看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，手机震动了一下，是一条来自耳鼻喉科**医生**的消息。‘您好！我是耳鼻喉科的**医生**，非常高兴我为您提供医疗咨询服务。’我立刻回复了信息，因为我最近的声音有些嘶哑，而且经过检查，我发现有两个息肉。

‘**医生**，您好。’我礼貌地问候道。

‘您的病情我已经了解，需要手术治疗。’**医生**的回复让我有些紧张，但我还是鼓起勇气问道，‘手术多久了？’**医生**告诉我，大概需要一个月左右的时间。

‘手术后会有复发的风险吗？’我继续询问。

‘一般不复发。’**医生**的回答让我松了一口气。

‘好的，谢谢**医生**。’我回复道。

对话结束后，**医生**说，‘希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！’

我认真思考了一下，对**医生**的服务感到非常满意。在问诊记录中，我发起了一次复诊，并给予了**医生**高度的评价。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。虽然我们不能面对面交流，但通过文字，**医生**依然能够准确判断我的病情，并给出专业的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

在一个晴朗的上午，我带着我家三岁的宝宝前往线上医院进行咨询。最近宝宝声音嘶哑，偶尔咳嗽，伴随低烧，食欲不佳，但精神状态还算不错。经过医生仔细的询问和检查，医生给出了专业的建议和治疗方案。医生非常耐心细致，给予了我们足够的关怀和支持，让我感到非常放心和安心。

医生为宝宝开具了详细的处方，并耐心地解释了用药注意事项。在医生的建议下，我们按时按量给宝宝服药，并在用药期间密切观察宝宝的情况。宝宝的症状逐渐好转，让我感到非常欣慰和感激。

通过线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务充满信心。我相信，在医生的精心治疗下，宝宝很快就能恢复健康，我也会继续信任和支持互联网医院的服务。

那天，我坐在电脑前，犹豫着要不要尝试线上问诊。我的声音嘶哑，说话变得不清楚，已经持续了半年。作为一个生活在商丘市的普通人，我并不想因为这点小病就折腾去大医院排队。

我选择了京东互联网医院，一个我从未接触过的平台。注册、上传症状描述、等待，一切都是那么简单。很快，一位来自耳鼻咽喉科的医生与我取得了联系。

医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括声音嘶哑的原因、症状的持续时间等。尽管我无法提供喉镜检查的图片，但他通过我的描述和症状，给出了专业的诊断。

医生告诉我，我的症状可能与口咽部炎症有关，建议我使用雾化吸入治疗。他为我开了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。虽然有些药物需要线下购买，但整个过程都在线上完成，让我感到非常方便。

在用药期间，医生还通过线上平台与我保持联系，询问我的病情变化，并给予指导。他的耐心和专业让我感到安心。现在，我的声音已经有所恢复，说话也变得清晰了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业的医疗服务。

今天孩子更哑了，还能说话，我开始流清鼻涕。我找了***互联网医院的医生进行了线上问诊，医生助理跟我说医生可能会辅助医生了解孩子的病情，方便医生更快的给孩子诊疗建议，感谢您的配合！

医生问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我宝宝有没有长时间大声哭喊过，我回答说没有，她比较爱说话但是没有大声哭喊。之前宝宝一直很爱喝水，这俩天就不怎么爱用水杯，就得用勺子。医生说宝宝有可能是喝水喝的少了。

医生继续问我声音嘶哑的严重吗，我说我给她喝了一天板蓝根，效果不明显，我觉得挺严重，今天比昨天严重。医生建议给宝宝用雾化吸入治疗，用布地奈德两毫升再加上两毫升的生理盐水，雾化吸入治疗。我又问医生布地奈德可以用吗，医生说可以用的，几个月的都可以用的。家里没有雾化机，医生建议到药店去租一个，或者是到社区医院去做一下。

我又问医生那个药属于有激素药吗，因为我家宝宝基本没怎么病过，我用药就比较小心，害怕耐受。医生告诉我这个是吸入用的激素，属于局部用药，没有副作用的，尤其是对雾化药，因为她只有声音嘶哑没有其他症状，这个不存在耐受的问题。今天找人看了一下嗓子说不红，还是粉色的，医生说如果宝宝声音嘶哑还可以的话，能发出声音那就给宝宝多喝水，如果发不出声音了，那就要给宝宝用布地奈德加生理盐水雾化吸入治疗，这是最有效的方法。我又问医生只用生理盐水不用布地奈德有没有效果，医生告诉我这个基本没什么效果的，那还是多喝水吧。

我还在母乳喂养，因为我最近也有点儿嗓子疼流鼻涕，我问医生我可以吃什么药吗，医生建议我可以吃点蓝芩口服液。我又问医生板蓝根颗粒可以给吃吗？有效果吗，医生说板蓝根可以吃，但是不一定有效果。最后我对医生说谢谢大夫，我明天再观察一下咨询您，医生说好的，晚安。今天孩子更哑了，还能说话，我开始流清鼻涕，医生建议继续进行雾化吸入治疗，流鼻涕可以用生理性海水清洗一下鼻腔，然后用吸鼻器把鼻涕吸出来。

我又问医生大夫，我想问一下布地奈德不是主要用于急性哮喘吗？医生解释说布地奈德是抗炎的，和异丙托溴铵，特布他林一起起到抗炎平喘止咳化痰的作用。我告诉医生我感觉宝宝好像好多了，但是我开始流鼻涕，昨天是黄鼻涕，今天是清鼻涕，还有点咳嗽，医生问我现在还给宝宝喂奶吗，我说可以吃猴耳环吗？我还在哺乳期，医生告诉我可以的。我最后问医生还吃啥药，医生说因为有鼻涕可以吃点999感冒灵。

我最后问医生哺乳期可以吃？宝宝没关系吗？蓝芩呢？医生告诉我如果妈妈症状不严重的话最好不要吃药，多喝水。流鼻涕就用生理海水清洗鼻腔。蓝芩口服液也可以的。我问医生是不是蓝芩口服液和猴耳环消炎颗粒吃一种就行，医生说是的，吃一种就可以。一定要注意多喝水。问诊已结束，服务已结束。

我最近一直感觉声音嘶哑，已经有4个多月了，而且有时候还会感到胸部憋闷，嗓部轻微疼痛。这让我非常担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我感到医生非常耐心细心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生通过线上问诊能够客观评价我的病情，并为我提供了合适的治疗方案。我还向医生提出了关于手术和雾化治疗的问题，医生都给予了详细的解答。

在与医生的交流中，我感到非常放心和安心，医生的专业素养和良好的沟通能力让我对线上问诊有了更加深刻的认识。我对医生的服务非常满意，这次的线上问诊让我获益良多。

2024年9月5日，合肥市的某患者在夜深人静时，总是被一阵突如其来的耳鸣声惊醒，无法再次入睡。这种现象已经持续了几个月，让他感到十分困扰。更让他担忧的是，自从2个月前，他发现只要听到手机里的抖音，就会心慌不已，仿佛有一种莫名的恐惧感。于是，他在网上搜索“肾虚型耳鸣症状”，希望能找到一些答案。

在搜索结果中，他偶然发现了京东互联网医院，决定尝试在线咨询。经过简单的注册和登录后，他选择了耳鼻喉科，开始了与一位资深医生的问诊。医生详细询问了他的症状，并结合他的病史和生活习惯，初步判断可能是耳石症引起的耳鸣和心慌。医生建议他去医院进行进一步检查和治疗，并提供了一些日常调理的建议。

患者对医生的专业态度和耐心解答感到非常满意，决定在京东互联网医院继续跟进治疗。通过定期的在线问诊和医生的指导，他逐渐找回了失去的安宁和健康。

一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，准备开始我的直播生涯。然而，与以往不同的是，我的声音有些嘶哑，这让我不禁有些担忧。

直播过程中，我发现声音嘶哑的情况愈发严重，尤其是当我长时间说话时，喉咙一侧会不自主地凸起。这种情况让我非常困扰，于是，我决定在网上寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生在详细询问了我的病情后，建议我进行喉镜检查，以确定声音嘶哑的原因。

在与医生的沟通中，我了解到，长期用嗓确实会对声带造成一定程度的损伤。医生告诉我，虽然我的症状不是特别严重，但仍需注意保护声带，避免过度用嗓。

医生还为我推荐了一些缓解嘶哑的药物，并建议我使用雾化器进行辅助治疗。在医生的指导下，我开始了治疗之路。

经过一段时间的治疗，我的声音嘶哑情况得到了明显改善。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这里，我要感谢那位认真负责的医生，是您让我重拾了健康与自信。

互联网医院看病方便又省心，尤其是在疫情期间，不用出门就能得到专业的医疗建议和治疗方案。***宝宝已经声音嘶哑三个多月了，封闭在家没法去医院看病，这让家长十分焦虑。在线上问诊中，医生耐心倾听了家长的描述，详细询问了宝宝的生活习惯和病情发展情况。通过沟通，医生提醒家长要控制宝宝大声喊叫的行为，这是治疗的关键。此外，医生还建议可以辅助雾化治疗，对声音嘶哑有一定的效果。最后，医生还强调了在线问诊只是提供建议，如果需要进一步诊疗，还是要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，家长对宝宝的治疗方向有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。同时，医生的耐心和细心给家长留下了深刻的印象，让他们感受到医生的关怀和责任心。在这个特殊的时期，互联网医院的便利性和专业性为患者提供了一条新的就医途径。

2024年9月5日，榆林市的李先生（化名）通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深耳鼻喉科医生咨询了自己的耳鸣问题。李先生描述道：“我的耳朵里有种像流水的声音，头也痛，已经持续了三天。”

医生仔细询问了李先生的症状和近期的生活情况，并初步判断可能是感冒引起的中耳炎或突发性耳聋。医生建议李先生尽快进行专业的检查，包括纯音测听、声导抗、耳鸣检查和耳内镜检查，以便更准确地确定病因和制定治疗方案。

李先生对医生的专业态度和建议表示感激，并承诺第二天就去医院进行检查。医生再次强调了及时治疗的重要性，并祝愿李先生早日康复。

我是一名患者，最近因为声音嘶哑、说话声音很小而感到困扰，于是我选择了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的症状和病史。医生还建议我尽量避免烟酒和辛辣刺激的食物，以便更快康复。

在医生的建议下，我意识到自己需要更加注意生活习惯，如戒烟戒酒，少吃辛辣食物，这样有助于病情的好转。医生还解释了声带神经损伤需要一定时间才能恢复的原因，让我对治疗方案更加理解和信任。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和关心。我会按照医生的建议，调整生活方式，希望能早日康复。