糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

先天性白内障是导致儿童失明的常见原因之一，其发病率约为万分之六，在儿童盲中占比高达5-20%。由于婴幼儿独特的解剖和生理特征，先天性白内障的治疗一直是一个国际性难题。为了给先天性白内障儿童提供更优质的医疗服务，我国首个“小儿白内障之家”于2011年5月15日在中山大学中山眼科中心正式成立。

“小儿白内障之家”的成立，旨在为先天性白内障儿童提供全方位的医疗服务，包括术前评估、手术治疗、术后康复以及心理支持等。该平台由中山眼科中心白内障专科负责运营，由经验丰富的眼科医生和护理团队组成，为患儿提供专业、个性化的治疗方案。

在“小儿白内障之家”，患儿可以接受以下服务：

• 术前评估：包括详细的眼部检查、视力评估以及心理评估等。
• 手术治疗：采用先进的白内障手术技术，如超声乳化术等，为患儿提供安全、有效的手术治疗。
• 术后康复：包括术后眼药水治疗、视力训练等，帮助患儿尽快恢复视力。
• 心理支持：为患儿提供心理疏导和支持，帮助他们克服心理障碍，树立战胜疾病的信心。
• 健康宣教：定期举办健康知识讲座，为家长提供科学育儿知识，帮助家长更好地照顾患儿。

“小儿白内障之家”的成立，标志着我国在先天性白内障治疗领域迈出了重要一步。该平台将为先天性白内障儿童提供更多关爱和帮助，让他们重见光明，拥有美好的未来。

此外，中山眼科中心还与国内外多家医疗机构建立了合作关系，定期邀请国内外知名眼科专家来中心进行学术交流和临床指导，不断提升中心的诊疗水平。

相信在全社会共同努力下，先天性白内障儿童的治疗将得到更好的保障，他们的未来也将更加光明。

白内障是一种常见的眼科疾病，随着年龄的增长，晶状体会逐渐变得浑浊，影响视力。为了预防和延缓白内障的发生，哈尔滨医科大学附属第四医院眼科韩清教授推荐了一种新的治疗方案——法可林联合维生素C。

法可林，又名睛可明，是一种蛋白质分解酶激活剂，能够促进蛋白质分解，使变性的蛋白质分解并被吸收，维持晶状体透明，改善眼组织的新陈代谢。滴眼后，法可林能够渗透到晶状体内，有效预防或阻止白内障的发展。

维生素C是一种抗氧化剂，能够清除晶状体内的自由基，使血清中的维生素C含量升高，从而阻止白内障的发生。研究表明，单独使用维生素C的人群可以减少50%-75%的白内障手术。

韩清教授建议，白内障患者可以采用法可林滴眼联合口服维生素C的治疗方法。每日1次，饭后服用350毫克维生素C，坚持服用两周后，病情有望得到改善。

除了药物治疗，白内障患者还应该注意日常保养，如避免长时间暴露在强光下、佩戴太阳镜、保持良好的生活习惯等。

哈尔滨医科大学附属第四医院眼科拥有一支专业的医疗团队，为白内障患者提供全方位的治疗服务。

近年来，白内障作为一种常见的眼科疾病，备受关注。研究表明，适量饮用葡萄酒有助于降低白内障的发病率。那么，葡萄酒中究竟蕴含着哪些神奇成分，能起到如此神奇的效果呢？

首先，葡萄酒中含有丰富的抗氧化物质，如多酚类化合物和花青素等。这些物质能够清除体内的自由基，减缓眼部细胞的氧化速度，从而降低白内障的发生风险。

其次，葡萄酒中的白藜芦醇是一种天然的抗氧化剂，具有抗炎、抗氧化的作用。研究发现，白藜芦醇能够抑制晶状体蛋白质的变性，从而减少白内障的发生。

此外，适量饮用葡萄酒还能改善心血管健康，降低高血压、糖尿病等慢性病的发病率，这些疾病也是白内障发生的危险因素。

然而，值得注意的是，饮酒过量反而会增加白内障的风险。研究发现，过量饮酒会损害眼部血管，导致晶状体代谢紊乱，从而引发白内障。

因此，适量饮用葡萄酒，不仅可以预防白内障，还能带来其他健康益处。那么，如何界定适量饮用呢？一般来说，男性每天饮用葡萄酒的量不超过100毫升，女性不超过50毫升为宜。

除了适量饮用葡萄酒，预防白内障还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度用眼等不良习惯。

2. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

3. 保持饮食均衡，摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

4. 避免长时间暴露在强光下，佩戴太阳镜保护眼睛。

总之，适量饮用葡萄酒是预防白内障的一种有效方法。但同时也要注意饮酒量，避免饮酒过量带来的健康问题。

眼仁，也就是我们常说的瞳孔，是眼睛的重要组成部分，它位于虹膜中央，负责调节进入眼内的光线量。当瞳孔出现发白现象时，很多人会误以为是白内障，但实际上，瞳孔发白可能是由多种原因引起的，需要谨慎对待。

首先，瞳孔发白并不一定是白内障。正常情况下，瞳孔区是透明的，我们可以看到虹膜后面的一部分晶体。但如果瞳孔区出现白色反光，可能是由于虹膜缺损、角膜白斑、视网膜全脱离等眼底疾病引起的。

虹膜缺损是指虹膜上出现孔洞，导致瞳孔区出现白色反光。角膜白斑则是指角膜中央出现瘢痕，遮盖瞳孔部，使瞳仁发白。这两种情况都需要及时就医，以免延误病情。

视网膜全脱离是指视网膜脱离，导致瞳孔区出现灰白色反光。这是一种严重的眼底疾病，需要及时手术治疗，否则可能导致失明。

除了眼底疾病外，儿童患渗出性后部葡萄膜炎、视网膜细胞瘤等疾病也可能导致瞳孔区出现白色反光。

如果发现瞳仁发白，应立即找眼科医生进行检查确诊，切勿延误治疗。对于老年人来说，白内障是一种常见的眼部疾病，与晶状体代谢有关。预防白内障，应注意日常饮食调节，多吃富含维生素C、氨基酸、锌、硒等营养物质的食物，如蔬菜、水果、鱼、肉、鸡蛋等。同时，应避免吸烟、饮酒和食用辛辣、油腻的食物。为了防止眼压升高，应多吃富含维生素E和维生素B1的食物，如蛋黄、植物油、黄豆、瘦猪肉等。

总之，瞳孔发白并非一定是白内障，可能是多种疾病引起的。发现瞳仁发白时，应及时就医，以免延误治疗。