糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我独自坐在电脑前，心中满是焦虑。我的眼睛，那曾经明亮的窗户，现在却蒙上了一层薄雾。眼压高，眼睛浑浊，我甚至失去了其中一只眼睛的视力。我不得不向一位来自青光眼科的医生寻求帮助。

医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，包括高血压史和一只眼睛失明的经历。他告诉我，尽管我需要降低眼压，但最好避免使用激素类药物。他建议我可以尝试使用一些中成药，比如点洒石酸溴莫尼定眼水、布林佐胺眼水和口服银杏叶片。

然而，我得知我的病情可能与遗传性颈动脉狭窄有关，这让我更加担忧。医生***并没有放弃，他告诉我，尽管眼压降下来了，但如果不进行手术治疗，下次发作可能会更加严重。他鼓励我尽快手术，以免病情恶化。

在整个咨询过程中，医生***的耐心和专业知识让我深感安慰。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我关于病情和治疗的各种疑问。我感到非常幸运，能够在互联网医院找到这样一位负责任、有爱心的医生。

尽管我目前还在等待手术，但我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到控制，我的生活也会重新充满阳光。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地为我解答了关于青光眼和眼压过高的问题。医生首先提醒我要保护好自己的眼睛，不要揉眼睛，还告诉我要定期测量眼压，注意饮食和生活习惯，还要按时使用药物治疗。医生还为我详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我在使用药物时更加放心。通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加有信心地进行治疗。

我觉得这种线上问诊非常方便，不仅可以节省时间，还可以随时随地进行咨询，医生也能够及时给予解答和建议。在这个过程中，我感受到了医生对患者的关心和专业素养，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我最近去了医院做了一次眼部检查，发现我的杯盘比有点大，非常担心可能患上了青光眼。我在网上搜索了一些相关资料，发现青光眼是一种常见的眼部疾病，需要及时治疗，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

我通过网上预约了一位青光眼科的医生，开始了我的线上问诊之旅。医生非常细心地询问了我的病情和病史，并给予了专业的建议。他告诉我需要进行动态眼压检测和角膜厚度检查，以便更准确地评估我的病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他非常详细地解释了我的病情和治疗方案，让我感到很放心。最后，医生还提醒我要注意眼部保护，多查几次眼压以便及时发现问题。

我是一位52岁的女性患者，最近半年来白天眼压经常在22-23之间，这让我非常担心。我曾经做过视野、视神经、房角、角膜厚度等多项检查，其中角膜厚度是正常的。最近还做了24小时眼压测试，我非常想知道这是否意味着我患上了青光眼，以及是否需要使用药物来降低眼压。

在线上问诊的时候，医生非常耐心地询问了我的病情和相关检查情况，并给予了专业的建议。医生非常细心地分析了我的病情，给予了我很多帮助和支持。最终，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也为我的治疗提供了方向。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和细心。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够在沟通中给予患者充分的关怀和支持，让患者在求医问诊的过程中感受到温暖和安心。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感觉到右眼有些不适，眼压似乎有些高。想到最近工作压力大，长时间对着电脑，我就没有太在意。然而，眼压高的感觉越来越明显，我决定找个时间去医院看看。

正好，我了解到京东互联网医院这个平台，可以在线上咨询医生，于是我就尝试了一下。我详细描述了我的症状，一位来自青光眼科的医生接待了我。

医生询问了我是否有青光眼家族史，我回答没有。医生又了解到我平时上班对着电脑，可能眼睛比较疲劳。医生综合我的症状，认为视疲劳的可能性较大。

当我询问有没有什么方法能改善一下时，医生给出了建议：如果有眼胀，还有视物模糊或者同侧头疼，建议去医院测测眼压。医生还告诉我，比较简单的办法，可以热敷眼睛，可以用蒸汽眼罩，或者热毛巾。

听到这些，我心中的石头终于落地了。虽然医生的建议不能完全替代医院的专业治疗，但至少让我知道了如何缓解眼压高的不适。我决定按照医生的建议去做，同时也预约了医院的眼科检查。

在京东互联网医院的这次问诊经历，让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业建议，让我对眼压高的症状有了更深的了解，也为我日后的治疗提供了方向。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，我的右眼眼压高达27mmHg，一直不舒服。我有些担忧，不知道自己是不是得了什么严重的眼病。

在视频问诊中，一位来自青光眼科的医生***耐心地听我讲述了我的症状，他告诉我，目前检查结果显示我并非青光眼，而是高眼压症，需要定期随访，多测测眼压。

我询问如何缓解眼压，医生告诉我休息不好眼压也会高，我的作息时间不规律，熬了几天大夜，跟这个有关系。他建议我使用眼药水来控制眼压。

当我询问眼药水的具体品牌时，医生推荐了美开朗，并告诉我每日2次。我有些疑惑，眼保健操不是也能缓解眼压吗？医生告诉我，眼保健操只能缓解疲劳，并不能降眼压。

医生还告诉我，定期进行眼压、视野和视神经扫描的检查是非常重要的。我了解到，如果眼压一直维持在较高水平，就需要使用药物来控制。

在医生的指导下，我开始了我的治疗。虽然治疗过程中有时会有不适，但我深知这是为了我的健康。医生的专业和耐心让我倍感温暖，我相信在医生的指导下，我的眼压问题一定会得到控制。

感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的眼睛出现虹视的情况。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，然后建议我去急诊检查眼压情况。我提供了之前做的眼底报告，医生认真地查看并给出了专业的意见，告诉我目前看来没有问题，眼底结构也不会因为短时间的间隔而改变。医生还特别强调了定期复查的重要性，建议我一年复查一次。通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学到了预防青光眼的重要性。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我更加了解了自己的健康状况。

在最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了高眼压和青光眼的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，并提醒我在使用药物时要注意用量和频率。他还为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和专业的态度，让我感到非常舒心和放心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生对患者的关心和专业水平，也更加了解了自己的病情和治疗方案。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生为我解答疑惑并提供帮助，让我能够在家中就能得到及时的医疗指导。

在未来，我会继续选择互联网医院进行线上问诊，也会向身边的朋友推荐这种便捷、高效的就医方式。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我，一个73岁的老年人，带着多年来的困惑和担忧，走进了京东互联网医院的眼底科。

我的眼睛，就像被蒙上了一层薄纱，青光眼的困扰让我痛苦不已。一眼已经失明，另一眼视力也逐渐减弱。在医院检查后，我被告知眼压偏高，但经过滴眼液治疗后，眼压逐渐稳定在22。

我开始尝试线上问诊，希望能找到一种方法保住仅有的视力。一位来自眼底科的医生，用他专业的知识和温暖的微笑，让我感受到了希望。

医生详细询问了我的病情，包括糖尿病、心脏病、高血压等。他耐心地为我解释了病情，并给出了专业的建议。他告诉我，手术是降低眼压的有效方法，但考虑到我的年龄和身体情况，需要谨慎考虑。

在医生的建议下，我开始了药物治疗。他为我开了一种名为他氟前列素的滴眼液，并告诉我每天晚上点一次。虽然药品价格不菲，但为了保住视力，我毫不犹豫地接受了。

在用药期间，医生还提醒我要定期复查，观察眼压的变化。他告诉我，用药情况下眼压可能不平稳，但仍需要努力控制，以避免病情恶化。

如今，我已开始按照医生的处方用药，眼压有所下降。我知道，这只是一个开始，我需要继续努力，与医生保持密切联系，共同对抗病魔。

在京东互联网医院，我感受到了医者的仁心和关爱。他们的专业知识和敬业精神，让我对未来充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备进行线上咨询。屏幕那头，是一位来自青光眼科的医生，他的耐心和专业让我倍感安心。

“你好，医生，上次按照你的要求，我做了角膜厚度和视野检查。”我汇报了我的检查情况。

医生仔细地查看了我的检查结果，然后说：“你目前的情况不是青光眼，只是高眼压症。”听到这个消息，我松了一口气，原来我一直担心的青光眼并没有发生。

医生接着说：“你角膜偏厚一些，眼压可以在测量值基础上减1。你的视野检查显示99%不影响，所以你不需要太过担心。”听到这些，我心中的石头终于落地了。

然而，医生也提醒我：“尽管目前情况稳定，但你仍然需要每年查一次视神经扫描和视野，以监测眼压变化。”我明白，这并不是一劳永逸的事情，但有了医生的指导，我感到更加放心。

在咨询的过程中，医生还解答了我关于24小时眼压、白天眼压、角膜厚度等问题的疑惑。他的专业知识和耐心解答让我对青光眼有了更深的了解。

最后，我向医生表示感谢：“医生，谢谢你的耐心解答和指导，让我对青光眼有了更深的认识。”医生微笑着回复：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”