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枕骨大孔疝

枕骨大孔疝
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枕骨大孔疝

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枕骨大孔疝[小脑扁桃体疝]疾病介绍:
枕骨大孔疝是指各种原因导致颅内压增高,小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤入脊髓腔内,移位的脑组织、血管及脑神经等重要部位受压、脑脊液正常循环受阻,从而出现一系列相应的症状,属于一种非常危险的疾病。主要表现为突发性头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状,往往通过急救方法及药物治疗,大部分患者可达到治愈的效果,如没有及时治疗,则会严重危害患者的生命健康。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

  • 本期话题:肾结石是怎样形成的呢?

     

    出镜嘉宾:北京医院肾病内科  主任医师  吴华

     

    擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 我带着小孩去互联网医院问诊,医生给了我们很详细的解答。医生耐心地解释了疝气和NUCK囊肿的区别,还给我们看了手术的图片,让我放心了很多。他说这种手术很常见,基本上都能解决问题。我觉得医生很专业,也很有耐心。

  • 那是一个普通的周二,我坐在电脑前,心情沉重地打开了我的健康档案。自从21年那次头晕后,我的生活就发生了翻天覆地的变化。每次核磁共振的结果都像一把锋利的刀,无情地切割着我的心灵——小脑扁桃体下疝,一个听起来就让人不安的病症。

    今年,我再次复查,结果却让我心惊肉跳——下疝的距离竟然增加了5毫米。医生告诉我,我的病情已经达到了手术指征。虽然手术是一个选择,但我知道,这并不是我想要的结局。

    在我犹豫不决的时候,医生提出了一个建议——线上问诊。这是一个全新的尝试,对我来说,既是一种好奇,也是一种希望。我决定试试。

    线上问诊的过程出奇地顺利。医生的专业和耐心让我感到安心。他详细询问了我的症状,仔细分析了我的检查报告,然后给出了专业的建议。虽然医生的建议不能代替医院的诊断,但我知道,这至少给了我一个方向。

    医生告诉我,他周六会在诊所出诊,建议我带上片子过去。我犹豫了一下,因为我住在广东,距离诊所有些远。医生了解到我的情况后,表示可以请人先带片子过去问诊。这让我感到非常贴心。

    周六终于到了,我带着片子来到了诊所。医生在仔细查看片子后,再次确认了我的病情,并告诉我手术是必要的。虽然我内心充满了恐惧,但我知道,这是目前最好的选择。

    医生的品质让我印象深刻。他不仅专业,而且耐心,他总是用平和的语言安慰我,让我感到温暖。我知道,在接下来的治疗过程中,我会遇到很多困难,但我相信,有医生这样的专业人士在身边,我一定能够克服。

    虽然这次的线上问诊和诊所出诊经历充满了挑战,但我依然感到庆幸。因为有了这样的医疗资源,我有了更多的选择,也有了更多的希望。

  • 在一次医疗问诊中,患者带着自己的核磁共振报告前来咨询医生,希望了解自己的病情情况。医生助理耐心地听取了患者的主诉,并详细记录了患者的症状和诊治经过,以便主任医生准确分析病情。患者提供了去年和今年的检查结果,包括泌乳素水平和垂体瘤情况。在医生的指导下,患者上传了最近的核磁共振报告,希望得到医生的进一步诊断和治疗建议。

    经过医生的仔细分析和解释,患者了解到自己的垂体瘤并未有明显变化,是一个良性肿瘤,不需要立即治疗,只需定期复查观察。患者对医生的专业建议感到满意和安心,表示非常感谢医生的耐心解答和支持。

    经过一番沟通和交流,医生和患者的问诊结束了,患者心情舒畅,对医生的专业素养和细心关怀深感感激。

  • 与医生的网络对话:枕骨大孔区占位性病变的诊断与治疗

    那是一个阳光明媚的下午,我,一个61岁的普通女性,像往常一样,在手机上浏览着新闻。然而,一条来自京东互联网医院的消息打破了平静,医生通知我初步诊断为枕骨大孔区占位性病变,需要尽快进行手术。

    收到这个消息,我的心情无比沉重。手术,这个字眼让我感到恐惧。我立刻拨通了京东互联网医院的电话,接通的是一位和蔼可亲的医生***。我向他表达了我的担忧,他耐心地听我倾诉,然后告诉我,虽然片子不是很清楚,但根据目前的病情,手术是必要的。

    我继续询问医生,是否有可能通过药物治疗来控制病情。医生告诉我,这种情况一般良性偏多,比如脑膜瘤,鞘瘤,但手术治疗是最直接有效的办法。他详细解释了手术的风险和可能的后遗症,比如影响呼吸、心跳、肢体活动感觉等。虽然有一定的风险,但不做手术,病情可能会进一步恶化。

    医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我,医生的回复仅为建议,建议我如果对该医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。我决定接受他的建议,预约了复诊,并前往医院进行详细的检查。

    在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和关爱。他们的服务让我在异乡也能得到优质的医疗帮助。我相信,在医生的帮助下,我能够战胜病魔,重新迎接美好的生活。

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