看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了孩子的病情。医生非常耐心地询问了孩子的病史和症状，然后查看了核磁共振的检查结果。医生通过仔细分析，确认了孩子的病情并给出了专业的建议。医生还向我解释了孩子的病情和治疗方案，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。最后，医生还给出了一些日常生活中需要注意的事项，让我对孩子的治疗和护理有了更具体的方向。整个问诊过程非常顺利，让我对孩子的病情有了更多的了解，也让我对孩子的治疗和护理有了更多的信心。

我最近一年发作了几次癫痫，所以我选择在互联网医院进行线上问诊。通过医生的专业诊断和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病史和用药情况，并给出了有效的建议。

在医生的指导下，我开始服用了几种药物，包括早晚各半片的***和加维生素，晚上吃一片妥泰。然而，我在用药过程中有时会出现晕眩的情况，这让我很担心。于是我咨询了医生关于药物的使用方法和是否需要调整剂量。

医生给出了很好的建议，建议我不要多加药，并观察情况如何。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。通过这次线上问诊，我更加明白了医生的责任和专业素养，也更加信任医生的建议。

在一次线上问诊中，患者主诉是癫痫复诊，经过医生的详细询问和评估，确认了癫痫多灶性的诊断。

医生在问诊中展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，与患者建立了信任关系，详细询问了患者的药物过敏史、肝肾功能状况以及其他疾病史，确保开具的药物符合患者的身体状况。

在处方过程中，医生根据患者的需求和药物存量为患者重新开具了处方，确保患者能够顺利购买所需药物。

整个问诊流程结束后，医生提醒患者药物已送达药师审核，待审核通过后即可预约购药，为患者提供了便利的就医体验。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和过敏史，给予了专业的建议和处方。在整个问诊过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，并为我开具了合适的药物处方。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业和贴心的医疗支持。

在接诊过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，并为我提供了详细的解释和建议。医生还特别提醒我，在用药期间如有不适要及时就诊，这让我感到很贴心。我在互联网医院的线上问诊体验非常顺畅，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，我的脸上带着深深的忧虑。自从四个月前脑梗发作，我的生活就发生了翻天覆地的变化。医生***温和地向我打招呼，他的眼神里充满了关怀。

‘你好，我能听到你的脑梗已经四个月了，最近还经常发作癫痫吗？’他的声音很柔和，让我感到一丝安慰。

‘是的，像这样会不会还犯？’我小心翼翼地问道，心里充满了担忧。

‘嗯，还要发，’医生沉默了一会儿，然后缓缓地说，‘大概多久会犯一次？’

‘有药物控制的状态，’我回答，‘但有时候不知道为什么，癫痫还是会发作。’

‘因为癫痫都是脑缺氧，’医生解释道，‘看你状态，’他又补充道。

‘今天癫痫第三天一直嗜睡状态，因为什么？’我焦急地问。

‘缺氧撒，’医生回答，他的声音里带着一丝无奈。

‘大概几天可以恢复精神？’我继续追问。

‘不知道，’医生坦诚地回答，‘但我会密切关注你的情况。’

医生的回复虽然简单，但让我感到温暖。我知道，即使是在线问诊，他也在全心全意地为我服务。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’医生的这句话让我更加坚定了治疗信念。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，一条来自京东互联网医院的咨询消息打破了平静。一位来自北京西城区的患者，他告诉我，他最近被诊断为癫痫，并且之前已经使用过拉考沙胺片治疗，效果不错。但是，他对于目前的用药剂量和复诊时间感到有些困惑。

我立刻回复了他，告诉他目前的用药剂量是早一片，晚一片，100毫升，并且询问他是否记得。他回复说，病人太多，他记不住了。我理解他的担忧，于是建议他如果愿意的话，可以尝试使用副作用更小的维派特，虽然价格会贵一些。

他询问了维派特的效果以及是否需要更换药物，我耐心地解答了他的疑问，并告诉他如果愿意使用维派特，我可以在这个平台为他开具处方。接着，我们讨论了复诊时间以及需要做的检查项目，比如脑电图和血常规等。

在得知我可以在这个平台开具处方后，他感到非常方便，并且很快就收到了处方详情。我告诉他，处方已送达药师审核，审核通过后，他就可以预约购药了。

他告诉我，他可以开五盒药，每盒十四片，一个月的量，下个月需要开药再联系我。我回复他说，按照原来剂量，早晚各一次，一次一片，三个月后复查即可。他对我给出的建议表示满意，并在问诊记录中发起了复诊请求。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这个快速发展的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷、高效的服务，让我能够及时地帮助患者解决问题，同时也让他们感受到了家的温暖。

我在网上找到了一个医院，通过在线问诊得到了专业的医疗建议，让我感到非常满意。刚开始，医生非常耐心地了解了我的病情，给我做了详细的询问，我感到他非常关心我的健康。医生非常专业，他详细解释了我的病情和治疗方案，并且给出了合理的建议，让我感到非常放心。在医生的建议下，我得到了合适的药物处方，让我对治疗更加有信心。

在整个问诊过程中，医生非常细心和负责任，他给予了我充分的支持和关心，让我感到很温暖。我相信医生的专业知识和丰富经验，对他的建议非常信任。在医生的指导下，我已经开始了治疗，期待能够早日康复。

总的来说，我对这次在线问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常感动。我会继续关注我的健康状况，同时也会继续信任这家医院的专业服务。

近日，一位患者在京东互联网医院线上咨询了一位医生。患者表示，孩子确诊癫痫一年多，多种药物控制及生酮食疗治疗，效果都不好，现在频繁发作，多的时候一天发作五六次，最长十几二十分钟。药物包括左乙拉西口服液，拉莫三嗪，丙戊酸钠，吡仑帕奈，氯硝西泮，生酮食疗。

医生在咨询中认真倾听患者的主诉，并详细了解孩子的病史。医生耐心询问了孩子的发作情况、家族史、既往用药情况等，并要求患者提供详细的检查单和病史资料。在对病情进行仔细评估后，医生提出了一些针对性的治疗建议，并建议患者前往医院进行进一步的检查。

在咨询中，医生反复强调了隐私保护的重要性，并告知患者需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生还提醒患者，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

最后，医生建议患者前往医院进行进一步的检查，以便更准确地诊断孩子的病情，并给予更科学的治疗方案。

我是一名拥有丰富医疗行业知识的专业人员，在这个快节奏的时代，互联网医院为患者提供了更加便捷的问诊服务。在一次线上问诊中，我接诊了一位患有儿童继发性癫痫的患者。患者描述了服药情况并提供了详细的用药信息。

我进行了仔细的询问，了解到患者已经服药三年，没有出现不良反应，并定期到医院进行复查。在完整查看患者病例后，我创建了一份详细的处方并送达药师审核。在审核通过后，患者顺利购药，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。

作为一名医疗行业专业人员，我始终尊重患者的意见和选择，努力保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时，我也会持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

今天，我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子患有癫痫病，今天外出的时候药物不慎丢失了，特别着急。我在与医生沟通后，得知需要使用德巴金液体300ml12g来治疗。由于在外地，我无法上传病历或处方，但医生非常耐心地为我解释了相关规定，让我明白这类药物管控的严格性。

经过医生的详细询问，医生给出了合理的处方建议，并且非常及时地为我创建了处方。在等待药师审核的过程中，医生还提醒我，如果用药期间出现任何不适，一定要及时线下就诊。最后，医生还特别提醒我，如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我极大的帮助和安心。感谢互联网医院的便利服务，让我在外地也能及时得到专业的医疗建议和支持。