糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在一个晴朗的下午，带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊。孩子因为早产支气管肺发育不良，咳嗽的问题一直困扰着我们。一进入医院的在线诊室，刘军方医生就迅速接诊了我们，并非常细心地询问了孩子的病史和症状。刘医生非常专业地给出了治疗建议，并且耐心地解答了我的各种疑问。在整个问诊过程中，刘医生展现出了他对患者的关心和细致入微的专业素养，让我对互联网医院的服务感到非常满意。

刘医生不仅仅是一位医生，更是一位具备良好沟通能力的医生。他以友善的方式与我交流，倾听我的主诉并给予了我很多支持和建议。在问诊过程中，刘医生给予了我足够的信任和尊重，让我感受到了专业医疗人员的温暖。

在结束了问诊后，我对刘医生的服务感到非常满意。我决定在互联网医院发起复诊，继续得到刘医生的专业帮助。我相信，在刘医生的治疗下，孩子的病情一定会有所好转。

今天，我带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊。医生很快接诊了我，他是一位专业的新生儿科医生，给了我2天的问诊时间。

我告诉医生，宝宝今天咳嗽得比较多，每次都是连续咳嗽五六下，呼吸里面还有痰。医生耐心地询问了症状，并建议我去医院看一下，因为宝宝可能需要住院治疗。

听到这个建议，我有些担心，希望能有其他办法。医生理解了我的顾虑，建议我可以尝试自己做雾化看看，同时也告诉我支气管炎会导致气道高反应性增加，后面容易咳嗽。

经过沟通，我决定还是让宝宝住院治疗，医生告诉我，一般会用一些消炎药、化痰药，同时会进行雾化治疗。我对医生的建议感到放心，知道宝宝会得到专业的治疗。

在结束问诊后，医生再次提醒我，支气管炎是可以治愈的，只要早处理、治疗彻底，就没有太大问题。我决定听从医生的建议，早点治疗，让宝宝早日康复。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也更加明白了支气管炎的治疗方法和预防措施。在医生的指导下，我对宝宝的病情更有信心，相信宝宝很快就会康复。

我是一位早产儿家长，孩子患有支气管肺发育不良，需要长期雾化使用布地奈德。最近，我选择了**互联网医院**进行线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了孩子的病情并给出了专业的建议。他提醒我关于布地奈德的使用方法和注意事项，还解答了我对孩子病情的疑惑。在医生的指导下，我更加明确了孩子的治疗方向，心里也更踏实了。感谢**互联网医院**为我们提供了这样便捷的医疗服务，让我能够在家就能得到专业的医生指导。

医生的细心与耐心让我感到非常温暖，他不仅仅给予了孩子专业的治疗方案，更是给予了我们全家人的关心和鼓励。在这个医生的帮助下，我对孩子的病情更加有信心了，也更加明确了未来的治疗方向。

通过线上问诊，我深切感受到了医生的责任心和专业素养，他们用自己的专业知识和真诚的态度为患者提供了最好的医疗服务。我对**互联网医院**的医生团队充满了感激之情，他们为我们提供了更加便捷和贴心的医疗服务，让我们感受到了医者仁心。

那天，我的孩子刚刚度过他的第一个生日，却因为一场突如其来的呼吸道感染，让我们陷入了焦虑。作为新手父母，我们对于孩子的病情和治疗方案一无所知，只能焦急地等待着医生的诊断。

在朋友的推荐下，我们选择了线上问诊，希望能找到一位专业且耐心的医生来为孩子诊断。那天，我们联系到了一位来自小儿内科的医生，他的专业素养和温暖的态度立刻让我们感到安心。

医生询问了孩子的症状和之前的就诊情况，详细地了解了孩子的病情。虽然孩子还没有在当地医院就诊过，但医生凭借丰富的经验和敏锐的洞察力，很快对孩子的病情做出了初步判断。

医生告诉我们，孩子的症状很可能是由支气管肺发育不良引起的，这是一种早产儿的常见并发症。治疗方面，医生建议我们采用吸氧、激素雾化（布地奈德雾化）、口服或地塞米松注射，以及阿奇霉素促进肺血管重塑。虽然治疗方案相对复杂，但医生的耐心讲解让我们感到安心。

在治疗过程中，医生一直保持着与我们紧密的联系，及时调整治疗方案，并给予我们专业的建议。在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转，我们的焦虑也逐渐缓解。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业素养、耐心和细致的服务，让我们感受到了医患之间的信任和温暖。我相信，在互联网医院的支持下，越来越多的患者将享受到更加便捷、高效的医疗服务。

在一个阳光明媚的午后，我正为孩子的健康问题焦急不已。孩子自出生以来就有些支气管肺发育不良，咳嗽成了家常便饭。孩子太小，带去医院看病又麻烦又费时，正发愁之际，朋友推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。

通过手机应用程序，我轻松地预约了儿科医生***的线上问诊。医生在详细阅读了我的孩子的病历后，耐心地与我沟通，询问了孩子的症状和日常饮食情况。在得知孩子没有药物过敏史后，医生为我开具了雾化药物布地奈德和特布他林。

在用药指导过程中，医生还提醒我，富露施一次应该用半只。虽然只是一个小细节，却让我感受到了医生的细心和专业。

在医生的指导下，孩子的病情得到了明显改善。这让我对京东互联网医院的线上问诊服务充满了信心。在这里，我感受到了医生的专业和温暖，也体会到了互联网技术在医疗领域的便捷和高效。

如今，每当孩子生病时，我都会首选京东互联网医院的线上问诊服务。在这里，我找到了专业、便捷、温馨的医疗服务，也为我的孩子带来了健康和快乐。

那是一个平凡的午后，我带着宝宝踏入了这家名为“***”的互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。医生***的热情让我倍感亲切，他耐心地询问宝宝的呼吸情况，详细地记录了我的描述。

宝宝出生才25天，呼吸却总是有点急促，时常嘴巴里有粘唾沫泡泡，这让我的心头充满了担忧。医生告诉我，这种情况可能是支气管炎的迹象，建议我带宝宝去医院进行检查。

随后，医生为我提供了详细的检查建议：手指血化验、肺部听诊，并推荐我尝试抗病毒口服液或者小儿感冒宁糖浆。他的专业让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我还注意观察宝宝是否有舌苔厚、鼻塞严重等症状。在一次线上咨询中，医生还提醒我，如果宝宝拉出来的粑粑都是奶瓣，可能是消化不良，建议我给宝宝吃益生菌调理。

在整个问诊过程中，医生的专业、耐心和细致让我深受感动。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的心理状态，让我感到温暖。虽然我们从未见面，但他的专业和关怀让我对互联网医院有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的医疗建议，无需奔波于医院之间。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我一样的患者受益。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。四个月大的宝宝，在我的怀里，突然开始发出‘呼哧’的声音。这样的情况已经持续了两个月，每次天气变凉，宝宝的鼻子就会变得特别敏感，呼哧声也变得更大。尽管我尝试了各种方法，比如清理鼻屎，但情况并没有得到改善。

我开始有些焦虑，担心宝宝的健康出了问题。于是，我决定通过网络，寻求一位专业医生的帮助。

医生很耐心地听我描述了宝宝的症状，询问了我宝宝的生长发育情况，以及是否有去医院体检。我告诉医生，宝宝发育一切正常，体检也是健康的。医生又询问了宝宝是否有在服用维生素AD，我回答说没有。

医生根据我的描述，认为宝宝的症状可能与体质和喉软骨发育不全有关。但是，如果宝宝没有其他不适，能吃能喝能睡，精神状态良好，那么可以继续观察，定期体检。

我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。医生建议如果不放心，可以带宝宝去当地医院的儿科看看，让医生听一下肺部情况。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅给出了专业的建议，还让我感到被关心和尊重。我相信，在医生的指导下，宝宝会健康成长。

那天，我抱着刚满月的小宝宝，带着她去医院做了血常规检测。结果显示，宝宝患有支气管炎，肺部纹理增重。医生告诉我，如果不及时治疗，可能会发展成肺炎。

回到家，我焦虑地给家人打电话，询问是否有人感冒。他们都说没有。我心里的石头稍微放下了一些，但仍然很担心。随后，我又咨询了京东互联网医院的一位儿科医生。

医生非常耐心，详细询问了宝宝的病情，包括咳嗽的频率、是否影响吃奶、是否有呛奶或吐奶等情况。得知宝宝吃奶正常，没有呛奶和吐奶的情况后，医生建议可以先观察，不用立即吃药。

医生还告诉我，目前宝宝正在做生理盐水的鼻腔清洗，这是很有必要的。同时，要注意观察宝宝的体温，如果体温持续在37.3摄氏度左右，是正常的生理反应。

在医生的建议下，我给宝宝继续观察，同时也注意观察她的症状。经过几天的观察，宝宝的咳嗽症状有所缓解，吃奶也正常。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利。医生的专业建议让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾宝宝。