看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

在这个炎热的夏天，我突然感到心慌、头晕、恶心，手脚乏力，让我感到十分不安。我急忙服用了药物，但仍然担心自己的状况。于是我决定向医生求助，希望能够得到专业的建议和治疗。

经过与心内科医生的沟通，我了解到自己可能存在心律失常的风险，并接受了相关检查。医生耐心地解释每一个细节，让我感到安心和放心。虽然有些担忧，但医生的专业知识和细心态度让我对治疗充满信心。

在医生的建议下，我进行了相关检查并得到了初步诊断，排除了心肌梗死的可能性。医生还为我制定了合理的治疗方案，并告诉我如何在日常生活中预防疾病的发生。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢，让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。

那是一个平凡的周末，我，一个59岁的中年人，正面临着生活的巨大挑战。13年前，我因心梗进行了支架手术，但遗憾的是，由于错过了最佳治疗时间，导致大面积心肌坏死。近两年，心律失常问题频繁发作，心悸、心绞痛、晕厥，这些症状像幽灵一样困扰着我。

在我最需要帮助的时候，我选择了线上问诊，一位来自心血管内科的医生成了我的救星。他的专业、耐心和细心让我深感安慰。他详细询问了我的病情，包括心梗、心功能不全和室壁瘤等，然后为我制定了一套治疗方案。

医生告诉我，我需要做电生理检查和射频消融手术来治疗心律失常问题。他详细解释了手术的原理和过程，以及手术可能带来的风险和好处。我虽然紧张，但更多的是对医生深深的信任。

手术过程顺利，微创技术让我的痛苦大大减少。术后，医生还告诉我，药物治疗虽然有效，但副作用较大，射频消融是更为彻底的治疗方法。我深感医生的专业和负责，他不仅为我提供了治疗方案，还为我解释了治疗的原理和注意事项。

现在，我已经恢复了健康，心悸、心绞痛等症状都消失了。感谢那位来自心血管内科的医生，是他让我重新找回了生活的希望。

服务已开始，我按照医生的要求上传了病例资料，并详细描述了我的症状。

医生在查看完我的病例后，提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看病例后才能开始诊疗，以及为儿童开具处方时需要监护人和相关专业医师的陪伴等。

医生随后提出了我的治疗方案，他说，根据我的情况，室性早搏治疗主要是通过药物进行，如美托洛尔，稳心颗粒，参松养心胶囊等，并建议我避免一些可能引起早搏的因素，比如熬夜、喝咖啡浓茶等。

我询问医生是否需要手术治疗，他告诉我，如果心脏彩超显示不是恶性早搏，且危险性不大，可以先尝试药物治疗，如果早搏仍然频繁，可以考虑手术治疗。

整个交流过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心，他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

服务已结束，我感到非常满意，感谢医生的耐心和细致，让我对自己的病情有了更深的理解。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，健康问题也随之而来。一位年轻的患者在一次线上问诊中向医生咨询心脏不舒服和失眠的问题。医生通过仔细询问患者的病情和阅读相关检查报告，给出了专业的建议和治疗方案。

患者描述了自己近期心跳过速、容易紧张、心慌心悸等症状，并表示在县城医疗水平不高的情况下想要寻求医生的建议。经过医生的分析，患者的检查结果基本正常，但在动态监测报告上显示心率不齐和心脏早搏的情况。医生指出这可能是焦虑情绪引起的，建议患者调整生活习惯、控制体重、增加运动等。

此外，患者还提到自己多年来胖不起来，医生提示可能存在消化不良问题，并建议适当调整饮食结构和增加运动量。医生的耐心倾听和专业建议让患者感到安心和满意，最终患者表示感谢并决定按医生的建议调整生活方式。

那天，我独自坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，向屏幕另一端的医生描述着自己的症状——窦性心律不齐。屏幕那头的医生，没有让我感到陌生，反而像一位熟悉的邻居，用温暖而专业的语气回应着我的每一个问题。

‘您好，请问这样的情况多久了？有没有吃过什么药治疗？’医生的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。

我回答了医生的问题，提到了我服用过的盐酸胺碘酮片、血塞通胶囊和葛酮通。医生又询问了我的症状，包括心慌、腰酸腿软、乏力困倦等。虽然我有些紧张，但医生始终保持着耐心和细致，让我感到十分安心。

‘请您具体描述一下症状？请逐项回答？’医生的话让我意识到，他需要全面了解我的病情。于是，我按照医生的要求，详细描述了自己的症状。

‘需要结合舌象来看一下，请拍个舌头的照片上传一下看看舌象。’医生的建议让我有些意外，但我也明白，这是医生为了更准确地诊断我的病情所必需的。

我按照医生的要求，拍了一张舌头的照片，并上传给了他。‘舌体边缘齿痕明显，需要考虑气虚肾气不足，舌苔发黄腻，体内湿气过重，湿热蕴结，心血不足，肝气不舒。’医生根据舌象分析了我的病情。

‘这个怎么调理，最近入睡困难，容易惊醒。’我向医生寻求帮助。

‘为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。’医生为我提供了适合我的治疗方案。

‘现在有时心慌心跳加速，是什么引起的？’我再次向医生询问。

‘心血不足。’医生给出了答案。

‘京东药房可以提供这样的中药配方颗粒，比代煎中药疗效稳定，服用方便（和感冒颗粒差不多的，只需要开水冲服服用，每次一包，每天两次），是按照医生开的中药方配制，我给您开处方，直接下单，送药上门。’医生为我提供了购药建议。

‘为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备育期间？’医生在开具处方前，仔细询问了我的健康状况。

‘没有，药在吃盐酸胺碘酮片，血塞通胶囊，葛酮通。’我如实回答。

‘处方已送达药师审核。’医生告诉我。

‘点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。’医生提醒我。

‘药方开好了，可以点击“预约购药”直接下单，收到就是中药配方颗粒，付款后我再给您说一下服用方法和注意事项。’医生为我提供了购药指南。

‘便捷复诊卡片’和‘处方详情’不断出现在屏幕上，让我对整个诊疗过程有了更清晰的了解。

‘医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。’医生再次提醒我。

‘好的。’我回应道。

‘👌’医生回复。

‘👌’我也回复。

‘处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。’医生再次提醒。

‘已经收到药了，是什么时候吃比较好？’我询问。

‘早晚空腹的时候。’医生回答。

‘一次一包吗？’我再次确认。

‘服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。’医生提醒我。

‘问诊已结束。’医生告诉我。

就这样，我在线上完成了我的问诊，虽然隔着屏幕，但我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，阳光明媚，我正走在回家的路上，突然感到一阵心慌，脉搏跳得飞快，仿佛有十几次就会停一下。我立刻想起了最近在互联网医院上咨询的一位医生，他告诉我，这可能是因为心律失常。

我立刻拿出手机，拨通了医生的在线咨询。他耐心地听我描述了症状，然后建议我到医院检查一下心脏。我告诉他，现在不方便去医院，医生又给出了心电图、24小时动态心电图和心脏彩超等检查的建议。

我再次咨询医生，能否在线上开具处方或用药建议。医生告诉我，需要明确诊断才能开药，而引起心律失常的病因很多，需要根据具体情况进行判断。我理解了医生的严谨，决定立刻去医院进行检查。

在医生的指导下，我挂了心内科的急诊。虽然等待的时间有些长，但医生的专业和耐心让我感到安心。最终，医生告诉我，需要进一步检查才能确定病因，并建议我进行一系列的检查。

在整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我感到非常幸运，能够在互联网医院找到这样一位负责任的医生。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近总是感觉心跳加快，有点心慌。医生很耐心地询问了我的症状并建议我进行一些检查，比如查血常规、甲状腺功能、电解质等，还建议我做心电图和24小时动态心电图。医生告诉我，如果有心悸胸闷症状，应该做这些检查，还告诉我一些注意事项，比如要注意生活方式的改善，忌烟酒茶和咖啡，注意休息和改善睡眠，适当运动锻炼等。医生很细心地解答了我的疑问，并告诉我一些心律失常患者的注意事项。最后，医生还建议我在心跳加快时舌下含服“倍他乐克”半片或1片缓解症状。总的来说，这次线上问诊让我对自己的症状有了更清楚的认识，同时也让我对心律失常有了更多的了解，非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

我是一名来自河北承德市的患者，在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业地接诊了我，他首先提醒我需要完整查看病例后才能进行诊疗，然后告诉我本次问诊可以持续2天。

在和医生的交流中，我向他描述了我的主诉，他很耐心地听我说，并给出了专业的建议。医生告诉我，室性心律失常也叫心律失常，是一种心脏病，但如果没有不舒服的症状可以暂时观察。他建议我再做一些相关检查，包括心脏彩超、血钾、甲状腺功能等。

我向医生询问了一些关于疾病的问题，他都耐心地解答了我的疑惑。他告诉我，室早一般不会遗传，对下一代也没有太大影响。最后，医生还再次强调了我需要做的检查。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的了解。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。