看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然，一条信息跳了出来：“你好！发张照片看看。”我愣了一下，随即意识到这是一位医生发来的信息，于是立刻上传了手部的照片。

“多长时间了？”医生询问道。我回想了一下，说：“应该是十多年了吧，每年到秋天开始，我的双手就变得粗糙，像被风吹过一样。”医生又问：“另外一只手有吗？”我回答：“是的，两只手都这样。”

医生又问：“痒吗？”我摇了摇头：“不痒。”

医生又问：“出过小水泡吗？”我回答：“没有，不出水泡。”

医生又问：“平时出手汗多吗？”我回答：“平时不出，也不出汗。”

医生根据照片分析：“根据图片像个掌指角化症的。”我疑惑地问：“以前用过什么药吗？”医生回答：“建议外用复方蛇脂软膏。每天两次。一周左右看看效果。”

我听后有些失望，说：“在大医院看过专家皮肤科，拿的药没有多大效果。”医生安慰我说：“平时尽量避免接触化学物品，肥皂，洗洁精等。建议你可以试试这个药膏。”

我听了医生的建议，开始使用这个药膏。虽然效果不是立刻显现，但我能感受到手部皮肤在逐渐变好。我很感激这位医生，他不仅专业，还非常细心，耐心地为我解答每一个问题。

在对话的最后，医生说：“祝您早日康复。您后续还有其他问题，欢迎您随时上线咨询，我们对话结束后，右上角对医生评价时希望得到你的"5星"好评，非常感谢您信任！”我笑着回答：“好的，谢谢。”

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心中却有些忐忑。因为，今天是我第一次尝试线上问诊。自从手脚起疱疹以来，我一直没有找到合适的解决办法，这次我想试试看互联网医院能否给我带来一线希望。

我选择了皮肤科的一位经验丰富的医生，通过视频对话，医生***亲切地询问了我的病情。我详细描述了病程、用药经历以及日常生活中的种种不便。***医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到无比的安心。

在了解了我的病情后，***医生为我提供了专业的治疗方案。他说，虽然掌跖角化症没有根治的办法，但通过合理用药和生活习惯的调整，可以有效地控制症状，减少痛苦。他还告诉我，平时要注意避免接触刺激性物品，保持手部清洁，并定期涂抹尿素维生素E软膏和护手霜。

听到这些，我心中燃起了一丝希望。虽然不能根治，但至少可以减轻痛苦，让我过上正常的生活。在***医生的指导下，我按照他的建议调整了生活习惯，并开始用药。没想到，效果还真不错，手脚的疱疹症状逐渐减轻，生活也变得轻松了许多。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也相当高。在这里，我找到了久违的安心和希望。感谢***医生，也感谢互联网医院为我们患者提供了这么好的服务平台。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此困扰。两个多月前，我的手掌和指缝开始出现硬皮、起皮和痒的症状。起初，我并没有太在意，认为只是因为天气干燥或者洗手过于频繁所致。然而，随着时间的推移，这些症状不仅没有消失，反而越来越严重。我尝试了各种方法，包括使用地奈德乳膏，但都没有什么效果。每天早上醒来，看到自己的双手都布满了白色的皮屑，心情变得越来越糟糕。工作时，同事们的异样眼光也让我感到尴尬和自卑。终于，在忍受了两个多月的折磨后，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我与一位皮肤科医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。根据我的症状和病史，医生初步诊断我患有湿疹掌跖角化症，并开具了相应的药物处方。医生还给出了详细的用药指导和生活建议，包括减少洗手次数、避免接触刺激性液体、多注意皮肤保湿等。经过一段时间的治疗和调理，我的手部症状逐渐改善，皮肤也变得柔软光滑起来。整个过程中，医生始终保持着与我的沟通，随时解答我的疑问和关注我的病情变化。这种便捷、专业的线上医疗服务让我感到非常满意和放心。

怀孕四个月的我，最近发现自己身体上出现了许多变化。腋下长了很多黑色的痣，脚底和脚边上也长了扁平的痣，有点凸起，脚边这颗有点白色皮屑。乳头上有蒙氏结节，乳房周围也开始有几颗深色的，像腋下一样的痣。这些变化让我非常担心，是否是疣？是否会传染？我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊平台，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生告诉我，腋下与乳房的主要考虑脂溢性角化症，暂时可以不用处理，等生产后再处理也可以。脚上的按压较硬吗？我回答说脚上的按压有点儿硬。医生解释说，脂溢性角化与摩擦刺激等有关；脚上的有点硬考虑点状角化，暂时不用处置，等生产后液氮冷冻或激光治疗。

我问医生，这两种都不是疣吗？不是hpv感染吧？会传染吗？医生看了照片后告诉我，照片看不像疣，生产后治疗没有太大问题。为了确诊，我可以做皮肤镜检查，皮肤镜检查无创，对孕妇没有影响。医生还告诉我，这些痣的具体原因不好说，与激素水平变化有一定的关系。

在医生的指导下，我不再那么焦虑和担心。虽然我还需要等到生产后才能进行治疗，但我知道我已经在正确的道路上。互联网医院的线上问诊平台让我在家中就能得到专业的医疗建议，这种便利和高效的服务真的非常棒。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到十年前，我的皮肤开始出现一些奇怪的斑点。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或是其他小问题。然而，随着时间的推移，这些斑点变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活和工作。我尝试了各种方法，包括使用不同的护肤品和去美容院做各种治疗，但都没有明显的改善。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院在线咨询了一位皮肤科专家。医生仔细查看了我提供的照片，并询问了我的症状和感受。最终，医生诊断我患有点状角化症，并建议我使用维A酸乳膏和氧化锌软膏进行治疗。医生还强调了坚持使用的重要性，并告诉我可能需要一段时间才能看到效果。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然一开始并没有立竿见影的效果，但我坚持了下来。几个月后，我惊喜地发现那些讨厌的斑点开始消退，皮肤也变得更加光滑和健康。现在，我已经完全摆脱了点状角化症的困扰，重新找回了自信和美丽。

我是一个患有手足掌跖角化症的患者，最近在福建福州市的互联网医院进行了线上问诊。医生通过专业的诊断和沟通，为我提供了合适的治疗方案。在这次问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心关怀。

在开始诊疗前，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及针对儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。这些细致的提醒让我感到医生对患者的关心和责任。

在问诊过程中，医生耐心地询问我的病情和用药情况，同时给予了专业的建议和治疗方案。医生用友善的方式与我交流，让我感到很舒心。最终，医生为我开具了合适的处方，并进行了详细的解释和指导。

通过互联网医院的便捷服务，我顺利获取了治疗所需的药品，同时医生还在用药期间提醒我如有不适及时线下就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业品质和对患者的关怀，让我对互联网医院的服务充满信心。

某日，小明发现自己手掌皮肤异常硬化，手纹深深，握拳费力。经历多次药物治疗无效，他决定尝试线上问诊。医生助理提醒他，医生需要多了解病情，方便做出诊疗建议。

问诊开始，医生告知问诊将持续2天。小明等待结果时，医生上午社区采核酸，中午回复消息表示抱歉。不久，医生联系小明，了解到他手掌情况，基本一致，除手掌外无其他问题。

医生询问小明是否曾接触刺激物，但小明否认。医生给出口服药建议，但提醒药物对肝功能有要求，需停药三年后才能安全生育。

小明询问其他药品治疗，医生推荐尿素乳膏和维A酸乳膏。医生解释可能会有副作用，但强调需坚持使用护手霜。

小明感谢医生建议，并询问药物使用效果。医生表示可能需两三个月见效，问诊随之结束。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心中却充满了疑惑和不安。我的手掌，从记忆中的细腻变成了厚厚的老茧，这变化让我既好奇又担忧。

我决定寻求医生的帮助，于是，我打开了我的手机，找到了一家互联网医院。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状，医生建议我进行足部的检查。

医生的专业和细致让我感到安心，他对我的病情进行了仔细的分析，并提出了可能的诊断——掌趾角化。当我询问是否有多汗时，医生又询问了我的家族史，这些都让我感到医生的专业和关心。

当我听到医生提到可能需要考虑掌跖角化时，心中不禁紧张起来。医生看到我的担忧，安慰我说，这只是初步的诊断，还需要进一步的检查才能确定。

在医生的指导下，我了解到了活检和基因检测的重要性。虽然需要去远一点的医院进行，但我还是决定尝试。医生告诉我，这是一个比较难治的病，但可以通过药物和护理来改善症状。

医生为我提供了详细的用药指导，包括尿素软膏、维A酸软膏和积雪甘软膏的使用方法。他还建议我在白天涂抹尿素维生素e软膏和积雪甘软膏，晚上则加用维A酸，并进行封包治疗。

经过一段时间的治疗，我的手掌状况有所改善。虽然病根尚未完全清除，但我对医生的专业和关心充满了感激。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院在方便患者就医、提高医疗效率方面的重要作用。

我最近在手掌上发现了一些皮肤凸起，感觉有点小小的水泡，有点担心是什么原因，于是决定在网上找一家医院进行问诊。

问诊开始后，医生告诉我这是点状角化，是一种良性的皮肤病，需要注意护理皮肤，避免接触粗糙坚硬的东西，少洗手并使用滋养型洗手液，洗完后涂护手霜。

医生建议我避免用手接触洗衣粉等化学物品，尽量保持手部干燥，如果需要治疗可以考虑激光治疗，治疗后不会传染给别人，也不会自己传染给自己。

最后，医生告诉我服务已结束，问诊也结束了，让我放心去处理这个问题。

弥漫性掌跖角化病是一种常见的皮肤病，主要表现为手掌和脚底的角质层过度增厚，导致皮肤粗糙、皲裂和疼痛。针对这种疾病，治疗主要包括一般治疗和药物治疗两个方面。

一、一般治疗：

1. 保持皮肤湿润：使用外用保湿霜可以软化角质层，保持皮肤湿润，减少皲裂的发生。

2. 减少摩擦：避免过度使用手和脚，减少摩擦，可以减轻症状。

3. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

二、药物治疗：

1. 局部治疗：外用10%-20%水杨酸软膏、10%氯化钠亲水软膏、10%-20%尿素软膏等角质形成细胞可有一定疗效。局部使用0.1%-0.5%的维甲酸乳膏或0.25%的二苯基苯酚软膏，并进行晚间封闭治疗，具有去角质效果，糖皮质激素软膏包裹或硬膏药可以提高疗效。钙泊三醇软膏也有一定疗效。

2. 系统治疗：维甲酸类药物如阿维A酸或异维A酸可以口服，但需要终身使用。联合外用维甲酸软膏，效果更佳。使用β-胡萝卜素治疗有助于改善病情，但停药后会有不同程度的复发。口服辅酶生物素可以使掌跖皮肤更薄、更柔软，改善手的灵活性和触觉。

三、日常保养：

1. 饮食：保持均衡饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。

2. 生活习惯：戒烟戒酒，避免过度劳累。

3. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

四、就医建议：

如果出现弥漫性掌跖角化病的症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。