看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我站在医院的走廊里，紧张得手心都出了汗。188cm的身高，136斤的体重，这是我刚刚从体检报告上得知的数字。最近刷到马凡综合症的视频，我越想越害怕，担心自己是不是也患上了这种疾病。没有脊柱侧弯，晶状体问题也没有，但家族史是一片空白。为了安心，我决定去医院做个心脏彩超。

在互联网医院上，我预约了专家号。专家是一位温文尔雅的中年医生，他耐心地听我讲述了我的担忧。他没有直接给出结论，而是详细询问了我的症状和家族史。我告诉他，我没有脊柱侧弯，也没有晶状体问题，但我的体态确实有些像马凡综合症。

医生安慰我说，他需要更多的信息来判断。他告诉我，马凡综合症的诊断需要综合考虑眼征和心血管病变，而我这两项都没有问题。他建议我可以去做个基因检测，但同时也告诉我，几千块钱的检测费用并不贵。

在对话的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还告诉我，许多高瘦的运动员并非都患有马凡综合症。听到这里，我心里的大石头终于落下了。

最后，医生告诉我，我的心脏彩超显示，虽然有三个地方有少量反流，但这是正常的，不必担心。他鼓励我保持良好的生活习惯，注意饮食和运动，这样就能保持健康。

离开医院的那一刻，我感到无比的轻松和释然。虽然我担心过马凡综合症，但通过互联网医院和专家的耐心解答，我最终排除了这种可能性。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我更加信任医生的专业素养。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了医生关于自己身体的一些情况。医生非常专业，耐心细致地了解了我的情况，给予了我很多建议和支持。我提到了有医生怀疑我患有马凡综合征的情况，医生很认真地询问了我的症状和做过的检查，然后给出了一些建议。他很细心地分析了我的情况，并指出了一些可能的原因。最后，医生建议我进行基因排查，以排除疾病的可能性。

在问诊的过程中，医生非常友善地与我交流，让我感到很放心。他给予了我很多专业的建议，并且不断鼓励我要有信心，不要焦虑。我对医生的专业素养和耐心细致的品质非常满意，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也让我放下了焦虑的心情。

这次问诊让我对医生的专业素养和细心关怀有了更深刻的认识，也让我对自己的身体情况有了更清晰的了解。我对互联网医院的服务感到非常满意，我相信在这里可以得到更好的医疗服务和关怀。

2024年9月4日，02:05:17

在黄浦区的某家医院，15岁的患者小李（化名）和他的家人正在焦急地等待医生的诊断结果。小李从12岁开始就感到背部疼痛，经检查发现是由于马凡氏综合症引起的脊柱侧弯。医生建议进行手术治疗，但小李的家人对此持有疑虑。

他们决定寻求第二意见，于是通过京东互联网医院的在线问诊服务联系了一位专业的脊柱外科医生。医生详细询问了小李的病史，并查看了他提供的X光片。医生指出，小李的侧弯角度较大且比较僵硬，手术治疗是更为合适的选择。医生还建议在手术前进行一段时间的牵引治疗，以使脊柱稍微松弛后再进行矫形治疗。

小李的家人询问是否可以在本地进行矫形治疗，医生强烈建议他们去华中科技大学附属同济医院寻找杨操教授进行治疗。医生解释说，杨操教授是该领域的权威专家，能够提供最专业的治疗方案。小李的家人感谢医生的建议，并表示会考虑前往同济医院就诊。

这次在线问诊不仅为小李和他的家人提供了专业的医疗建议，也让他们感受到了京东互联网医院的便捷和高效。通过在线问诊，患者可以在家中就能获得专业的医疗服务，避免了长途奔波和繁琐的挂号流程。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，为更多的患者提供帮助。

我上个月体检，医生说可能有马凡综合征，我有点担心，所以在京医通公众号找到了一个医生进行了在线问诊。

医生很细心地询问了我的病情，了解到我体型瘦高，建议我需要进行一些检查来确认诊断，包括基因检测等。医生提醒我，为了保证检查的准确性，最好去医院进行检查，医生还给我推荐了一个专门的门诊，并告诉我可以在那里挂号。

我很感谢医生的耐心解答和专业建议，也感到很放心。我已经根据医生的建议挂了号，准备在周四进行相关检查，希望一切顺利。

在这次线上问诊中，医生给予了我很好的支持和建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也让我对医疗行业有了更深的了解。我对互联网医院的服务感到很满意，也感到很幸运能够得到这样的专业帮助。

如果您有类似的疾病症状，我也建议您可以尝试在互联网医院进行咨询，也许会有意外的收获。

我是马凡综合症术后，需要长期服用华法林纳片，希望能得到医生的帮助。医生在问诊记录中提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在医生接诊后，我请求医生帮我开具处方或给出用药建议。医生友善地回应道：“你好。”我询问医生能开几盒华法林纳片，希望能多开一点，但医生告诉我只能开一盒，因为这个药需要长期服用。医生制定了处方并送达药师审核，但遗憾的是，我的处方被驳回了，医生提示我尽快修改。我重新提交了处方，并再次使用。医生告诉我处方被驳回，已通知医生重新开方。在问诊结束时，我询问医生做的什么手术，医生提示我，医生的回复仅为建议，如对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。这次的问诊虽然有些波折，但我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注患者的病情，也尊重患者的意见和选择。

我是一位有着丰富医疗行业知识的专业人员，曾在***互联网医院工作多年，深知患者在网络医疗时代的需求。在一次问诊中，患者向我询问了关于马来酸氟伏沙名片的购买事宜。我详细了解了患者的病情并为其提供了专业的建议和处方。在问诊过程中，我耐心倾听患者的主诉，与其友善沟通，为其提供最合适的治疗方案。在开具处方时，我严格遵守相关规定，保护患者的隐私和个人信息。我与患者保持了良好的沟通，让患者感受到我的关心和支持。患者对我的建议和服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。我始终尊重患者的意见和选择，努力为患者提供专业、贴心的医疗服务。

最近我在网上咨询了一位医生，他非常专业并且给了我很多帮助。我向他咨询了关于马来氟伏沙明是否可以开处方单的问题，他很耐心地解答了我的疑惑，并提醒我需要提供线下就诊资料才能开药。虽然我没有准备好相关资料，但医生还是很有耐心地帮我梳理了需要准备的材料，并且给了我一些建议。最后，医生还为我开了个性化的处方，让我可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多关于药品使用的建议，让我感到非常安心。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给我提供了很多关于药品使用的建议。我对这次问诊非常满意，也感到很幸运能够遇到这样负责任的医生。