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消融还是手术?肺结节患者如何选择

消融还是手术?肺结节患者如何选择
发表人:小贺肿瘤防治手册
同是肺结节,为什么有人去手术,有人去消融?消融有特定的适用情况和局限性

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支气管恶性肿瘤疾病介绍:
支气管恶性肿瘤是一种高度恶性的原发性肺部肿瘤,占肺癌的绝大多数,预后极差。该病的发作与支气管组织细胞异常增生有关。临床表现包括刺激性咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等。治疗上多采用手术治疗和放化疗。患者确诊后经手术切除肿瘤、放化疗预后较好。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 10岁小朋友椎管内肿瘤,手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

  • 那天,我因为工作的原因,不得不离开我居住的城市,前往一个陌生的城市。身体的不适让我不得不重新考虑我的健康状况。在异地,我感到了前所未有的无助,特别是当我在当地医院做了检查后,却因为医院的不权威性,无法得到明确的诊断和治疗方案。

    偶然的机会,我了解到互联网医院的存在,这让我看到了一线希望。我抱着试一试的心态,注册了京东互联网医院,并上传了我的检查报告。

    很快,一位经验丰富的医生回复了我的咨询。他非常耐心,详细地询问了我的症状,并对我的检查报告进行了仔细分析。他没有急于给我下结论,而是告诉我,需要进一步检查以确定诊断。

    尽管医生的建议是继续检查,但我已经感到很欣慰,因为我终于找到了一个可以信赖的专业意见。医生的专业素养和耐心让我深受感动,也让我对后续的治疗充满了信心。

    在医生的指导下,我进行了支气管镜检查,并最终得到了明确的诊断。虽然结果并不理想,但我知道,有了医生的陪伴和指导,我会勇敢地面对这一切。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务,更重要的是,它让我感受到了专业和关怀。在这里,我找到了希望,也找到了力量。

  • 那天,我走进了京东互联网医院,心里满是忐忑。2010年,我曾因左肺肿瘤切除而与医院结缘,如今再次复查,放射性摄取增高让我担忧不已。

    一位来自肿瘤内科的医生接待了我。他首先询问了我的病情,然后耐心地查看了我的报告。我感受到了他的专业和细心,他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态。

    医生告诉我,需要进一步检查以确定是否复发。他建议我进行支气管镜检查,以了解高代谢是否一定是复发。我问他,新发的软组织结节是否是肿瘤,他明确表示,病理是唯一判断的依据。

    我曾在军区医院体检,医生直接建议化疗,这让我感到困惑。我向京东的医生请教化疗和手术哪个更好,他建议先明确病理,看看是否一定是复发。得知已确定复发后,我询问是否应该化疗保守治疗还是直接手术。

    医生根据我的身体状况,建议如果体力情况好,肺功能也不错,可以先胸外科评估手术切除的可能性。他还提到,现在的化疗还是靶向药。我担心再次手术,医生告诉我,手术的风险取决于多个因素,包括我的阴影部位面积较小,难度并不大。

    在整个过程中,医生始终保持着耐心和友好,让我感到温暖。我感谢他的专业建议,也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样坐在客厅的沙发上,看着电视。突然,我感到一阵剧烈的咳嗽,接着是喘息声。我意识到自己可能患上了支气管炎。我决定不再拖延,立即打开了手机上的京东互联网医院,向一位经验丰富的医生进行了咨询。

    医生耐心地听我描述了症状,并告诉我如果有喘息的话就不吃心得安。我有些担心地问,太久没吃药会不会影响我手上血管瘤?医生解释说,会影响血管瘤的,血管瘤可能会继续增大。这让我更加紧张。

    然而,当我告诉他我现在的咳嗽已经不那么厉害了,他告诉我可以吃心得安。我感到一丝安慰,但同时也意识到这只是一个初步的建议,我还需要定期复查。

    医生还让我给他发孩子照片看看,我立即照做了。几天后,医生告诉我,血管瘤消退了很多,让我继续吃药,并让我两周后再发照片给他看看。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了专业的建议,还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 今天,我坐在电脑前,心跳有些加速,因为我即将与一位远在千里之外的医生进行线上问诊。这是我第一次尝试这样的方式,有些紧张,但也充满了期待。

    医生***在屏幕的另一端,他首先提醒我,作为一名医生,他必须仔细查看我的病例才能进行诊疗。这让我感到安心,因为我知道,只有充分了解病情,才能给出正确的治疗方案。

    我开始讲述我的病情,我患有肺支气管肿瘤,已经进行了切除手术。但现在,肿瘤仍然存在,让我感到非常担忧。医生***耐心地听着,不时地点头,并在我讲述完毕后,开始询问一些细节问题。

    他告诉我,目前县医院给我母亲使用的消炎止咳平喘的药物只是治标不治本,最好的办法还是要进行抗肿瘤治疗。听到这里,我心中有些沉重,但同时也对医生***的专业和耐心感到敬佩。

    在对话过程中,医生***还提醒我,抗肿瘤治疗可能会引起一些副作用,比如出汗和呼吸困难。他告诉我,这些是正常的反应,并建议我保持良好的心态,积极配合治疗。

    整个问诊过程非常顺利,医生***的专业知识和耐心让我感到非常满意。虽然我们相隔千里,但通过互联网医院,我们依然能够进行有效的沟通,这让我对现代医学有了更深的认识。

  • 支气管肿瘤作为一种常见的呼吸道恶性肿瘤,其临床表现复杂多样,早期症状常被忽视或误诊。为了帮助大家更好地了解支气管肿瘤,本文将从症状、治疗、预防等方面进行详细介绍。

    一、支气管肿瘤的常见症状

    1. 咳嗽:咳嗽是支气管肿瘤最常见的早期症状之一。患者常表现为刺激性干咳,伴有少量白色痰液,有时伴有血丝。由于症状轻微,容易被误诊为普通感冒或支气管炎。

    2. 呼吸困难:随着肿瘤的增大,患者可出现呼吸困难,尤其是在活动后或夜间。严重者可能出现喘息、气促等症状。

    3. 声音嘶哑:肿瘤压迫喉返神经或侵犯喉部组织,可能导致声音嘶哑或声音低沉。

    4. 胸痛:肿瘤侵犯周围组织或侵犯肋骨时,可引起胸痛。

    5. 持续性发热:肿瘤组织坏死或感染可能导致持续性发热。

    二、支气管肿瘤的治疗方法

    1. 手术治疗:手术是治疗支气管肿瘤的主要方法,适用于早期、肿瘤局限的患者。

    2. 放射治疗:适用于无法手术切除或手术切除不彻底的患者。

    3. 化学治疗:适用于晚期或复发转移的患者。

    4. 免疫治疗:近年来,免疫治疗在支气管肿瘤治疗中取得了一定的疗效。

    三、支气管肿瘤的预防

    1. 避免吸烟和二手烟:吸烟是导致支气管肿瘤的主要危险因素。

    2. 减少空气污染:长时间暴露在空气污染环境中,如雾霾、烟草烟雾等,会增加患支气管肿瘤的风险。

    3. 注意饮食:保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。

    4. 增强体质:适当进行体育锻炼,增强免疫力。

    5. 定期体检:定期进行体检,以便早期发现肿瘤。

  • 那个阳光明媚的早晨,我带着满心的焦虑拨通了互联网医院的电话。电话那头,传来的是一位温柔的声音,她告诉我,不用慌张,一切都有医生在。那是我的外婆,75岁的高龄,抗原检测呈阳性,加上糖尿病和支气管扩张的基础病,让这个春天对她的健康构成了严峻的考验。

    医生详细询问了外婆的症状和病情,然后耐心地为我解答了关于辉瑞药品的疑问。她告诉我,虽然本地医院人满为患,但互联网医院能够提供及时的帮助。她为我外婆开具了辉瑞Paxlovid的处方,并温馨地提醒我在用药期间如有不适,要及时线下就诊。

    我看着手机屏幕上的处方详情,心中充满了感激。那位医生不仅专业,更让我感受到了人文关怀。她的话语中充满了温暖,让我感到在病魔面前,我们并不孤单。

    药品很快就送到了外婆手中。外婆用药后,病情得到了明显的改善。我看着她逐渐恢复活力,心中的石头也落下了。互联网医院的服务,让远在异乡的我能够为外婆提供及时的帮助,这让我深感欣慰。

    那段时间,我时常关注外婆的身体状况,医生也定期通过互联网医院与我保持联系。她的话语总是那么亲切,让我觉得无论何时何地,都有人关心着外婆的健康。

    如今,外婆已经康复,我心中的感激之情溢于言表。互联网医院,这个充满科技感的名词,在我和外婆的生活中留下了深刻的印记。它不仅让医疗服务更加便捷,更让我们感受到了医者的仁心和关怀。

  • 那是一个普通的周五,我正为母亲的支气管肿瘤问题烦恼不已。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,找到了一位来自肿瘤内科的医生。

    医生在详细了解了我的母亲病情后,告诉我母亲的情况确实不容乐观,肿瘤较大,且堵住了气管。然而,医生并没有因此放弃,他耐心地向我解释了可能的治疗方案,包括局部放疗、介入治疗和手术等。

    我提出了许多疑问,担心母亲的身体能否承受手术。医生总是耐心地回答,让我感到十分安心。他告诉我,如果肿瘤很大,直接手术可能会让母亲承受不住。他建议可以先尝试局部放疗或介入治疗,以减轻症状,为后续的治疗做准备。

    在这次问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅给出了治疗方案,还提醒我要注意母亲的生活习惯和饮食,让我对母亲的病情有了更全面的了解。

    虽然这次问诊只是线上交流,但我却感受到了医生的温暖和专业。我相信,在医生的帮助下,母亲的病情一定会得到控制。

  • 那天,我接到一个电话,通知我去京东互联网医院进行线上问诊。由于最近一直感觉支气管不适,我决定试试这种新型的医疗服务。

    医生***首先提醒我,他需要完整查看我的病例才能开始诊疗。我上传了之前在医院做的检查结果,包括CT和支气管镜的报告。医生***耐心地询问了我的症状,我详细描述了咳嗽、痰多以及偶尔的呼吸困难。

    医生***告诉我,单从CT看不能确定是否是癌症,需要结合症状、支气管镜以及病理检查结果来综合判断。听到“癌症”这个词,我心中一紧,但医生***的语气让我感到一丝安慰,他说这只是影像上的表现,并不能确定。

    医生***建议我去医院进行支气管镜检查,并检查肿瘤标志物。我告诉他我现在已经在医院了,医生***告诉我,他太太年轻时也有过类似的食道狭窄问题,他对此非常了解。

    在医生的指导下,我进行了全面的检查,包括病理检查。虽然等待结果的过程有些漫长,但我对医生***的耐心和专业感到非常感激。最终,病理结果显示并没有癌症,我如释重负。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生***不仅专业知识丰富,而且非常细心和耐心,他让我感受到了家的温暖。

  • 一位父亲的抗争:与支气管肿瘤的斗争之路

    那是去年的一个午后,我接到母亲的电话,声音中带着一丝不易察觉的颤抖。父亲,65岁,一个曾经的烟民,突然间变得消瘦,咳嗽不断,甚至咳出血痰。我立刻意识到情况严重,但父亲却一直拒绝去医院接受检查。

    转眼间,11月的一个夜晚,父亲突然喘不过气来,我们紧急将他送到了昌吉州医院。但那里的医生只能给予吸氧和药物治疗,却无法进行更深入的检查。11月7号,父亲病情恶化,不得不转院至乌鲁木齐医学院第八附属医院。那里的医生发现父亲的支气管部位有明显的肿物,但出于安全考虑,不敢进行活检。

    经过一系列的检查和治疗,父亲的情况仍然不容乐观。医生告诉我,父亲已经呼吸衰竭,血氧水平极低。我感到绝望,但医生的话给了我一丝希望:即使活检结果出来,也难以进行治疗。

    我无法忘记医生那双充满关切的眼眸,他告诉我:“我们会尽力。”这句话让我感到一丝安慰。我知道,即使希望渺茫,但医生们仍在尽力挽救父亲的生命。

    在接下来的日子里,我带着父亲辗转于多家医院,寻求一线生机。我看到了医生们的辛勤付出,也看到了他们面对生死时的坚定信念。他们告诉我,即使没有治愈的可能,也会尽力让父亲走得更加尊严。

    这是一个关于抗争的故事,也是一个关于希望的故事。在这个充满挑战的道路上,我深深感受到了医生们的品质和医德。他们用无私的爱心和专业的知识,为我们带来了希望。

  • 在京东互联网医院进行在线问诊是一种便捷的医疗方式,通过文字和图片可以与医生实时沟通,获得专业建议。我因为患有支气管炎和肺部肿瘤,在网上找到了一位肿瘤内科医生进行了咨询。

    医生非常耐心地向我询问病情,详细了解我的主诉,并提出合理的治疗方案。他给予我很大的信心和支持,让我感到非常安心。

    医生建议我先进行内科化疗,等肿瘤缩小后再考虑手术的可能性。他还告诉我关于病理检查和治疗方案的重要性,让我对未来的治疗充满信心。

    在医生的建议下,我开始调整饮食,增加营养摄入,还开始适当的锻炼身体。他对我的生活习惯和饮食提出了一些建议,让我感到很贴心。

    我对京东互联网医院的在线问诊体验非常满意,感谢这位医生的专业指导和关心,让我在疾病的治疗过程中倍感温暖。

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