糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

枕大神经痛是一种常见的神经性疼痛，由于多种原因导致的枕大神经受到压迫或刺激，进而引发头部后枕区域的疼痛。这种疼痛往往难以自愈，需要通过积极的治疗才能缓解症状。

枕大神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗通常包括非甾体抗炎药、镇痛药和肌肉松弛剂等。物理治疗包括针灸、按摩、电疗等，这些方法可以帮助缓解疼痛，改善局部血液循环。手术治疗通常针对那些经过保守治疗无效的患者，通过手术解除神经压迫或刺激。

除了治疗，日常的保养也非常重要。患者应该注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行运动，增强身体素质。此外，饮食上应该清淡易消化，多吃水果蔬菜，少吃油腻食物，避免烟酒刺激。

枕大神经痛的预防措施主要包括保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，定期进行颈部肌肉放松运动，以及注意颈椎的保护。如果出现头痛、颈痛等症状，应及时就医，避免病情加重。

枕大神经痛的治疗和康复是一个长期的过程，需要患者积极配合医生的治疗方案，并保持良好的心态。通过科学的治疗和合理的保养，大多数患者可以缓解症状，提高生活质量。

枕神经痛是一种常见的神经性疼痛，主要由颈椎压迫枕大神经引起。这种疼痛常常让人感到难以忍受，给患者的生活和工作带来很大困扰。那么，枕神经痛该如何治疗和缓解呢？

首先，针对枕神经痛的治疗，我们可以采取以下几种方法：

1. 药物治疗：通过口服止痛药，如布洛芬、阿司匹林等，可以暂时缓解疼痛症状。此外，还可以配合使用一些营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12等，以改善神经功能。

2. 颈椎病治疗：枕神经痛的根本原因在于颈椎病，因此治疗颈椎病是缓解枕神经痛的关键。可以通过颈椎理疗、按摩、牵引等方式进行治疗，也可以使用活血化瘀的药物，如丹参、红花等。

3. 日常保养：在日常生活中，要注意保护颈椎，避免长时间保持同一姿势，定时起身活动。可以尝试做小鸟飞的动作，即头部往后仰，双上肢往后伸，以缓解颈椎压力。此外，晚上睡觉时，枕头不宜过高，以免加重颈椎负担。

枕神经痛的病因复杂，主要包括以下几种：

1. 颈椎退行性变、炎症和肿瘤。

2. 脊髓内病变，如脊髓肿瘤、蛛网膜炎和枕骨肿瘤。

3. 枕区的各种畸形，如寰枢椎脱位、颅底凹陷、枕融合等。

4. 枕部周围关节和韧带的损伤和骨折。

5. 上呼吸道感染、风湿病、糖尿病、酒精和铅中毒引起的神经感染和中毒性炎症。

枕神经痛可分为原发性和继发性两种。原发性枕神经痛病因不明，可能与遗传、感染等因素有关；继发性枕神经痛则多由颈椎病、枕区畸形等引起。

针对枕神经痛的治疗，建议患者到正规医院就诊，在医生指导下进行。同时，要注意休息，适当活动颈部和头部，保持心情舒畅，避免过度劳累。在饮食上，应注意清淡均衡，保持营养，同时注意保暖。

枕神经痛与偏头痛是两种常见的头痛类型，它们在发病原因、症状表现以及治疗方法上有着明显的区别。

首先，枕神经痛主要与颈椎病、骨质增生等因素有关，而偏头痛的病因尚不明确，可能与遗传、饮食、压力等因素有关。

其次，枕神经痛的疼痛部位通常位于枕部和后颈部，疼痛程度剧烈，咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。而偏头痛则表现为搏动性头痛，伴随恶心、呕吐、头晕等症状。

在治疗方法上，枕神经痛可以采用药物治疗、封闭治疗、物理治疗等方式，严重者可能需要手术治疗。而偏头痛则主要采用药物治疗，通过减轻头痛程度和缓解伴发症状。

此外，为了预防这两种头痛，建议保持健康的生活方式，均衡饮食，加强锻炼，适当减压，保持良好的心态。

总之，了解枕神经痛与偏头痛的区别，有助于我们更好地预防和治疗这两种头痛。

我从凌晨开始就感到头痛，转头后脑勺疼，躺着也疼，右边更明显。起初我以为只是普通的头疼，可能是因为熬夜或者压力大引起的。但是疼痛持续了一整天，甚至影响了我的日常生活。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的询问。最终，医生初步诊断我可能患有枕神经痛，并建议我进行头部CT和颈椎磁共振检查以排除其他可能的疾病。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我有一个小的蛛网膜囊肿。虽然这个囊肿与我的头痛无关，但我还是感到非常紧张和焦虑。幸运的是，医生再次安慰我，告诉我这个囊肿不需要手术，只需要定期复查就可以了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

枕大神经痛是一种常见的神经系统疾病，近年来受到越来越多的关注。这种疾病会对患者的生活质量造成严重影响，因此了解其发病原因和预防方法至关重要。

一、枕大神经痛的发病原因

1. 全身性疾病：糖尿病、风湿热、中毒、尿毒症等疾病都可能导致枕大神经痛的发生。

2. 继发因素：颈椎结核、颈椎病、肌纤维织炎、局部感染和外伤等疾病也可能引发枕大神经痛。

3. 生活习惯：长期保持不良姿势、枕头过高过硬、长时间戴紧帽子等都可能诱发枕大神经痛。

二、预防枕大神经痛的方法

1. 加强全身性疾病的治疗：积极治疗糖尿病、风湿热、中毒、尿毒症等疾病，降低患病风险。

2. 注意颈椎保健：定期进行颈椎检查，预防和治疗颈椎病、肌纤维织炎等疾病。

3. 改善生活习惯：保持良好的作息时间，避免长时间保持不良姿势，选择合适的枕头和帽子，注意保暖。

4. 增强体质：坚持锻炼，提高身体免疫力，预防感冒等疾病。

三、枕大神经痛的治疗方法

1. 药物治疗：根据病情使用抗炎、镇痛、神经营养等药物。

2. 物理治疗：进行按摩、理疗等物理治疗，缓解疼痛。

3. 手术治疗：对于严重病例，可以考虑手术治疗。

四、预防枕大神经痛的重要性

预防枕大神经痛，不仅可以减轻患者的痛苦，还可以提高生活质量。因此，大家要重视枕大神经痛的预防工作，养成良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

那是一个普通的周三下午，我，一个来自山东日照的39岁颈椎病患者，坐在电脑前，紧张地等待着线上医生的诊断。屏幕那头，是***医生，一个充满专业素养和耐心的医生。

我通过互联网医院平台预约了***医生的线上问诊，因为最近颈椎病又犯了，尤其是右耳朵后面的疼痛让我难以忍受。医生助手先向我说明了情况，并告诉我医生会尽快联系我。

不久后，***医生与我进行了沟通。他详细询问了我的病情，包括颈椎病的病史、疼痛的部位、是否伴有其他症状等。我如实回答了他的问题，并上传了我之前做的颈椎片子。

然而，片子找不到了，这让我有些焦虑。但***医生并没有因此责怪我，反而安慰我说没关系，他会根据我的描述来分析病情。

经过仔细的询问和分析，***医生确诊我这是颈椎引起的枕大神经痛。他告诉我，偶尔晚上手麻是因为神经受到了压迫。虽然有些担心，但听到医生的解释，我心里踏实了许多。

***医生建议我采取局部热敷和口服消炎镇痛药的方法来缓解疼痛。他推荐的药物是双氯芬酸钠，这种药在药店就能买到。听到这里，我松了一口气，感觉希望就在眼前。

最后，***医生告诉我，问诊已经结束。他提醒我，如果病情有变化或者不适，要及时在线上咨询或者线下就诊。虽然隔着屏幕，但我觉得***医生就像一位朋友，给我带来了温暖和安慰。

枕神经痛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为枕部剧烈疼痛。那么，枕神经痛能否自愈呢？本文将为您详细解析。

枕神经痛自愈的可能性较低。对于病情较轻的患者，如果能够改善生活习惯，并服用少量药物，症状可以得到缓解甚至自愈。但对于病情较重的患者或者体质较虚弱的患者，自愈的可能性较小，需要及时就医接受正规治疗。

枕神经痛的病因多样，包括颈椎退变、椎管内病变、环枕部畸形、关节损伤、感染中毒等。了解病因有助于早期诊断和治疗。

治疗枕神经痛的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、抗抑郁药、抗惊厥药等。物理治疗包括按摩、牵引、针灸等。手术治疗适用于极少数严重病例。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 选择合适的枕头，避免长时间低头。

3. 加强颈部肌肉锻炼，增强颈部力量。

4. 注意饮食，避免辛辣、油腻食物。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动。

枕神经痛是一种常见的疾病，及时就医接受正规治疗，配合日常保养，可以有效缓解病情，提高生活质量。

头皮一阵一阵的刺痛可能会困扰许多患者，这种现象可能与多种疾病相关，以下是一些常见的原因和相应的治疗方法。

1. 三叉神经痛：三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部三叉神经分布区域的剧烈疼痛，包括头皮。疼痛可能突然发生，持续数秒至数分钟，伴有面部潮红、出汗等症状。治疗三叉神经痛的方法包括药物治疗、神经阻滞治疗和手术治疗。常用的药物包括卡马西平、奥卡西平等。

2. 枕大神经痛：枕大神经痛是一种神经系统疾病，主要表现为枕部疼痛，可能伴有放射痛至头部其他区域。治疗枕大神经痛的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。常用的药物包括加巴喷丁、卡马西平等。

3. 头皮带状疱疹：头皮带状疱疹是一种病毒感染，由水痘-带状疱疹病毒引起。患者可能出现头皮疼痛、红肿、水疱等症状。治疗头皮带状疱疹的方法包括抗病毒药物治疗、止痛药物治疗和局部治疗。

4. 头皮神经炎：头皮神经炎是一种神经系统疾病，主要表现为头皮疼痛、麻木、感觉异常等症状。治疗头皮神经炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

5. 头皮感染：头皮感染可能导致头皮疼痛、红肿、脓疱等症状。治疗头皮感染的方法包括局部药物治疗、口服药物治疗和手术治疗。

头皮一阵一阵的刺痛可能由多种原因引起，建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

随着生活节奏的加快，越来越多的人面临着睡眠质量不佳的问题。良好的睡眠对于身体健康至关重要，而改善睡眠质量的方法也备受关注。近年来，枕头瑜伽作为一种简单易行的睡前放松方法，受到了越来越多人的喜爱。

枕头瑜伽是一种结合了瑜伽动作和枕头辅助的放松练习，它不仅可以促进身体放松，缓解压力，还能改善睡眠质量，塑造优美体型。以下介绍几种常见的枕头瑜伽动作，帮助您轻松进入梦乡。

一、全蝗虫式

做法：俯卧，大小腿呈90度，枕头夹在小腿中间。吸气时，上身和双腿尽量高地抬离地面，保持4次呼吸。呼气还原。

功效：锻炼大腿内侧肌肉，缓解腰背疼痛，改善睡眠质量。

二、船式

做法：仰卧，枕头放在小腿上面。吸气，抬高上身和双腿，保持4次呼吸。呼气时还原（如果觉得吃力可以用双手拉住枕头边缘）。

功效：锻炼腹部肌肉，减少腹部脂肪，缓解压力，改善睡眠质量。

三、上伸腿式

做法：仰卧，将枕头夹在小腿之间。吸气，双腿向上抬高45度，保持4次呼吸。呼气还原。

功效：锻炼腿部肌肉，缓解腿部疲劳，改善睡眠质量。

四、倒置式

做法：仰卧，枕头垫在臀部下方，双腿竖起贴在墙上，保持2-5分钟。

功效：缓解腰背疼痛，改善血液循环，促进睡眠。

除了以上几种动作，您还可以根据自己的需求选择其他瑜伽动作进行练习。需要注意的是，在进行枕头瑜伽时，动作要轻柔缓慢，避免过度用力。

总之，枕头瑜伽是一种简单易行、效果显著的改善睡眠质量的放松方法。通过坚持练习，您将感受到睡眠质量的明显改善，享受到更加美好的生活。

枕大神经痛，顾名思义，是枕大神经受到刺激或损伤所引起的疼痛。这种疼痛往往从后枕部开始，沿着颈部、肩部，甚至放射到手臂。对于枕大神经痛的治疗，手术并非唯一的选择。以下将详细介绍几种非手术治疗方法，帮助患者缓解疼痛。

首先，药物治疗是枕大神经痛的常见治疗方法之一。患者可以根据自身情况，在医生的指导下选择非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗癫痫药、肌肉松弛剂等药物。此外，补充维生素D、B群等营养素也有助于缓解疼痛症状。

其次，小针刀疗法是一种微创的治疗方法。通过在疼痛点进行精准注射，将药物直接作用于受损神经，缓解疼痛。同时，小针刀还可以改善局部血液循环，消除炎症，从而减轻疼痛。

此外，痛点注射也是一种有效的治疗方法。通过将药物注入疼痛点，阻断神经传导，达到缓解疼痛的目的。这种方法对改善局部肌肉紧张、减轻神经周围症状有显著效果。

除了药物治疗，改善生活习惯也是治疗枕大神经痛的重要环节。患者应注意保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头、弯腰等不良姿势。此外，适当进行颈部肌肉锻炼，增强肌肉力量，也有助于缓解疼痛。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和专业的神经科医生进行诊断和治疗。枕大神经痛的治疗是一个长期的过程，患者需要保持耐心，积极配合医生的治疗方案。