看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，阳光明媚，我，一个忙碌的上班族，突然感到一阵心慌，仿佛心跳要从胸膛跳出来。我意识到这可能不是普通的疲劳，而是身体发出的警告。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位心血管内科的医生。医生耐心地询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能患有室上性心动过速。

医生详细解释了室上速的症状和治疗方法，并建议我进行射频消融手术。虽然我对手术有些担忧，但医生的专业解释让我感到安心。他说，射频消融手术是一种微创手术，治愈率高达99%，只需要住院3天左右。

然而，我也了解到，如果不进行手术，我可以尝试服用抗心律失常药物。但医生提醒我，吃药的效果并不理想，而且很容易反复发作。

在咨询过程中，我还提到了一些其他的症状，比如心慌胸闷等。医生告诉我，这些症状与室上速关系不大，可能是因为普通的心律失常，可以通过适当的有氧运动来改善。

医生还提醒我要保证充足的睡眠时间，避免精神压力过大，以及避免摄入浓咖啡和浓茶等刺激性饮料。

在医生的指导下，我开始尝试调整自己的生活方式，并服用了一些药物。渐渐地，我的症状有所缓解，心慌胸闷的感觉也减轻了许多。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业知识和耐心解答，让我对疾病有了更深的了解，也让我更加关注自己的身体健康。

那是一个普通的周二下午，我，一个忙碌的白领，突然感到一阵心悸，胸闷，仿佛有一只无形的手压在胸口。我深知这不是小事，但工作繁忙，实在没时间去医院。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务。

通过手机上的应用，我找到了一家知名的心血管内科互联网医院。注册、上传病例、预约医生，一切都很顺利。很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。

医生详细询问了我的症状，包括心悸、胸闷、气短、眩晕等，并耐心地解释了这些症状可能的原因。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心。

在了解了我的病情后，医生为我提供了详细的诊断和治疗方案。他建议我长期服用尼可地尔和他汀类药物，并告诉我依洛尤单抗注射液可能有助于控制病情。

医生的专业和耐心让我感到非常满意，我对他的诊断和治疗建议深信不疑。虽然不能亲自见面，但互联网医院的服务让我感受到了医生的关怀和专业。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于心血管疾病的知识。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，并及时利用互联网医院的服务。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样，打开了我的手机，浏览着各种信息。突然，一条关于线上问诊的消息引起了我的注意。我犹豫了一下，还是决定尝试一下这个全新的医疗服务。

在填写完基本信息后，我选择了一位心血管内科的医生进行咨询。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史。我告诉他，我最近经常在睡觉快睡着的时候突然惊醒，醒来后没有不舒服的感觉。医生根据我的描述，初步判断可能是心律失常或者房室传导阻滞。

虽然医生没有给出明确的诊断，但他建议我去省医院做进一步的检查。我心里有些害怕，但医生安慰我说，这只是初步判断，不用担心。他还告诉我，他会在京东APP上提供复诊服务，让我感到很安心。

在省医院做了详细的检查后，医生确诊了我确实患有心律失常和2度2型房室传导阻滞。虽然需要进一步治疗，但医生告诉我不用过于担心，他会给我制定合适的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了我去医院的时间，还让我能够及时得到专业医生的诊断和建议。感谢这位医生，他的专业和耐心让我感到非常安心。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，带着一丝忧虑踏进了京东互联网医院。82岁的老父亲身体一直不是很好，最近总感觉身体有些不适，尤其是有时冷有时热，让我十分担忧。

在等待了片刻之后，一位温文尔雅的医生出现在了屏幕上。他微笑着向我问好，并仔细询问了父亲的病情。我详细地描述了他的症状，包括胸口的不适感，以及心电图显示的窦性心律不齐。

医生听完后，没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我父亲的既往病史，以及是否有其他不适。他的态度让我感到十分安心，仿佛他不仅仅是一位医生，更是一位值得信赖的朋友。

经过一番讨论，医生建议我父亲进行心脏彩超、心肌酶和bnp的化验，以及血常规检查。虽然心中有些忐忑，但我还是按照医生的建议进行了检查。

在等待检查结果的过程中，医生通过微信与我保持联系，询问了我父亲的病情变化，并给我提供了许多实用的建议。他的关心和耐心让我感到十分温暖。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，父亲的病情并不严重，但需要住院治疗。虽然心中有些不舍，但我还是决定遵从医生的建议，为父亲办理了住院手续。

在住院期间，医生始终保持着与我父亲的良好沟通，并密切关注他的病情变化。他的专业素养和人文关怀让我对医生充满了敬意。

如今，父亲的病情已经得到了控制，他正在逐渐康复中。这段经历让我深刻体会到，京东互联网医院为我们提供了极大的便利，而那些用心为患者服务的医生，更是让我们感受到了医疗行业的温暖。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于超声心动图的问题。医生通过沟通了解到患者的主诉，详细询问了病情并给予了专业建议。患者对于左室舒张功能的评估产生了疑问，医生耐心地解释了相关情况，并告知患者需要到特定医院进行检查。在沟通过程中，医生展现了专业知识和细心态度，让患者感受到了医生的关怀和专业性。

通过询问和解释，患者对于检查的流程和具体操作有了更清晰的了解，医生也给予了必要的指导和建议。最终，患者感谢医生的耐心解答，并决定前往医院进行相应检查。医生的专业素养和细致服务让患者感到安心和信任，体现了医生在医疗行业中的重要作用。

我在网上找到了一个医生进行了咨询，医生非常耐心地听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生提醒我要先找当地麻醉要求，同时安排心内科会诊，为我制定了一系列的检查方案，包括心脏彩超和冠脉ct等。医生还建议我到省级以上三甲医院进行多学科会诊，综合评估，这样才能找到最适合我的治疗方案。我对医生的耐心和细心非常感激，也感到放心。

医生还推荐了几位主任医生，包括杨志平，陈建泉，张建成等，他们是省内主委，团队实力雄厚，给我了很大的信心。在医生的建议下，我决定同时预约妇科和心律失常专科，进行多方面的检查和咨询。我对医生的专业素养和细心关怀非常满意，希望能早日找到合适的治疗方案，感谢医生的帮助。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中充满了焦虑。因为身体的不适，我决定通过网络平台寻求帮助。在一系列的咨询和检查后，我遇到了王医生，一位来自心血管内科的专家。

王医生的态度温和而专业，他详细地询问了我的病情，并耐心地解答了我所有的疑问。他说，根据我的心脏彩超、心电图和Holter的结果，我患有心律失常，包括房扑和房早。他建议我首先尝试药物控制，如果效果不佳，可以考虑射频消融术。

然而，我因为对射频消融术不太了解，所以选择先尝试药物治疗。王医生告诉我，我可以先尝试倍他乐克，这是一种常用的控制早搏的药物。但由于我之前已经使用过房颤的药物，王医生建议我咨询心内科医生，看看是否需要调整药物。

当我提到我父亲有多年职业病尘肺，呼吸科没有做肺部的处理时，王医生建议我先去呼吸科就诊，处理肺部病变情况。他告诉我，如果肺部病变没有禁忌，我可以尝试使用倍他乐克来控制心律失常。

在王医生的指导下，我了解了更多关于心律失常和药物控制的知识。他说，虽然我目前使用的达比加群是抗凝药，可以预防血栓，但对于控制心律失常可能不够。他建议我去心内科门诊，与医生讨论调整药物的可能性。

在与王医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和耐心。他不仅提供了专业的医疗建议，还鼓励我积极面对疾病，保持良好的心态。

现在，我已经按照王医生的建议，预约了心内科的门诊。虽然我对未来的治疗充满了期待，但我深知，这一切都离不开王医生的专业指导。

最近，我感觉心脏有些不舒服，总是跳个不停，有点担心。于是我在网上咨询了一个医生，医生很耐心地询问了我的症状和情况，给了我一些建议。

医生首先提醒我要充分休息，因为心率不稳定可能与睡眠不足有关。此外，医生还给我推荐了一些安神的药物，帮助缓解症状。医生还特别关心我的日常活动情况，提醒我要适当进行活动锻炼，保持良好的心率。在得知我睡眠不好的情况下，医生还给我进一步的建议，并为我选择了适合的药物。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给了我治疗方案，还关心我的生活习惯和日常情况，让我觉得很温暖。我会按照医生的建议，好好调理身体，保持良好的心态和生活习惯。

那是三年前的一个午后，我坐在电脑前，心情沉重。***，一位心血管内科的医生，通过互联网医院与我进行了第一次问诊。那段时间，我的父亲，一位59岁的老先生，经历了大面积心肌坏死，心律失常频繁发作，生活陷入了困境。

在详细了解了父亲的病情后，***医生耐心地为我解释了病情，并提出了治疗方案。虽然我们身处千里之外，但他的专业和细心让我倍感安慰。在接下来的治疗过程中，他不仅通过线上指导我如何调整父亲的用药，还定期检查他的病情，确保治疗方案的有效性。

父亲的情况时有反复，曾因室性心动过速发作多次除颤。每次发作，我都紧张得如热锅上的蚂蚁。然而，每次看到***医生的专业分析和鼓励，我都坚信父亲能够战胜病魔。

在一次问诊中，***医生提出了植入ICD的建议。虽然这对我来说是一个全新的概念，但他的专业解释让我放下了顾虑。他告诉我，ICD是降低猝死风险的利器，是挽救生命的最后一道防线。在经过一番深思熟虑后，我决定为父亲植入ICD。

如今，父亲的病情稳定了许多。虽然治疗之路仍然漫长，但我相信，在***医生的帮助下，我们一定能够战胜病魔。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周末午后，我坐在家中，手里拿着手机，心情有些忐忑。我是一名来自河北廊坊市的普通上班族，最近身体状况一直不是很好。几天前，我在京东互联网医院预约了一位心血管内科的专家，希望通过线上问诊解决我的困扰。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状：前几天做了心电图显示窦性心律不齐，左心室高电压，同时伴有轻度高血压。医生***认真听了我的描述，并没有因为我是线上问诊就草率下结论。

她询问了我心悸发作时的具体心跳数，当我告诉她是74次时，她微笑着告诉我，这个心跳数在正常范围内，但考虑到我可能存在早搏，她建议我做一下动态心电图。我心中有些疑惑，动态心电图能检查出心脏病吗？医生***耐心地解释说，动态心电图主要是用来检查心律失常的。

在医生的指导下，我决定尝试服用生脉饮，她告诉我，生脉饮在临床上主要是用于心率慢的人，但我可以试一下，看是否有效。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生***的专业知识和耐心让我对她的医术充满了信任。我深深体会到，无论线上线下，医生的专业素养和对患者的关心都是至关重要的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。