糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在一个普通的周末，我陪着家人在家中度过，突然接到了家人的急救电话。原来，家里老人突发心脏病，情况十分紧急。我立刻打开手机，搜索到了***互联网医院的在线问诊服务，医生***迅速接诊。

***医生通过视频问诊，询问了病情的详细情况，并要求查看老人的病历。经过仔细分析，***医生给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心细致地解释了治疗方案和药物的作用，让我们感到十分放心。

在***医生的指导下，我们按时服用药物，老人的病情逐渐好转。***医生还定期跟进我们的治疗情况，提出宝贵的建议。在他的专业指导下，老人康复得非常顺利。

通过***互联网医院的在线问诊，我们得到了及时有效的医疗服务，让我们深深感受到了医生的敬业精神和医疗专业素养。感谢***医生和***互联网医院，让我们在紧急时刻得到了及时的援助。

我在家里照顾父亲，他患有胰腺癌，病情已经相当严重。他经常感到腹胀，小肚子疼，还有腰痛和便秘的症状。我很担心他的身体状况，于是决定向医生咨询。

在网上找到了一家互联网医院，开启了在线问诊。医生很快回复了我的消息，询问了父亲的症状，并建议我提供相关的检查报告。

医生建议我尝试免疫治疗联合抗血管药物治疗，说明了药物的使用方法和可能的副作用。我对免疫治疗有些困惑，医生耐心地解释了治疗原理。

最后，医生建议我使用口服化疗药物替吉奥，告诉我可能的不良反应，让我做好心理准备。我感到很感激医生的细心关怀和专业建议。

感谢医生的耐心解答和专业建议，我对父亲的治疗方案有了更清晰的认识，也更加有信心面对接下来的治疗。

那天，我拨通了互联网医院的电话，心中满是忐忑。电话那头传来的是一位温和的声音，一位医生在耐心地倾听我的诉说。

我向医生描述了自己的症状，他并没有急于给出诊断，而是先询问了我一些基本的生活习惯和病史。我感受到了他的专业和细致，他真的在用心听我说话。

医生询问我病情已有近三十年，询问我摸上去是硬的还是软的，然后告诉我，建议先做一个B超来明确病变的性质。他说，没有体检，血管的可能性也是有的。

我有些不安，问医生：“这个吃药有没有用？”医生回答：“是的，吃药没有用的，要先搞清楚是什么原因。”这让我感到一丝安慰，至少我知道，我的状况需要的是专业的检查和诊断，而不是简单的药物治疗。

医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对他的专业态度更加敬佩。

尽管我没有见到医生的面，但从他的话语中，我感受到了他的关怀和负责。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，用他的专业知识和温暖的话语，给了我力量和信心。

现在，我已经按照医生的建议，预约了医院的B超检查。虽然等待的过程有些漫长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够找到解决问题的方法。

感谢互联网医院，让我能够如此便捷地得到专业的医疗建议。在这里，我感受到了医疗技术的进步，也感受到了医者的仁心仁术。

那天下午，我感到腹部隐隐作痛，仿佛有什么东西在搅动我的肠胃。我试图忽略这种感觉，但疼痛却越来越明显。夜幕降临，我躺在床上，身体开始出汗，那种盗汗让我无法入睡。我尝试深呼吸，但喘气的声音越来越响，似乎有什么东西在压迫我的肺部。

第二天，我决定不再拖延，我拨打了互联网医院的电话，希望能得到一些帮助。电话那头，一位温柔的女声接起，我简要地描述了我的症状。

接诊的是一位经验丰富的肿瘤内科医生，他耐心地询问了我的症状历史，了解了我的生活习惯。他告诉我，虽然我不能确定具体病因，但根据我的症状，他怀疑可能是肠炎、肠结核或溃疡等问题。

医生建议我进行一次胸部CT和肠镜检查，以更准确地诊断。我虽然有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

接下来的几天，我在医院进行了检查。医生详细地为我解释了检查过程，并告诉我检查结果。幸运的是，我的病情并没有想象中严重。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。虽然我不能直接面对面地与医生交流，但通过电话和网络，我得到了及时的帮助和建议。

我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将能够享受到便捷、高效的医疗服务。

我是一名年轻的白领，工作繁忙，生活节奏快。最近因为身体不适，不得已选择了线上问诊服务。

在经过一番犹豫后，我打开了***互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

初次见到***医生，他给我的第一印象就是非常和蔼可亲。在我详细描述了身体不适的症状后，他耐心地听取我的描述，逐一分析我的病情。

我曾经纠结于化验单是否能看出是否患有肿瘤，***医生向我解释了相关知识，并建议我到大医院再做一次检查，以明确诊断。

通过和***医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，并获得了进一步的治疗方案。

***医生的耐心和专业给了我莫大的安慰和信心，让我对线上问诊这种新型医疗服务有了更深的认识和信任。

在一个匆忙的周末，我发现自己的身体出现了一些不寻常的症状，右脚疼痛，肿胀，甚至有点麻痛。我心怀忧虑，不知所措，于是决定寻求医生的帮助。

在网上搜索了一下，找到了一家互联网医院进行了在线问诊。医生很快接诊了我，询问了我的症状并要求上传化验单。然而，由于技术问题，我一直无法成功上传。

医生很耐心地指导我尝试解决问题，并最终建议我去看风湿免疫科进行进一步检查。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，放下了心中的担忧。

最终，医生建议我进行一些必要的检查，并给出了合适的复查时间。我感到非常感激医生的专业建议和耐心指导，心中的疑虑也逐渐消散。

那是一个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身体走进了线上医院的咨询窗口。这是我第一次尝试这样的服务，内心充满了期待和紧张。

“您好，我是李先生，最近身体有些不适，想咨询一下。”我对屏幕那头的医生说。

“好的，请您详细描述一下您的症状。”医生的声音温和而专业。

我向医生详细描述了我的病情：60岁，病毒性肺炎，热休克蛋白90alpha大于400，之前还有右肺上叶结节伴钙化。医生听后，没有急于下结论，而是耐心地询问了我一系列问题，并仔细查看了我的病例。

“您的情况需要进一步检查，建议您做一个胃肠镜检查，这样可以更全面地了解您的病情。”医生给出了建议。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行了检查，并在一周后复查了热休克蛋白。好消息是，经过治疗，我的病情有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

虽然线上问诊不能完全替代传统的医院就诊，但它在某些情况下确实为我们提供了便利。在这里，我要感谢所有为患者付出的医生们，是你们的辛勤工作，让我们感受到了生命的温暖。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我却因为身体的一个小异样而心神不宁。我注意到腋下有一个硬疙瘩，一开始并不疼，我以为只是小事，就没太在意。但随着时间的推移，这个小疙瘩似乎长大了，而且触碰起来会有点疼。

我决定上网查询一下，看是否需要去医院。通过一个在线医疗平台，我找到了一位肿瘤内科的专家。医生很耐心地询问了我的症状，并详细询问了疙瘩的大小、质地以及疼痛程度。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和温暖。他告诉我，目前的情况看起来不太像恶性，可能是淋巴结肿大。他建议我做一个超声检查，以便更准确地判断。

第二天，我按照医生的建议去了医院。医生为我进行了体格检查，并让我做了超声检查。结果显示，肿块的性质与医生的初步判断相符，并没有恶性的迹象。

医生告诉我，这种情况不需要特别的处理，只需要定期观察即可。他鼓励我保持良好的生活习惯，注意饮食和锻炼。这一刻，我心中的大石头终于落地，对医生的专业和关怀充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。医生的专业建议和温暖的关怀，让我在异乡也能感受到家的温暖。

肿瘤作为一种常见的疾病，给患者带来了极大的困扰和痛苦。了解肿瘤的成因、预防和治疗方法，对于提高患者生活质量具有重要意义。

肿瘤的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。其中，饮食因素也是引发肿瘤的一个重要原因。对于肿瘤患者来说，一些食物可能会刺激肿瘤生长，而蜂胶就是其中之一。

蜂胶是一种天然的营养补充品，含有丰富的活性物质，具有多种保健功能。然而，对于肿瘤患者来说，蜂胶并不适宜食用。原因是蜂胶中的某些成分可能会刺激肿瘤细胞的生长，加速病情的发展。因此，肿瘤患者应避免食用蜂胶，以免加重病情。

除了蜂胶之外，肿瘤患者还应避免食用一些刺激性食物，如辛辣、油腻、高糖等。同时，吸烟、饮酒等不良生活习惯也会加重肿瘤病情，因此肿瘤患者应尽量避免。

除了调整饮食和生活方式外，肿瘤患者还应积极配合医生的治疗。目前，治疗肿瘤的方法主要包括手术、放疗、化疗等。此外，中医中药在肿瘤治疗中也发挥着重要作用。患者应根据自身病情，选择合适的治疗方案。

肿瘤患者的日常保养也非常重要。保持良好的心态，适当进行体育锻炼，有助于提高免疫力，增强体质。此外，患者还应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，肿瘤患者应避免食用蜂胶等刺激性食物，保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以提高生活质量。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通和咨询。医生非常专业，耐心地听取了我的主诉并给予了专业的建议。在了解了我的病情后，医生提出了针对性的治疗方案，并解释了治疗的必要性和效果。我对医生的建议感到非常满意，并决定接受治疗。在整个过程中，医生都非常友善并且细心地解答了我的疑问，让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生们的专业素养和耐心细心的品质，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者进行沟通，让患者感受到温暖和关怀。我对互联网医院的医疗服务感到非常满意，也更加相信医生们的专业能力和医疗水平。