糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

时间：2024年8月1日

人物：一位母亲和她的宝宝，一位来自小儿内科的医生

事件：母亲通过互联网医院平台咨询宝宝的贫血治疗问题。

那天，我焦急地在手机上打开京东互联网医院，向一位小儿内科的医生咨询宝宝的健康问题。宝宝是33+4早产儿，出生时贫血，医生建议我们长期服用蛋白琥珀酸铁口服溶液。但宝宝排斥喝药，每次喂药都让我心力交瘁。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并告诉我蛋白琥珀酸铁可以兑在奶粉里喝，这样宝宝可能更容易接受。他还解释说，宝宝出生后会出现生理性贫血，血红蛋白会逐渐降低，到六个月时会开始回升。医生建议我们按照每天每公斤体重3-4毫克铁来补充，并且可以下载生长曲线，按照矫正月龄来评价宝宝的发育情况。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。我按照他的指导，将药液兑在奶粉里，宝宝果然接受了。虽然宝宝的贫血问题还需要一段时间的治疗，但我对宝宝的未来充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我无需出门，就能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

昨天下午，我带着40天大的早产儿去了互联网医院进行线上问诊。宝宝体温持续在37.2℃，让我有些担心，于是决定寻求专业医生的帮助。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，了解到体温在37.2℃是正常范围内的波动，并告诉我不用过于担心。他还提醒我，宝宝的体温在一天之内会有所波动，只要没有超过37.3℃就属于正常。

除此之外，我还向医生描述了宝宝大便带血丝的情况。医生建议我要注意过敏问题，可以去消化科或者新生儿门诊进行进一步检查。

最后，医生还询问了宝宝的饮食情况，得知是喝奶粉的。他强调体温问题不大，但便血需要尽快查明原因，以便及时处理。

我最近带着宝宝做了一次线上问诊，选择了京东互联网医院的中医儿科医生进行咨询。宝宝是一个早产儿，现在体重已经达到了7kg，但最近喂养的A2奶粉似乎出现了一些问题，宝宝的大便一直呈现青色，而且比较稀。我非常担心宝宝的健康状况，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在问诊中，薛医生非常耐心地听取了我的主诉，并对宝宝的情况进行了详细的了解。经过仔细的分析和评估，薛医生给出了专业的诊断，认为宝宝属于脾胃虚弱，建议口服小儿健脾颗粒。薛医生还详细解释了药物的作用和用法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在与薛医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅对宝宝的病情给予了详细的解释，还给予了我很多关于宝宝健康护理的建议。通过他的指导，我对宝宝的病情有了更深入的了解，也更加有信心地进行治疗和护理。

最后，薛医生为我开具了处方，并提供了便捷的预约药品服务。在整个问诊过程中，我感受到了薛医生的专业、耐心和关心，让我对线上问诊有了更加深刻的认识。我相信，在这个平台上能够得到的不仅仅是医疗服务，更是医生的关爱和专业。

那天，我带着刚满32周的早产儿宝宝，通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。虽然只是屏幕前的交流，但那位来自新生儿科的医生***却让我感受到了满满的专业和温暖。

从宝宝出生至今，我一直担心母乳不足的问题。医生***耐心地询问了宝宝的情况，详细了解了他的体重增长、消化状况以及是否有过敏症状。在得知宝宝体重已有10斤，且体重增长良好后，医生***告诉我，其实没有必要刻意选择早产儿奶粉，普通奶粉也是完全可以的。

医生***还提醒我，宝宝身高只有53.7厘米，属于早产儿，身长追赶可能会慢一些。针对宝宝眉皮屑的问题，医生***表示应该不是过敏，让我多给宝宝擦保湿霜。当听到家里人说想给半水解的奶粉时，医生***表示也可以，但最终建议我根据宝宝的情况自行决定。

在问诊过程中，医生***还提醒我，宝宝平时母乳喂养3个多4个小时一次，这是正常的。最后，医生***告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

结束问诊的那一刻，我心中充满了感激。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的专业和关心。我相信，在京东互联网医院，像医生***这样的专业医生还有很多，他们会为我们提供最优质的服务。

我家宝宝从添加辅食后就出现了大便干结的情况，即使隔天便依然无法排便，甚至出现肛裂的情况。已经持续了将近三个月，总是需要通过开塞露来排便。而且夜里睡觉不安稳，经常像受惊吓似的哭闹不停，口臭也很严重。我家宝宝是早产儿，我想咨询一下是否可以使用益佰的小儿健脾化积口服液。

那天，当我带着32+6周的宝宝，怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，没想到的是，一场线上问诊的经历，让我对医生有了全新的认识。

医生***，一位来自小儿保健科的专业人士，他的第一句话就让我感到温暖：“你好，宝宝孕周多少早产？会爬吗？”我回答了他的问题，并详细描述了宝宝的状况，包括站立时踮脚的问题。

医生***耐心地听我讲述，并给出了专业的建议：“得大人从后面给他力，用手掌给他脚用力才行，得训练爬行。”我听着，心里暗暗记下他的话，但同时也有些担忧：“因为太胖，超重6斤，该爬行时候硬要站就容易出现踮脚问题。”医生***的回答让我放下心来：“现在还是关键期，要速度训练。”

随着对话的深入，我发现医生***不仅专业知识丰富，而且非常关心患者。当我说起宝宝腹股沟腿纹左右不对称时，他立刻建议：“可以去小儿外科看看。”并告诉我，如果需要，可能会做超声或X光检查。

在询问了超声和X光的区别后，医生***告诉我：“不用纠结，孩子小，超声也安全。医生会判断的，如果超声不合适，也不能因为有辐射就不管了，对吧。”他的话语让我感到安心，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

在医生的指导下，我开始坚持每天让宝宝在地上待十个小时，进行爬行训练。医生***还推荐了两本书，让我更好地了解爬行的重要性。在他的鼓励下，我信心满满地开始了这段旅程。

如今，宝宝已经会爬，而且爬得越来越快。我知道，这一切都离不开医生***的专业指导和无微不至的关心。在这个互联网时代，线上问诊为我提供了极大的便利，也让我感受到了医患之间的真挚情感。

那是一个普通的周三，我的女儿小涵再次踏上了前往医院的征程。小涵，一个32周早产儿，自出生以来就与疾病和医生结下了不解之缘。她出生时只有1.5KG，如今已经10岁了，但身高体重始终未达标，每年体检都是偏矮偏瘦。

我们曾在本地多家医院看过中西医，西医做了基因检测，排除了遗传代谢问题，中医也调理了很久，但依然不见成效。我们感到十分焦虑和无助。

一次偶然的机会，我了解到了互联网医院，于是决定尝试线上问诊。我们找到了一位小儿内分泌科的专业医生，医生耐心地询问了小涵的病情，并详细了解了她的体检记录和以往的治疗过程。

医生告诉我，小涵的情况可能与骨龄有关，建议我们先进行骨龄测试。听到这个建议，我心中的石头终于落下了，原来我们之前的治疗方向并没有错，只是需要更精准的判断。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。他不仅给出了治疗建议，还提醒我注意小涵的饮食和生活习惯。他说，虽然目前的治疗效果可能不会立竿见影，但只要我们坚持下去，一定会有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了医生的专业建议，还感受到了他们的关爱和耐心。我相信，在医生的帮助下，小涵的病情一定会得到改善。

最近，我家宝宝出现了一些小问题，于是我决定在网上找医生咨询一下。经过和医生助理的问诊，医生很快就给出了诊疗建议，让我感到非常的放心。

宝宝最近大喷嚏，流鼻涕，而且可能还有蚕豆病。我有些担心，于是在网上问诊了几个医生。医生告诉我，宝宝不能吃很多感冒药，但是可以吃扑尔敏和蒲地蓝，另外可以吃酮替芬。对于维生素的补充，医生也给了很好的建议，让我对宝宝的日常补充有了更明确的方向。

在问诊过程中，我还向医生询问了宝宝的铁剂补充问题，医生详细解答了我的疑虑，让我对宝宝的健康有了更多的了解。同时，对于宝宝的咳嗽问题，医生也给予了很好的建议。

总的来说，这次网上问诊给了我很多帮助，医生的专业知识和耐心的解答让我对宝宝的健康有了更清晰的认识。非常感谢医生们的帮助！

我是一个早产儿贫血患者，最近在互联网医院进行了在线问诊，经过医生的仔细询问和评估，医生给我开具了复方锌铁钙口服溶液的处方。在医生的建议下，我按时购买了药品，并在用药期间注意了医生提醒的事项。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，医生充分尊重我的意见和选择，并给予了我最合适的治疗方案。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利和高效，医生的专业知识和良好沟通能力为患者提供了很大的帮助。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段时间，恢复健康。

感谢医生的关心和帮助，也感谢互联网医院为患者提供了这样一个便捷的就医途径。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常细心和耐心地听取了我的孩子情况并给予了专业的建议。

医生首先提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对患儿的安全和健康非常重视。

在问诊过程中，医生详细询问了我的孩子的情况，并给出了合理的建议。医生告诉我，孩子的体重增长很好，对于夜里喂奶间隔的问题，医生建议尽量不要超过4-5个小时，因为这点奶维持血糖的极限也就是这样。对于奶粉的问题，医生给出了针对不同孩子的合理建议，并且耐心解答了我的疑惑。

最后，医生提醒我，下次去医院需要空腹查血，让我对孩子的健康充满信心。

这次线上问诊让我感受到医生的专业与细心，让我对孩子的健康有了更清晰的认识，非常感谢互联网医院的医生。