看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我怀孕五个月了，最近出现了阴道出血和黄色分泌物的情况。起初我以为是正常的孕期反应，但随着症状的加重，我开始感到担忧。周六下午，我突然剧烈呕吐，回到家后发现内裤上有血迹。肚子也有些不舒服。第二天一早，我赶紧去了急诊，做了超声波检查。医生告诉我可能是宫颈息肉引起的出血，但需要进一步观察。

我心急如焚，担心这会影响到我的宝宝。幸运的是，医生建议我使用乳酸菌胶囊来改善阴道环境，减少黄色分泌物。同时，她也提醒我如果出血时间过长，可能需要手术摘除息肉。现在，我每天都在密切关注自己的身体变化，希望一切都能顺利。

我从未想过，自己会在孕期面临类风湿关节炎的困扰。起初只是手指关节偶尔有些疼痛，没太在意。直到三个月后，疼痛开始频繁出现，甚至影响到日常生活。我赶紧去医院检查，结果证实了我的担忧：我患上了类风湿关节炎。

医生给我开了硫酸羟氯喹、甲泼尼龙和钙片，希望能控制病情。然而，随着时间的推移，副作用开始显现。我的皮肤上出现了紫纹，体重也开始增加，满月脸和肥胖纹让人难以接受。更糟糕的是，睡眠质量也下降了，整个人都变得疲惫不堪。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。出于无奈和求助心态，我决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我了解到可以在断奶后更换药物，使用甲氨喋呤和生物制剂来替代激素，减少副作用。同时，医生也建议我打针，告诉我这不会影响哺乳。

我感到非常幸运，能够在这个平台上找到专业的医生和有效的治疗方案。虽然治疗过程可能会漫长，但我已经做好了准备，期待着恢复健康的那一天。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次尝试通过互联网医院进行问诊。在湖南株洲，我遇到了一位温柔细心的医生***。医生很快就看到了我的提问，并迅速回复，让我感到安心。

我询问了医生关于孕酮值的问题，因为我在怀孕六周时，发现自己的数值有所下降。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我孕酮值在孕早期是会上下波动的，不是一直往上涨。这让我松了一口气。

医生还询问了我是否有流产迹象，如流血、腹痛等。我庆幸地说，目前还没有。医生告诉我，如果没有上述症状，没有不良妊娠史（如多囊、试管、多次自然流产史等），一般不需要补充孕酮。

在医生的指导下，我了解到我的孕酮值处于正常范围。这让我对未来的孕期充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对孕期的健康有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体，安心度过孕期。

我怀孕25周了，最近总是感觉下体不适，分泌物异常，颜色发绿，像一小块一小块的。去医院检查，医生说我患了霉菌性阴道炎，需要及时治疗。可是我用了硝呋太尔阴道制霉素阴道软膏，虽然一开始有效果，但一停药就又复发了。医生建议我使用凯妮汀塞阴道局部用药治疗，并且注意外阴清洁卫生，保持干燥，短裤毛巾开水烫洗，晒干。医生还说，孕期抵抗力差，容易复发，平时日常生活也要注意。凯妮汀的效果应该会好一点，而且用药方便。现在发病阶段，三天用一次，连用三次后复查阴道分泌物看。长期阴道炎不排除上行感染，羊膜炎，胎膜早破等发生可能，所以一定要及时治疗。夏天会不会厉害点？天冷了会好转不？医生说这个不一定，月经前后，孕期，产后等抵抗力降低时好发。还有就是糖尿病，长期使用抗生素等情况的也是高发因素。主要是要提高自身免疫力和平时注意局部清洁卫生。希望我的经历能帮助到其他孕妇朋友们。

我怀孕25周5天，前天开始咽喉肿痛，腋下体温最高37.5。昨天依旧咽喉肿痛，腋下体温最高37.1。昨天晚上咽喉疼的受不了，喝了一支蒲地兰消炎口服液。今天到医院，医生查了血常规，建议同时吃头孢和蒲地兰消炎口服液。我很担心这两种药对胎儿有影响，于是向医生询问。医生告诉我，这种组合是很好的，头孢对咽喉部疼痛效果挺好，而且头孢对胎儿没有害处，蒲地蓝早孕期间也是可以用的。医生还说，头孢先吃三天左右，咽喉部肿痛，后面可能会出现咳嗽。即使出现咳嗽，也完全不用担心。医生还告诉我，两种药可以同时吃，没有顺序，同时吃上就行。医生说这两种药都是很普通的药。最后，医生建议我如果只吃一种药，就吃头孢比较安全，效果也好。我很感谢医生的建议和解释，终于可以安心地服药了。

2024年9月5日下午4点22分，武汉市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士怀孕两个月，最近检查发现蛋白S偏低，担心是否需要打肝素。医生通过详细的询问和分析，了解到李女士去年曾经有过一次胎停史，目前的胎儿情况符合孕周。医生建议李女士可以先观察，也可以预防性地打肝素，并且需要进行严密的产检。李女士表示害怕打肝素，医生安慰她说不需要打肝素就可以，只需要密切观察即可。李女士对医生的回复表示感激，并决定按照医生的建议进行产检和观察。整个问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，给予了李女士足够的关心和支持，体现了医生的优良品质。

我从来没有想过，自己会在家里经历这样一场惊心动魄的生死考验。37周的孕期，突然间腰酸背痛，肚子下坠感重，下体有刺痛麻木感，我知道这可能是要生了的征兆。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。

医生非常专业，问了我很多问题，包括是否是第一胎、肚子是否硬、宫缩是否规律等等。他们还教我如何观察宫缩的频率和强度，并且告诉我如果有10分钟痛一次的规律性，那就肯定是要生了。我的心跳加速，感觉时间过得很慢，等待救护车的到来。

在等待的过程中，我又联系了医生，告诉他们我已经出羊水了。医生非常冷静，指导我如何平躺、深呼吸，避免用力。他们还提醒我如果有其他人在家里，应该让他们帮忙，或者打电话给120加快速度。最后，我的邻居，一个社区医生，帮助我顺利接生了孩子。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的重要性和便捷性。在紧急情况下，能够及时得到专业的医疗指导和帮助，真的是太重要了。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊已经成为许多人首选的就医方式。特别是对于孕妇来说，能够在家中就获得专业的医疗建议，无疑是极大的便利。然而，当我在13周的孕期中遇到左侧腹部偶尔隐痛时，心中的焦虑和不安开始蔓延。

我立即登录了京东互联网医院，选择了在线问诊。医生耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。通过对话，我了解到这种情况可能是肠痉挛引起的，而不是与胎儿有关的严重问题。医生还建议我在16周以后进行中唐检查，并在18周到20周之间做一个B超和四维检查，以确保胎儿的健康。

此外，医生还提醒我要注意饮食，避免寒凉油腻的食物，并关注肝功能和甲状腺方面的问题。虽然我购买了一个胎心监测仪，但医生认为在这个阶段可能无法清晰地听到胎心，建议我放松心情，按时进行产检。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能获得安心和保障，减少了不必要的焦虑和奔波。