宝宝的食欲。另外，可以适当增加宝宝的户外活动时间，增加运动量也有助于增加食欲。

同时，也可以考虑给宝宝补充一些益生菌，调节宝宝的肠道菌群，促进食欲的增加。当然，如果宝宝的食欲一直没有好转，建议及时就医，寻求专业医生的建议。

宝宝的健康是每个妈妈最关心的事情，希望宝宝能够健康快乐地成长。

我是一个刚刚生完孩子的妈妈，最近发现宝宝吃奶后总是很容易疲倦，而且脸色也不太好，我很着急。于是我决定上网找一个医生咨询一下。

我打开了***互联网医院的平台，很快就有了医生的回复。医生非常细心地询问了我的孩子的情况，包括出生情况、喂养情况等等，让我感觉到很贴心。

在我描述了宝宝的情况之后，医生建议我给宝宝服用蛋白铁剂来补血，因为宝宝可能由于早产导致了缺铁的情况。

医生还为我开具了详细的处方，告诉我需要多久服用，以及需要定期复查血常规来调整用量。我很感激医生的耐心和细心，让我觉得这次线上问诊非常顺利。

最后，我按照医生的建议给宝宝买了药，审核也很快通过了，医生还特别嘱咐我用药期间如有不适一定要及时就诊。我觉得医生非常负责任，让我对***互联网医院的服务印象非常好。

那天，阳光明媚，我带着刚满六个月的宝宝来到了线上互联网医院。宝宝是34周出生的早产儿，虽然现在看起来活泼可爱，但喂养和护理上总是让人有些担忧。

在等待医生的过程中，我通过图文问诊功能，详细描述了宝宝的喂养情况，包括辅食的添加过程。医生在了解了我的描述后，告诉我，34周的早产儿已经算是胎龄较大的了。

宝宝最近开始出现便秘，而且添加了胡萝卜、土豆等辅食后，后背还起了疹子，疑似过敏。医生建议我暂停辅食，只喂母乳或奶粉，但我担心宝宝的营养摄入不足。医生安慰我说，宝宝的体重已经接近17斤，追赶到同月龄儿童的水平，可以继续添加米粉，但近期添加的胡萝卜、土豆需要停喂。

在咨询过程中，我注意到医生的专业和耐心。他不仅给出了详细的饮食建议，还提醒我注意宝宝的日常护理，比如在喂奶间隔期间喂水，以减少便秘的发生。

此外，宝宝的后背疹子问题也引起了医生的重视。他建议我使用炉甘石涂抹患处，并用凡士林软膏保护皮肤。医生的专业和细心让我倍感安心。

结束问诊时，医生还提醒我注意宝宝的过敏症状，如有异常及时复诊。虽然这次线上问诊只是一个小小的开始，但我对医生的专业和耐心充满了信任。

感谢医生的帮助，也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。