看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，23:33:33

在朝阳区的某个角落，一个年轻的男性患者正面临着一场突如其来的健康危机。他的阴茎上突然长了一个疙瘩，这让他非常担心和焦虑。作为一个有着丰富经验的医生，我在接到他的线上问诊请求后，立即开始了对话。

首先，我要求他拍一张清晰的照片，以便我更好地了解情况。经过几次调整后，我终于看到了那个疙瘩。虽然我不能确定它的性质，但我可以明显感觉到患者的紧张和不安。于是，我以专业和温暖的语气开始了对话，告诉他我们会一起找出问题的根源，并给他最合适的建议和治疗方案。

在我们的交流中，我了解到他还没有出现疼痛或瘙痒的症状。然而，考虑到这个疙瘩的位置和外观，我建议他先去医院做一个化验检查。虽然他提到了一些男科医院的建议，但我强调了三甲医院的可靠性，并告诉他可以挂泌尿外科或皮肤科。

随着时间的推移，患者反馈说疙瘩周围开始出现微微刺痛的情况，并且偶尔还会有轻微的痒感。我再次请求他拍一张照片，并确认了疙瘩已经破裂。这个时候，我更加坚定了我的判断，认为这可能是囊肿而非毛囊炎。囊肿是一种常见的皮肤问题，通常不会对身体造成太大影响，但如果不及时处理，可能会引发感染或其他并发症。

我向患者解释了囊肿的常见原因和危害，并建议他尽快去医院做进一步的检查和治疗。虽然他有些犹豫，但我以耐心和细心的态度，逐步消除了他的疑虑和恐惧。最终，他决定听从我的建议，去三甲医院进行检查和治疗。

这场线上问诊的成功，不仅体现了我的专业知识和技能，更重要的是展示了我作为一名医生的优良品质：对患者的关心和尊重、对病情的客观评估和准确判断、以及对患者隐私的严格保护。这些都是我在京东互联网医院工作中始终坚持的原则。

2024年9月5日下午4点01分，亳州市的李女士（化名）来到某医院进行复查。李女士在孕七周时进行了药流，但连续两周后仍未干净。第三周，她进行了清宫手术，并在月经结束后的第三四天进行了彩超检查，结果显示已经干净。然而，在今天的阴超单上，医生却说她还未完全清除，需要再次进行清宫手术，并且可能存在卵巢囊肿，需要手术治疗。李女士感到非常害怕和困惑，于是她决定寻求第二意见。

通过互联网医院，李女士联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生仔细查看了李女士的超声检查报告和抽血结果，发现其实并没有残留物，可能只是因为积液没有完全排出而误判。至于卵巢囊肿，医生认为很可能是生理性囊肿，后期会自行消失。医生建议李女士不要过于担心，继续服用生化药物帮助积液排出，并在半年后复查卵巢囊肿的情况。李女士听了医生的解释，终于松了一口气，决定遵循医生的建议进行治疗。

那天，我像往常一样在电脑前工作，突然感觉到肚子上方有个小小的凸起，一开始没太在意，但随着时间的推移，那个凸起越来越大，我开始有些担心。

在网上搜索了一番，我发现这种症状可能是囊肿，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程。

问诊开始了，医生详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否有检查以及检查结果等。我按照医生的要求，上传了一些照片，以便医生更好地了解我的病情。

医生在仔细观察了照片后，耐心地询问了我一些问题，如是否有挤压、痒不痒等。我如实回答后，医生告诉我，这可能是囊肿，建议我观察一段时间。

我有些担忧，医生安慰我说，一般囊肿不会自动消失，但也有个别情况能吸收消退。医生还告诉我，这个囊肿对身体没有影响，也不会发展成肿瘤，让我不必过于担心。

在医生的指导下，我继续观察囊肿的变化。虽然它没有消失，但也没有给我带来太多不适。这段经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对线上问诊有了更深的认识。

那天，我独自坐在电脑前，打开了一家知名互联网医院的在线咨询窗口。屏幕那头，出现了一位皮肤科医生的对话框，我深吸一口气，鼓起勇气敲下了我的症状：阴囊上那个硬疙瘩已经伴随我一段时间了。

医生很快回复了，语气温和而专业。他告诉我，根据照片，那可能是一个囊肿，需要通过手术切除来明确诊断。我心中一紧，但还是决定勇敢面对。医生建议我挂泌尿外科，同时皮肤科也挂一个，以便得到双重评估。

挂号的过程并不复杂，我按照医生的指引，轻松地完成了线上挂号。几天后，我分别预约了泌尿外科和皮肤科的面诊。在等待的日子里，我开始关注关于囊肿的资料，但始终无法确定自己的病情。

终于，我迎来了面诊的日子。泌尿外科的医生仔细检查了我的囊肿，皮肤科的医生也给出了相似的诊断。两位医生都建议进行手术切除，并告诉我手术过程和术后注意事项。

在手术前，我再次与皮肤科的医生进行了线上咨询，询问关于术后护理的问题。医生耐心地一一解答，让我感到安心。手术过程顺利，术后恢复也很顺利。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，节省了大量时间和精力。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀，这让我对互联网医疗充满了信心。

我有一个囊肿，去年确诊，一年了没什么变化。一个多月前挤爆后它还存在，周围变黑。现在几乎摸不到了，但是小了好多，皮肤上看上去有点黑。我需要去医院看看吗？

今天我通过线上问诊平台咨询了医生，医生助理给我发来消息说可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我配合。问诊开始后，医生告诉我现在不严重，可以等两三周再去。但如果期间有红肿，就要及时去。医生还提醒我，这种囊肿有时候就是怕在里面破了，然后形成感染灶，出现脓肿。建议进行早期处理，伤口又小，恢复又好。我对医生的建议感到满意，决定等几周后去医院处理囊肿。

整个问诊过程中，医生非常耐心地向我解释情况，并给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意，希望我的经历可以帮助更多有类似困扰的人，让他们能够得到及时的医疗帮助。

2024年9月5日，凌晨1点16分，海淀区的患者通过京东互联网医院向一位资深医生求助。患者描述了他耳后出现的疙瘩，伴随着疼痛和轻微的痒感已经有一周了。医生首先安慰了患者，并详细询问了症状的发展情况和可能的诱因。医生认为这可能是囊肿或皮肤感染，建议患者使用夫西地酸乳膏和鱼石脂软膏进行局部处理，并注意保持清洁和避免挤压。如果情况没有改善，医生建议患者到线下医院进行进一步检查和治疗。患者表示感谢，并承诺会按照医生的建议进行处理。

在最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了关于双侧附件区囊性包块的问题。我非常担心这个囊肿的情况，因为我不确定是否需要立即动手术，也不清楚这个囊肿到底有多严重，是否可能是恶性的。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了详细的解答。

医生首先解释了囊性包块的特征和可能的病情情况，然后详细分析了我的超声结果和血液检查指标。他指出，根据目前的情况，囊性包块倾向于良性，但也存在一定的风险，需要进行进一步的观察和检查。医生建议我等待一个月后复查，同时要注意避免剧烈运动，以防囊肿破裂。对于手术的问题，医生也给予了建议，认为如果囊肿持续存在并且大小超过5cm，就需要考虑手术。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，给予了我充分的关心和支持。他还解释了囊性包块可能的恶变风险，让我对病情有了更清晰的认识。最后，医生再次强调了等待复查的重要性，以及避免剧烈运动的注意事项。

2024年9月5日，成都市的王女士在京东互联网医院上向一位资深的儿科医生咨询了关于她6岁儿子额头上长了两个肿块的问题。起初，王女士以为这只是普通的皮肤问题，但随着肿块的增大，她开始感到担忧。经过医生的详细询问和初步判断，医生建议王女士带孩子去做彩超检查，以确定肿块的性质。王女士非常感激医生的专业建议，并表示会立即安排检查。

在等待检查结果的过程中，王女士和医生进行了深入的交流。医生不仅解答了王女士的疑问，还给予了她很多安慰和支持。王女士对医生的专业素养和人文关怀深表感激，并表示将会推荐更多的人来使用京东互联网医院的服务。

最近身体出现了一些不适，脖子上起了一个黄豆大小的痘，不痛不痒。患者在周一用力挤了一下，结果周二早上就肿的很大，并且很痛。碰一下特别痛，脖子动也伴随着疼痛。经过与医生的在线沟通，得知可能是一个表皮囊肿，合并感染了。患者还提到上周末有过嗓子干喉咙痛的情况。医生建议患者可以吃点头孢克肟，消炎，但囊肿要到医院做手术。患者询问是否可以涂药，医生表示可以涂，但是单纯外用可能解决不了问题，需要彻底解决需要把开个口把里边的囊肿拽出来。患者还提到最近珠海疫情，不太方便去医院，医生表示可以先吃消炎药控制一下，过一段时间再去医院也可以。医生还详细解答了患者的疑问，包括手术的大小、恢复期、药品的使用频率等。最后，医生还帮忙开了适合的药品处方，让患者可以直接预约药品。文章通过患者的亲身经历，展现了医生的专业品质和细心关怀，为患者提供了有效的治疗建议和支持。

那天，我因为工作繁忙，腰部的不适让我无法忍受。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。

医生在详细了解了我的病情后，让我将背部的照片上传。从照片中，医生发现了一个疑似囊肿机化的包块，并告诉我这应该属于良性。他建议我进行手术切除，并前往整形科或普外科进行手术。

当我询问揉搓是否会导致包块增大时，医生耐心地解释说，搓揉后确实可能导致充血，使皮疹增大，但这种增大不会持续很久，后面会逐渐自行消退。

在得知手术恢复时间后，我有些担忧。医生告诉我，手术后12天拆线，术后还需要一段时间恢复，基本上一个月后可以正常工作。

在医生的指导下，我决定先观察一段时间。医生告诉我，如果一个月后结节仍然没有消退迹象，或者没有明显减小，就要考虑手术切除。术后一定要送病理检查。

在整个过程中，医生都表现出极高的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我非常感激他的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康，并利用互联网医疗资源为自己提供更好的医疗服务。