看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，心中既期待又紧张。孩子才10岁，突然开始精神不好，胃口差，30号下午5点开始发烧38.8，31号断断续续低烧，偶有咳嗽。我焦急地在心里反复问自己，这样的情况需要怎么治疗呢？

医生温和地询问了孩子的症状，详细地查看了我提供的两次胸片结果，然后说：“发烧2天伴少许咳嗽，胸片是肺炎。”听到这个消息，我心中一紧，但还是努力保持冷静。

我询问医生是否需要挂水或者改变药物，医生回答：“阿奇霉素也用了，还是不好转的话，还是挂水好点。”听到这里，我心中有些犹豫，孩子体重36公斤，连续三天是200毫克的阿奇霉素，门诊医生说是否挂水让我们自己决定。医生说：“是少了点。”听到这个答案，我有些安心，但还是询问除了挂水还有没有其他治疗办法。医生说：“肺炎的话，挂水好的快些，也避免进一步加重。雾化也要做一做。”

孩子做了2天的雾化，每天两次。今天医生又开了蒲地蓝，医生说：“可以继续吃的。”

整个过程中，我感受到了医生的专业和关爱，他不仅给出了正确的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。医生说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”虽然我知道这只是一个线上问诊，但医生的专业和关爱让我倍感温暖。

那天，我的女儿突然发起了高烧，38.5度，这让我们全家都慌了神。想起之前在京东互联网医院咨询过的小儿内科陈大夫，我便立刻想到了线上问诊。在详细描述了女儿的病情后，陈大夫耐心地给出了建议：口服米诺环素，不吃阿奇霉素。陈大夫还特别提醒，8岁以上，有支原体肺炎的孩子，口服米诺环素效果更好，退热时间更快，因为阿奇霉素的耐药率很高。

由于女儿已经在北京儿研所开始输液，我便询问了陈大夫关于是否还需要继续服用米诺环素的问题。陈大夫告诉我，如果输阿奇霉素和头孢，那么米诺环素可以暂时不吃。但女儿的病情反复发烧，这让我的心情愈发沉重。陈大夫在了解病情后，建议我密切关注女儿的病情变化，如果出现什么情况，立刻就医。

几天后，女儿的病情并没有得到明显好转，反而出现了病情加重的迹象。我再次联系了陈大夫，她告诉我，由于三天阿奇霉素效果不理想，考虑支原体耐药或者不敏感，需要调整治疗方案。陈大夫再次强调了肺部炎症的严重性，并提醒我进行血氧监测。

在陈大夫的指导下，女儿的病情逐渐得到了控制。虽然过程中遇到了很多困难，但陈大夫始终耐心、细心地为我解答疑惑，让我对女儿的病情有了更清晰的认识。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院在医疗服务中的重要性。

现在，女儿的病情已经稳定，我深知这一切都离不开陈大夫的悉心指导和京东互联网医院提供的便捷服务。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将会为更多患者提供优质的医疗服务。

我老公最近一直在咳嗽，去***医院化验后发现肺炎支原体igg和IGM都是阳性。医生建议他服用阿奇霉素，3天吃一次，每次吃三天停四天，现在已经吃了4周。咳嗽情况明显好转，但他还在担心是否需要继续治疗。

他询问医生是否需要换药，医生建议他换成罗红霉素。医生解释了罗红霉素的使用方法，并强调了休息和睡眠对康复的重要性。最后，医生叮嘱他要继续注意饮食和休息，祝愿他早日康复。

服务已开始

一个温暖的笑容出现在屏幕上，我感到一丝安慰。这是我的在线医生，他专业且亲切。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会

你好

医生问：“这个药副作用比较大，还有主要适用于有重症倾向的普通型肺炎患者。”

我点点头，虽然心中有些不安，但我相信医生的专业。

医生又提醒我：“有必要提醒你，辉瑞的药适合发病五天之内的，五天以后疗效如何很难说。”

我再次点头，心中明白，这是医生的负责。

医生已为我开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

便捷复诊卡片

处方详情

处方详情

处方中包含辉瑞Paxlovid药品，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日早10点限量预约。

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

收到谢谢！另外请问下发热第二天没有看CT的情况下，可以吃辉瑞的阿奇霉素吗？肺部之前有结节

没有细菌感染，暂时不需要

那确认有没有细菌感染，是一定要去医院是吗？

是的

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

随访计划卡片

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辉瑞的药paxlovid和阿兹夫定片已上货。

辉瑞的药paxlovid和阿兹夫定片已上货，预购从速

结束问诊以后扫码加入复诊

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问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个普通的周末，阳光明媚，但我的生活却因为突如其来的发热而变得混乱。那天，我发烧到38.6℃，虽然我之前感染过新冠病毒，但这次的发烧让我感到异常不安。我立刻拨打了京东互联网医院的电话，寻求医生的帮助。

电话那头，一位来自呼吸内科的医生***亲切地询问了我的症状和病史。在详细了解了病情后，他建议我进行CT检查，以便更准确地诊断病因。

检查结果显示，我患有肺炎，而且情况比较严重。医生***告诉我，这可能是细菌或真菌感染导致的。他建议我住院治疗，并为我开具了抗细菌和抗真菌的药物。

由于我所在的城市医院挂不上号，我感到非常焦虑。医生***安慰我说，他可以给我开处方，我可以自行前往药店购买药物。他详细地为我介绍了药物的用法和注意事项，让我感到十分安心。

在医生的指导下，我按时服药，并注意饮食。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我对医生***的专业和耐心感到非常感激，他不仅为我提供了及时的治疗建议，还让我感受到了来自医生的温暖和关怀。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在医生***的帮助下，我避免了去医院排队挂号、等待检查的繁琐过程，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业知识和耐心也让我对病情有了更深入的了解，增强了治疗信心。

那是一个阳光明媚的周末，我的小女儿小丽突然发起了高烧，伴随着一阵阵剧烈的咳嗽。我们作为新手父母，面对这样的情况显得有些手忙脚乱。在朋友的推荐下，我们决定尝试京东互联网医院，希望能得到专业医生的帮助。

医生通过视频问诊的方式，详细了解了小丽的症状，并耐心询问了她的日常饮食和生活习惯。医生的专业素养让我印象深刻，他不仅给出了明确的诊断，还详细解释了病情的原因和治疗方案。

医生建议我们给小丽打点滴消炎，并开具了阿奇霉素和雾化等药物。在医生的建议下，我们还为小丽进行了雾化治疗，帮助她缓解咳嗽症状。在医生的指导下，我们按照医嘱给小丽进行治疗。

经过三天的时间，小丽的病情明显好转，发烧和咳嗽症状都有所减轻。看着小丽一天天恢复健康，我们心里充满了感激。医生的专业和耐心，让我们对京东互联网医院充满了信心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是诊断、治疗还是咨询，都可以在线上进行，省去了去医院排队等候的时间。同时，医生的专业素养和耐心也让我对他们的服务感到满意。

那是一个普通的下午，我正在为孩子的健康担忧。孩子突然发起了高烧，体温一度达到了39.6度。看着孩子难受的样子，我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的线上问诊服务。

电话那头传来了一位温柔的声音，我向医生简单描述了孩子的症状：先是咳嗽，后来发热，而且晚上又发起了高烧。医生耐心地听我讲述，并询问了孩子的一些基本信息，比如体重等。

医生根据我的描述，初步判断孩子可能是患上了支原体肺炎，并建议我给孩子使用依托红霉素进行治疗。同时，医生还告诉我，美林是一种有效的退烧药，可以每隔4小时服用一次，一天最多4次。

我按照医生的指导给孩子服用美林，并询问了关于用药的详细问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，并告诉我，如果孩子体温持续不降，可以考虑输液降温。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。尽管我们素未谋面，但医生的专业建议和温暖的问候让我倍感安慰。我感慨万分，互联网医院为我们提供了如此便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

经过一段时间的治疗，孩子的病情逐渐好转。我再次感谢京东互联网医院的医生，是他们的专业和敬业让我和孩子度过了这段艰难的日子。

那是一个炎热的夏日，孩子正值假期，我们带着他去威海旅游。然而，8号那天，孩子突然发烧了，我们匆忙回到了当地医院。医生给孩子开了些药，但发烧并没有好转。

9号，孩子依然发烧，而且开始咳嗽。我们又去了医院，拍了X光片，结果显示孩子患有肺炎。于是，我们决定住院治疗。

在医院里，孩子接受了阿奇霉素和甲泼尼龙的治疗。甲泼尼龙打了三天，停药后孩子又出现了发烧。阿奇霉素虽然已经使用了五天，但孩子的病情并没有明显好转。

8月13日夜间，孩子发烧加剧，我们再次去了医院。医生给孩子做了CT检查，结果显示孩子患有肺炎伴右肺中叶部分实变。急诊期间，孩子使用了青霉素等药物。

8月14日，孩子再次住院。医生告知我们，在检查中有一项支原体属于耐药性，用阿奇霉素效果不佳，建议改用左氧氟沙星。但左氧氟沙星18岁以下禁用，需要我们家长自己决定是否使用。

在医生的建议下，我们对比了多种治疗方案。虽然医生表示阿奇霉素相比较会更安全，但如果临床症状越来越重，必须换药时也只能考虑左氧氟沙星。医生的专业和耐心让我们深感安心。

此外，孩子还检查出真菌感染，医生建议使用抗真菌的药物。孩子去年还因为EB病毒高住院治疗了两次，这次的化验结果显示EB病毒那五项还是很高，但EB DNA是正常的，医生也没有进行治疗。

通过这次线上问诊，我们不仅找到了适合孩子的治疗方案，还感受到了医生的专业和耐心。感谢医生为我们提供了这么好的服务。

那天，我感到身体不适，持续发热，咳嗽不止。我心想，可能是支原体感染，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。

医生详细询问了我的病情，包括症状、用药情况等，并根据我的描述给出了初步诊断。他建议我去当地医院住院治疗，进行胸片或CT检查，同时检查支原体耐药基因和其他病原菌。这让我感到十分安心，因为我知道医生的专业建议对我来说至关重要。

住院期间，我按照医生的建议服用了美林，咳嗽情况有所好转。医生建议我观察病情，如果烧退了，没有呼吸困难，可以等到明早再去复查。

第二天，烧退了，咳嗽也减轻了。我向医生询问是否还需要去医院，他建议我继续观察一天，如果病情稳定，可以不用急于去医院。

然而，我对用药有所疑问。我询问医生关于阿奇霉素干混悬剂的用量，他告诉我阿奇霉素一般是吃三天，如果发烧不退，咳嗽明显，可以考虑做CT。

过了几天，我去医院做了CT和血项检查，结果显示我有肺炎，实变，可能是细菌感染和支原体感染。医生建议我复查支原体抗体和痰液检查。他告诉我，阿奇霉素对于一半的支原体感染效果不好，如果支原体核酸或抗体阳性，可以考虑换药。

医生的专业建议让我感到非常放心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我病情的严重程度和注意事项。他告诉我，虽然病情看起来严重，但不能单凭胸片判断，还要看是否咳嗽频繁、高热、呼吸困难、精神食欲差等。如果这些都没有，那也不算很严重。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。