看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个周末的午后，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，眉头紧锁。自从被诊断出双向情感障碍以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。服药期间，副作用让我苦不堪言，我甚至因为副作用太大而无法继续服役，被迫退伍回家。

退伍后，我决定重新审视我的治疗方案。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生在详细询问了我的病情和用药史后，为我提供了新的治疗方案。他耐心地解释了每种药物的作用和可能的副作用，并告诉我如何应对这些副作用。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，给我提供了许多实用的建议。在他的指导下，我逐渐适应了新的治疗方案，病情也得到了稳定。

医生告诉我，他会在互联网医院平台上为我开具处方，并通知药师审核。不久后，我就收到了药品。用药期间，我严格按照医嘱，并定期与医生沟通，报告病情变化。医生根据我的情况，不断调整治疗方案，让我感受到了他的专业和负责。

如今，我已经购药并开始服用新的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。感谢这位来自山东济宁的精神科医生，是他的专业和关怀让我重新找回了生活的信心。

那个阳光明媚的午后，我坐在家里，轻点屏幕，与远在千里之外的医生开始了我的线上问诊之旅。

那天，我因为双相情感障碍的困扰，倍感焦虑。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上就诊。

医生***的耐心和细心让我印象深刻。在详细了解了病情后，***医生为我制定了个性化的治疗方案，并为我开具了必要的药物。

用药期间，我时常通过线上平台与***医生沟通，她总是耐心解答我的疑问，让我感到无比的安心。

有一次，我因为工作繁忙，忘记按时服药，导致病情有所反复。当我向***医生说明情况时，她没有责怪我，而是细心地为我调整了用药时间，并提醒我要按时服药。

在***医生的精心治疗下，我的病情逐渐稳定。每当看到病情好转，我都由衷地感谢这位远方的医生。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，我也将继续与***医生保持联系，以确保病情不会再次反复。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的日子里，我还会继续选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的最新动态。突然，一条消息跳了出来，是来自吴医生的信息。吴医生是我精神科的主治医生，他已经陪伴我走过了三年的双向情感障碍治疗之路。

我立即回复了吴医生，告诉他我最近的情况。虽然病情稳定，但我还是有些担心是否需要继续服药。吴医生回复得很快，他告诉我至少需要服用三年以上，这是为了防止病情反复。

随后，我请求吴医生开个药方。没过多久，他就回复了，告诉我需要喹硫平、丙戊酸钠和碳酸锂各一盒。吴医生的专业和细心让我感到非常安心。

接下来，吴医生详细地解释了为什么需要这些药物，以及它们的作用和可能的副作用。他还提醒我，精神科药物需要线下就诊确诊后方可开具药物，并告诉我如何上传线下就诊资料，以便审核通过后购买药物。

在吴医生的指导下，我顺利地完成了线上购药流程。这让我深感互联网医院和线上问诊的便捷，同时也感受到了吴医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊，我更加坚定了与吴医生合作的信心。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜双向情感障碍，过上正常的生活。

今年三月，我父亲再次出现了躁狂的症状，这对于我们来说已经是第几次了。每年的这个时候，他都会经历这样的波动。我们之前都是在线上找安定医院或者西安西京医院的医生咨询，但由于疫情的原因，今年我们决定尝试一下线上问诊。

我们找到了一位精神科的王大夫，他非常耐心地询问了我父亲的情况，包括病史、用药情况以及近期的症状。王大夫很专业，他不仅了解双向情感障碍，还了解我们父亲的具体情况。

在了解了情况后，王大夫给出了他的建议。他告诉我们，丙戊酸钠是稳定情绪的核心药物，喹硫平则是用来辅助的。他还提到了安非他酮这种抗抑郁药，并提醒我们，其他类型的抗抑郁药可能会加重病情。

然而，我父亲在服用新开的药物后出现了严重的副作用，包括恶心呕吐和消化不良。我们再次联系了王大夫，他建议我们停药并寻求消化科的帮助。经过治疗，父亲的呕吐症状有所缓解。

现在，我们正在调整治疗方案。王大夫建议我们继续服用丙戊酸钠，并根据需要调整剂量。他还提醒我们，如果出现不良反应，应该及时联系医生。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。尽管我们相隔千里，但王大夫的指导让我感到安心。我相信，在王大夫的帮助下，我父亲的情况会逐渐好转。

那个阳光明媚的下午，我带着一丝焦虑踏进了互联网医院。屏幕那头的医生，微笑着向我问好，那温暖的笑容仿佛能驱散我心中的阴霾。

我详细地向医生描述了我的病情，他耐心地倾听，不时地点头，仿佛在思考着什么。他的眼神中透露出的专业和关怀，让我感到无比的安心。

在医生的建议下，我继续服用着恩华碳酸锂缓释片。这次，我没有再感到那种不安和焦虑，病情也保持得比较平稳。医生告诉我，他将会根据我的病情调整用药方案，并提醒我按时复查。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的尊重和关爱。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，给我提供了许多有益的建议。我知道，我找到了一个值得信赖的医生。

虽然医生的建议很重要，但我也明白，健康需要自己来守护。我开始调整作息时间，保持良好的饮食习惯，努力让自己的生活更加规律。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。每次与医生的交流，都让我感受到了他的专业和关怀。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接更加美好的未来。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情沉重。那股无形的沉重感，让我觉得生活失去了色彩。我意识到，我需要寻求帮助。

在朋友的建议下，我选择了线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。他不仅耐心倾听我的描述，还细心地询问了我的生活习惯和过往病史。

医生告诉我，我患的是轻度双相情感障碍。虽然确诊这个疾病会影响到我的工作生活，但他理解我的担忧，并承诺会保护我的隐私。

医生为我开具了三种药物，并详细解释了每种药物的用法和注意事项。我按照医嘱坚持服药，那股沉重的负担逐渐减轻，生活重新恢复了活力。

然而，由于线下医生的号难以预约，我不得不停药。停药后，那股沉重感又回来了。我急忙联系了那位线上医生，他得知我的情况后，立刻为我开了药。

那位医生不仅医术高超，更让我感受到了人文关怀。他让我感受到了温暖，让我重新找回了生活的希望。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，突然感觉烦躁起来，捶了捶床，身体感觉飘忽不定。下一秒，我却开始笑，没有原因，只是忍不住地笑。这种情况持续了一段时间，我开始感到困惑，这究竟是怎么回事。

我决定寻求帮助，于是联系了在线医生。医生耐心地倾听了我的描述，询问了我的病情和病史。我告诉他我之前确诊过焦虑抑郁障碍，但最近感觉情况加重，整天都很困，脑袋昏昏沉沉，但有时候又很有精神，能和别人嘻嘻哈哈。

医生告诉我，根据我的症状，他推测我可能出现了轻躁狂，并且可能是双相情感障碍。我感到震惊，但同时也感到一丝安慰，因为终于找到了可能的原因。

医生建议我去医院进行确诊，并提到情绪稳定药物可能会有所帮助。虽然之前吃药感觉效果不明显，但我决定听从医生的建议，预约了医院的复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我会找到适合自己的治疗方法，逐渐恢复健康。

那天，我怀着忐忑的心情，在手机上预约了线上复诊。屏幕那头的医生，声音温和而专业，他耐心询问了我的病情，并回顾了我之前在北京大学第六医院确诊为双相情感障碍的情况。

医生说，我已经确诊过此疾病并使用过相关药物，且没有过敏史、相关禁忌症和不良反应。他让我放心，并询问我是否有其他信息需要补充。

我告诉他，最近我一直在担心自己的病情，不知道是否需要调整药物。医生听了我的担忧后，告诉我继续按照之前的处方服药，不要太关注症状。

接着，医生为我开出了新的处方，并告诉我可以在线上预约药品。我按照指示操作，很快就收到了药师审核的消息。

用药期间，我有一次突然感到身体不适，立刻联系了医生。他安慰我不要担心，并告诉我如果不适持续，需要及时线下就诊。

这次线上复诊经历让我深刻感受到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我更加信任这种新型的医疗方式。

我相信，在互联网医疗的助力下，我能够更好地管理自己的病情，过上更加健康的生活。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上跳出了那位温柔的声音：“请问是患者本人，还是家属？你是否在我们医院就诊过？如果就诊过，请提供病历记录，或者处方记录。如果没有就诊过，本次只能咨询，不能通过平台买药。”

我深吸一口气，告诉医生我是患者本人，并且这是我第一次通过互联网医院咨询。医生耐心地解释了规定，我虽然有些失望，但也能理解。

接下来的对话中，医生详细询问了我的病情，尽管他无法进行面对面诊断，但他用专业和细致的态度让我感到安心。他说：“根据国家关于互联网医院的规定，如果没有在我们医院线下就诊过，不能进行诊断，也不能开药。如果希望诊断或开药，那么可以退号退费。”

我了解到，由于病房全封闭管理，住院手续需要家属陪同办理，这让我有些担忧。医生安慰我说：“如果要考虑住院，办理各种手续，是需要家属陪同的。住院，首先由门诊医生进行评估。如果病情合适，会开住院手续。”

医生告诉我，通常需要排队2-3周左右，才能住院，这让我有些惊讶，但也明白了北京医院床位紧张的现实。他说：“毕竟是北京，医院床位比较紧张，等床2-3周是常态。”

我询问了关于双向情感障碍的治疗，医生详细介绍了治疗方案，包括物理治疗等。他还告诉我，如果病情稳定，我可以带手机。这些信息让我对住院有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些遗憾，但也感受到了医生的关怀和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在线，医生的专业和耐心也是治疗过程中不可或缺的。感谢那位温柔、专业的医生，让我对病情有了更深的了解，也为我接下来的治疗之路提供了方向。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，点开了熟悉的互联网医疗平台。屏幕上，出现了一位专业医生的信息，他微笑着问我：“您好，我是陈医生，您之前已确诊过双相情感障碍，并且已经使用过相关药物，请问您是否还有其他的信息需要补充？”

我回想起两年前，那是一个春意盎然的午后，我在湘雅二医院线下就诊，医生***诊断了我患有双相情感障碍。自从那次诊断后，我就开始定期使用阿立哌唑来维持我的病情。

“陈教授，我已上班2个月了，丙戌酸镁怎么没有？”我焦急地询问。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“可以去不一堂的网上药店购买。”医生回复。

“阿立哌唑应该是每日两次，一次10mg吧？”我确认道。

“可以的。”医生确认。

“对。”我回应。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我又一次请求。

“处方已送达药师审核。”医生回复。

“处方详情。”医生展示。

“处方详情。”医生再次展示。

“系统阿立哌唑一次只能开3盒，所以修改了你4盒的需求。”医生解释。

“可以去上班了很不错，坚持规律吃完，去完成力所能及的工作，生活会越来越好的，加油！”医生鼓励道。

看着医生的专业和关怀，我心中充满了感激。互联网医疗让我的病情得到了很好的控制，也让我感受到了家的温暖。