糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

小儿肠套叠是一种常见的婴幼儿疾病，尤其在4~10个月大的宝宝中较为常见。这种疾病的发生与婴幼儿的肠道发育不完全有关，当遇到饮食结构改变、肠管疾病或抵抗力下降等情况时，容易诱发肠套叠。

肠套叠发生后，宝宝会出现阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便和腊肠样肿块等症状。如果家长发现孩子出现这些症状，应立即带孩子去医院就诊。在发病48小时内，医生通常会采用B超引导下水压灌肠复位治疗，但如果超过48小时，可能需要手术治疗。

预防小儿肠套叠的发生，家长应注意以下几点：

1. 科学合理地喂养宝宝，避免突然改变饮食结构。

2. 根据天气变化适时增减衣物，预防呼吸道感染。

3. 肠套叠整复后1周内，家长需严密观察，预防复发。

广东省妇幼保健院小儿外科乐盛麟主任医师提醒，家长应关注孩子的身体健康，及时发现并处理疾病。

我是一位5个月大的宝宝的妈妈，最近两个月来，我的宝宝的吃奶量明显下降，约为原来的2/3或1/2。起初，我并没有太在意，认为可能是宝宝长大了，需要的营养也变少了。然而，随着时间的推移，宝宝的症状越来越明显，不仅吃奶量减少，还隔一段时间会出现大便次数减少的情况，甚至5天才有一次大便。更让我担心的是，宝宝最近频繁上呕反胃，偶尔吐奶，今天甚至出现了大量喷奶的情况。每次吃完奶，宝宝都会使劲、哼唧，仿佛很不舒服。这些症状已经持续了两周，我开始感到非常窘迫和焦急，不知道该怎么办才好。

在西安市的某一天，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东互联网医院的APP，选择了儿科进行线上问诊。医生非常耐心地询问了宝宝的具体情况，包括吃奶的方式、次数、以及吐奶的频率等等。通过对话，我了解到宝宝的体重增长正常，排便次数虽然少，但性状良好，尿量也减少了，但尿色不黄，说明宝宝并没有脱水的风险。医生告诉我，宝宝可能是因为胃肠道吸收能力增强，导致大便次数减少；而吃奶量下降和吐奶可能是因为宝宝的消化系统还不完善，需要我们家长注意观察和调整喂养方式。

医生建议我可以增加宝宝白天的活动量，消耗多了自然就饿了；同时，也可以尝试给宝宝做排气操，促进排气，缓解宝宝的不适感。医生还提醒我，如果宝宝再次出现大量吐奶的情况，需要及时就诊，以排除肠套叠等严重疾病的可能性。最后，医生告诉我，宝宝的维生素检查结果正常，目前不需要担心积食的问题。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。通过简单的对话，我就能得到针对性的建议和指导，避免了不必要的恐慌和焦虑。同时，我也意识到，作为家长，我们需要时刻关注宝宝的健康状况，及时寻求专业的帮助，才能让宝宝健康快乐地成长。

肠套叠是一种常见的肠道疾病，它会导致肠腔被肠管套入，从而造成内容物无法正常通过。据估计，肠套叠占所有肠梗阻的15%至20%，因此了解其病因对于预防和治疗至关重要。

### 原发性肠套叠：婴儿的常见疾病

原发性肠套叠主要发生在婴儿，特别是在出生后4个月至10个月之间。这种类型的肠套叠可能与以下因素有关：

#### 1. 饮食改变

婴儿在这个年龄段开始添加辅食，饮食结构的改变可能导致肠道功能紊乱，从而引发肠套叠。

#### 2. 回盲部解剖因素

婴儿的回盲部解剖结构特点，如淋巴组织丰富、回盲瓣肥厚等，可能增加了肠套叠的风险。

#### 3. 病毒感染

某些病毒感染，如腺病毒和轮状病毒，可能直接引起肠套叠。

### 继发性肠套叠：成人的常见疾病

继发性肠套叠主要发生在成人，可能与以下因素有关：

#### 1. 慢性炎症

慢性炎症可能导致肠道结构改变，从而引发肠套叠。

#### 2. 肿瘤和息肉

肠道肿瘤和息肉可能阻塞肠道，导致内容物无法正常通过，从而引发肠套叠。

#### 3. 先天性畸形

先天性肠道畸形，如梅克尔憩室和重复畸形，可能增加肠套叠的风险。

### 预防和治疗方法

了解肠套叠的病因对于预防和治疗至关重要。以下是一些预防和治疗方法：

#### 1. 注意饮食

保持健康的饮食习惯，避免食用过多油腻和难以消化的食物。

#### 2. 定期体检

定期进行体检，及时发现并处理肠道疾病。

#### 3. 及时就医

如果出现肠套叠的症状，如腹痛、呕吐、便秘等，应及时就医。

### 总结

肠套叠是一种常见的肠道疾病，了解其病因对于预防和治疗至关重要。通过注意饮食、定期体检和及时就医，可以有效预防和治疗肠套叠。

新生儿的哭闹是新手爸妈们最头疼的问题之一。宝宝哭不停的原因有很多，可能是生理需求、心理需求，也可能是生病了。本文将详细介绍新生儿哭闹的常见原因，并提供相应的应对方法，帮助新手爸妈更好地照顾宝宝。

一、新生儿哭闹的常见原因

1. **生理需求**

- **肚子饿**：新生儿生长发育迅速，需要频繁进食。当宝宝饥饿时，会通过哭闹来表达需求。

- **尿布湿或脏**：尿布湿或脏会刺激宝宝的皮肤，导致宝宝哭闹。

- **太热或太冷**：宝宝的体温调节能力尚未完善，过热或过冷都会导致宝宝哭闹。

- **想睡觉**：宝宝困倦时，会通过哭闹来表达困意。

- **受到惊吓**：宝宝对周围环境比较敏感，突然的声音或动作可能会吓到宝宝。

2. **心理需求**

- **陌生环境或照顾者**：宝宝对陌生环境和照顾者感到不适应，会通过哭闹来表达不安。

- **讨抱抱**：宝宝需要妈妈的关爱和陪伴，会通过哭闹来表达对妈妈的依赖。

3. **病理原因**

- **肠绞痛**：肠绞痛是一种常见的婴儿疾病，表现为宝宝突然剧烈哭闹，难以安抚。

- **胀气**：宝宝吞咽空气过多，导致腹胀不适，会通过哭闹来表达不适。

- **肠套叠**：肠套叠是一种严重的婴儿疾病，表现为宝宝剧烈哭闹、呕吐、便秘等症状。

二、应对新生儿哭闹的方法

1. **观察宝宝的行为**：仔细观察宝宝的行为，判断宝宝哭闹的原因。

2. **满足宝宝的需求**：及时满足宝宝的生理和心理需求，如喂奶、换尿布、抱抱等。

3. **安抚宝宝的情绪**：轻轻摇晃宝宝，轻声安慰宝宝，或给宝宝准备安抚奶嘴等。

4. **检查宝宝是否生病**：如果宝宝持续哭闹，且无法安抚，需要及时就医，排除病理原因。

三、如何预防新生儿哭闹

1. **保持环境安静舒适**：避免噪音和强光刺激宝宝。

2. **按时喂奶**：避免宝宝饥饿或过饱。

3. **定期检查宝宝的健康**：定期带宝宝去医院体检，及时发现并处理宝宝的健康问题。

4. **学习育儿知识**：学习育儿知识，掌握正确的育儿方法，提高照顾宝宝的能力。

大肠梗阻是消化系统常见的疾病之一，其症状主要包括腹痛、腹胀、肛门停止排便排气和恶心呕吐等。

腹痛是大肠梗阻最典型的症状之一，通常表现为阵发性疼痛，由于肠道内容物无法顺利通过，梗阻部位的大肠会引发疼痛。腹胀是低位肠梗阻的典型表现，随着病情的进展，腹胀会逐渐加重。

肛门停止排便排气是肠道梗阻的重要症状，由于肠道内容物无法排出，导致肛门停止排便。恶心呕吐多出现在大肠梗阻的后期，随着腹胀加重，肠道内容物持续增多，引发恶心呕吐，呕吐物多为粪水样物。

大肠位于腹腔周围一圈，分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠。大肠梗阻的常见原因包括肿瘤、肠粘连和肠套叠等。其中，肠道肿瘤是导致大肠梗阻的主要原因之一，肿瘤增大导致肠道狭窄，食物残渣通过困难，引起梗阻。肠粘连和肠套叠也可能导致大肠梗阻。

大肠梗阻的治疗需明确病因，根据病因选择合适的治疗方案。对于良性梗阻，通常采用保守治疗，包括禁食、胃肠减压、灌肠、通便等。对于严重良性梗阻或恶性病因，可能需要手术治疗。

预防大肠梗阻的发生，应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持良好的生活习惯。定期体检，及时发现肠道疾病，降低大肠梗阻的发生风险。