看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我是一名马凡综合征患者，最近在体检中发现了主动脉窦部增宽的状况。起初我并没有太在意，直到我开始出现头晕、心悸等症状，才意识到问题的严重性。我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细地解释了我的病情，告诉我如果不加以控制，可能会引发夹层等危险。医生建议我首先要控制好血压，避免剧烈运动，并且密切随访。半年一次的随访可以帮助我们及时发现问题并采取相应的措施。

在与医生的交流中，我也提到了自己的饮食习惯，担心是否需要特殊的调整。医生安慰我说，正常饮食即可，但要注意血压的监测。如果血压高，就需要服用相应的药物来控制。医生还强调了血压不能高的重要性，否则可能会加速主动脉窦部的增宽。

整个线上问诊过程非常顺利，医生给出的建议也很实用。我感到非常安心和放心，知道自己有了一个可靠的医疗支持系统。从此以后，我定期在京东互联网医院进行随访，遵循医生的指导，生活得更加健康和规律。

在这个过程中，我也体验到了互联网医院的便捷性。无需排队等候，只需要在家中就可以完成问诊和随访。同时，医生也可以根据我的具体情况，给出更加个性化的建议和治疗方案。这种新型的医疗模式真的让我受益匪浅。

马方综合征，又称蜘蛛指（趾）综合症，是一种罕见的先天性遗传性疾病，主要特征为骨骼、心血管和眼部异常。患者常常表现为身材高挑、四肢细长，手指和脚趾细长，形似蜘蛛。

马方综合征的病因尚未完全明确，但研究表明，该病与基因突变有关。目前，马方综合征尚无根治方法，但通过早期诊断、综合治疗和日常护理，可以有效控制病情，提高患者生活质量。

一、马方综合征的症状

1. 骨骼异常：患者身材高挑，四肢细长，手指和脚趾细长，呈蜘蛛指（趾）样；脊柱侧弯、后凸畸形等。

2. 心血管异常：升主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂等。

3. 眼部异常：高度近视、散光、白内障、视网膜脱落等。

4. 其他症状：关节松弛、皮肤松弛、听力下降等。

二、马方综合征的治疗

1. 心血管治疗：针对升主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全等心血管异常，可进行手术治疗。

2. 眼科治疗：针对眼部异常，如白内障、视网膜脱落等，可进行手术治疗。

3. 综合治疗：针对关节松弛、皮肤松弛等症状，可进行物理治疗、康复训练等。

4. 日常护理：保持乐观心态，避免剧烈运动；定期复查，监测病情变化。

三、马方综合征的日常护理

1. 饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

2. 运动：避免剧烈运动，选择适合自己的运动方式，如散步、游泳等。

3. 休息：保证充足睡眠，避免过度劳累。

4. 心理：保持乐观心态，积极面对生活。

5. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化。

我是一位有着丰富医疗行业知识的专业人员，曾在***互联网医院工作多年，深知患者在网络医疗时代的需求。在一次问诊中，患者向我询问了关于马来酸氟伏沙名片的购买事宜。我详细了解了患者的病情并为其提供了专业的建议和处方。在问诊过程中，我耐心倾听患者的主诉，与其友善沟通，为其提供最合适的治疗方案。在开具处方时，我严格遵守相关规定，保护患者的隐私和个人信息。我与患者保持了良好的沟通，让患者感受到我的关心和支持。患者对我的建议和服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。我始终尊重患者的意见和选择，努力为患者提供专业、贴心的医疗服务。

最近我在网上咨询了一位医生，他非常专业并且给了我很多帮助。我向他咨询了关于马来氟伏沙明是否可以开处方单的问题，他很耐心地解答了我的疑惑，并提醒我需要提供线下就诊资料才能开药。虽然我没有准备好相关资料，但医生还是很有耐心地帮我梳理了需要准备的材料，并且给了我一些建议。最后，医生还为我开了个性化的处方，让我可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多关于药品使用的建议，让我感到非常安心。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给我提供了很多关于药品使用的建议。我对这次问诊非常满意，也感到很幸运能够遇到这样负责任的医生。

小儿马方综合征的检查项目及注意事项

一、马方综合征的检查项目

马方综合征是一种常见的遗传性疾病，其临床表现多样，包括骨骼、心血管、眼部等多系统受累。为了确诊马方综合征，以下检查项目至关重要：

1. X线检查

（1）指骨细长：马方综合征患者的指骨普遍细长，这是诊断的重要依据之一。

（2）掌骨指数测定：通过测量掌骨的长度和宽度，可以评估马方综合征的严重程度。

（3）指骨指数测定：通过测量指骨的长度和宽度，可以进一步确定诊断。

（4）主动脉根部宽度明显扩张：通过主动脉逆行造影，可以观察到主动脉的扩张情况。

2. 超声心动图

超声心动图是评估心血管系统受累情况的重要手段，可以观察主动脉根部扩张、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂等。

3. CT和或MRI检查

CT和MRI可以更清晰地显示主动脉病变、血管壁厚度、主动脉夹层分离等。

4. 裂隙灯检查

裂隙灯检查可以观察晶状体脱位等眼部病变。

5. 24h尿羟脯酸的测定

24h尿羟脯酸测定可以评估胶原蛋白代谢情况，对诊断马方综合征有一定帮助。

6. 手部物理检查

包括拇指征和腕征等，可以评估骨骼系统受累情况。

7. 基础代谢率低

血清黏蛋白低于正常，黏多糖增加，特别是硫酸胶质A或C增多。

8. 实验室检查

血常规、尿常规、生化学检查及免疫学检查，均无异常发现。

二、马方综合征的注意事项

马方综合征患者需要定期进行复查，以监测病情变化。同时，以下注意事项也需要注意：

1. 避免剧烈运动，防止心血管意外发生。

2. 定期进行眼部检查，预防视力下降。

3. 注意饮食，保持良好的生活习惯。

4. 如有病情变化，及时就医。

我是一个七岁九个月的孩子的家长，最近我发现我的孩子可能有Malan综合征。起初，孩子的出生体重、身长和头围都在正常范围内，但几个月后，孩子的头围开始增大，前额也变得饱满。随着时间的推移，孩子的身高增长迅速，体型偏瘦长，手指细长，脚也较大。最让我担心的是，孩子在快六岁时被诊断出癫痫，经常有小发作，甚至有过两次高热抽搐的经历。这些症状让我非常焦虑和无助，于是我开始寻找专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了李医生，他是京东互联网医院的一名专家，擅长诊断和治疗罕见疾病。我决定向他咨询，希望能得到专业的建议和指导。通过线上问诊，李医生详细询问了孩子的出生情况、生长发育、症状表现等信息，并结合孩子的NFIX基因检测结果，初步判断孩子可能患有Malan综合征。这个诊断结果虽然让我有些失望，但也让我感到安慰，因为我终于知道了孩子的病情，并且有了明确的治疗方向。

李医生告诉我，Malan综合征是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为智力发育迟缓、癫痫、巨头、瘦长体型等症状。目前，这种疾病还没有特效治疗方法，但可以通过药物控制癫痫发作，提高生活质量。李医生还建议我注意孩子的饮食和生活习惯，避免过度疲劳和刺激，定期复查，及时调整治疗方案。同时，他也提醒我，如果我和我的配偶再生育，需要进行基因检测，以避免将该基因传递给下一代。

在李医生的指导下，孩子的癫痫发作得到了有效控制，智力和认知能力也有所提高。虽然孩子的病情仍然需要长期管理和治疗，但我已经不再感到那么无助和焦虑了。通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性，也更加珍视每一个能够帮助我们的人和资源。

马凡综合征（Marfan syndrome），又称马凡综合症，是一种罕见但严重的遗传性疾病。它主要影响结缔组织，导致身体多个系统出现异常，包括心血管、骨骼、眼睛和皮肤。马凡综合征的发病率相对较低，约为每10万至17万人口中就有1例。

马凡综合征的病因是由于15号染色体上微纤维蛋白-1基因发生突变，导致结缔组织异常。这种异常可以导致心血管系统出现多种问题，如主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层、二尖瓣狭窄等。同时，马凡综合征还会导致骨骼系统异常，如四肢细长、脊柱侧弯等。此外，马凡综合征还可能影响眼睛和皮肤，出现近视、散光、白内障等症状。

由于马凡综合征的病情复杂，诊断需要结合临床表现、家族史和辅助检查。一旦确诊，需要及时进行综合治疗，包括药物治疗、手术治疗和日常保养。

药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，可以减轻心脏负担，预防心血管事件的发生。手术治疗方面，对于严重的心血管病变，如主动脉夹层、主动脉瓣关闭不全等，可能需要进行手术治疗，如主动脉置换术、主动脉瓣置换术等。日常保养方面，患者需要定期进行体检，监测心脏功能和心血管病变情况，并注意避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等。

马凡综合征是一种严重但可控的疾病，通过早期诊断、及时治疗和良好的日常保养，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可是一次偶然的体检结果，让我不得不面对这个现实。心脏彩超显示我的心脏有问题，医生说需要手术。听到这个消息，我整个人都崩溃了。毕竟，手术对于我来说是一个巨大的挑战。

我开始在网上寻找信息，希望能找到一个合适的医生。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院。这里的医生都是来自各大医院的专家，经验丰富，态度也很好。我决定在这里咨询一下我的情况。

通过视频问诊，我向医生描述了我的症状和心脏彩超的结果。医生很认真地听完了我的描述，然后告诉我，我的情况比较严重，需要先做心脏手术。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。但是，医生并没有放弃我，而是耐心地解释了手术的必要性和可能的风险。他还建议我到当地医院心血管外科做进一步的检查，以便明确诊断。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。虽然手术的风险很大，但我知道这是我唯一的选择。幸运的是，手术非常成功，我的心脏恢复得很好。现在，我已经完全康复了，重新回到了正常的生活轨道上。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院的重要性。在面对健康问题时，我们不再需要亲自去医院排队等待，甚至可以在家中就得到专业的医疗服务。同时，这也让我更加珍惜自己的健康，定期体检，预防疾病的发生。

小儿马方综合征，作为一种常染色体显性遗传性疾病，其病因尚不完全明确，但普遍认为与先天性蛋白质代谢异常有关。该疾病的发生与遗传密切相关，子女发病风险约为50%。马方综合征的主要病理改变在于弹力纤维的缺陷，导致全身器官发育不良和功能异常。

在心血管系统中，马方综合征的病理改变尤为显著。主动脉中层弹力组织稀疏和碎裂，平滑肌呈不规则螺纹状改变，胶原量增加，并可见异染性物质呈囊状空泡散在分布于中层。此外，主动脉瓣组织也出现正常结构破坏和丧失，囊状变性和组织纤维细胞丧失。

除了心血管系统，马方综合征还会影响皮肤、关节滑膜等部位。皮肤表现为空泡状退行性变及弹力纤维排列紊乱，关节滑膜则出现弹力纤维变性、胶原增多及异染性物质呈散在性囊状分布。

目前，针对马方综合征的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗旨在缓解症状，如控制高血压、预防血栓形成等。手术治疗则针对心血管系统病变，如主动脉瓣置换、主动脉瘤修复等。

对于马方综合征患者，早期诊断和早期干预至关重要。通过基因检测、心血管影像学检查等方法，可以早期发现疾病并进行针对性治疗，从而降低并发症的发生率。

总之，小儿马方综合征是一种复杂的遗传性疾病，需要多学科合作进行综合治疗。通过早期诊断、早期干预和积极治疗，可以有效改善患者的预后。

小儿手心畸形综合征，又称马凡综合征，是一种罕见的遗传性疾病。夏季高温环境下，该病在贵阳地区较为常见。该病主要表现为手心、脚心、面部、颈部等部位的皮肤出现异常，严重者可伴有心脏、骨骼等系统的异常。以下是针对该病在贵阳夏季的家庭预防及治疗策略：
一、预防措施：
1. 保持室内通风，避免高温潮湿环境，减少患儿感染的风险。
2. 注意饮食均衡，加强营养，提高患儿免疫力。
3. 定期进行体检，早发现、早治疗。
4. 避免接触刺激性物品，如油漆、农药等。
二、治疗策略：
1. 心脏治疗：对于伴有心脏畸形的患儿，需定期进行心脏检查，必要时进行手术治疗。
2. 外科治疗：针对皮肤畸形，可进行整形手术，改善外观。
3. 康复治疗：通过物理治疗、康复训练等方法，提高患儿的生活质量。
4. 药物治疗：针对部分症状，如皮肤瘙痒等，可使用抗过敏药物进行治疗。