糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我家人最近做了脑部磁共振检查，发现有脑缺血灶。这让我们非常担忧，于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和指导。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了姨妈的病史和用药情况，然后建议进行颈动脉彩超检查，并对血压和甲亢进行进一步控制。医生的专业建议让我感到非常安心，让我对姨妈的健康问题有了更清晰的认识。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。我对医生的专业和负责的态度非常满意，也感谢互联网医院提供了这样便捷的服务。

我是一名患有头痛和耳鸣已经8年的患者，最近在网上进行了问诊。医生根据我的症状和病史为我提供了专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了我的病情持续时间、曾经的治疗经历和药物使用情况。通过我的描述，医生判断我的症状可能是神经性头痛和耳鸣，建议我使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊欣百达来缓解症状。

在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的情况，并给予了专业的解释和指导。医生的专业素养和细心关怀让我感到非常安心和放心。

那天，我接到了来自京东互联网医院的电话，通知我进行线上问诊。电话那头传来的是一位温柔的声音，医生询问了我以前是否使用过某种药品，以及是否有不良反应和药物过敏的情况。我回答说，没有使用过，也没有相关的不良反应和过敏史。

医生接着问我，这是否是医生推荐使用的药品。我肯定地回答说是的。医生询问我需要开几盒，我回答需要5盒。随后，医生告诉我他会将处方详情发送给药师审核。

不一会儿，我就收到了医生的回复，处方详情已经更新，并且已经送达药师审核。这让我感到非常安心，因为我知道，我的病情正在得到专业的关注。

在用药过程中，医生还特别提醒我，要注意复查，并且如果在用药过程中有任何不适，要及时前往线下医院就诊。这让我感受到了医生的责任心和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和细致让我对治疗充满信心，而京东互联网医院的服务则让我感受到了科技的力量。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我最近经常听到左耳里呼呼的风声，开始只是晚上躺下的时候才会听到，最近却连白天躺着也会有这种声音。同时，最近由于情绪紧张焦虑，我感觉更加严重了。

由于小区封闭，我没法去医院看医生，所以我选择了在互联网医院进行线上咨询。医生非常细心地询问我的情况，包括病史、家庭状况等，给予了我很有针对性的建议。

医生建议我尽快去附近的精神心理科找专家诊断，进行心理测试问卷，以评估我的心理状态并给予最好的治疗方案。我对医生的建议感到很满意，打算尽快前往医院进行进一步检查。

我是一名患者，最近睡眠质量很差，总是早醒。我向医生寻求帮助，医生询问了我的症状并耐心倾听我的描述。医生认为我可能存在睡眠障碍，建议我进行进一步检查。

在互联网医院的问诊过程中，医生非常专业和耐心，给予了我很多帮助和建议。医生还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我非常感激医生的帮助和关心，希望通过治疗能够改善我的睡眠质量，恢复健康。

今天我在网上看病，通过互联网医院找到了一位神经内科的医生进行线上问诊。问诊开始前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常细心地询问了我的病情，询问了我的主诉并提供了相关支持和建议。

我向医生描述了我的问题，医生很友善地询问了我是否需要购药。我确认需要购药后，医生帮我查询了药物，但没有找到我需要的药品。医生建议我在京东APP上搜索互联网医院，选择精神科的科室，并选择有可开方字样的医生进行问诊，开具处方。医生还询问了我的用药规律，然后根据我的病情开具了处方，并告知我处方已送达药师审核，审核通过后即可预约购药。

在经过核对药物信息无误后，我付费购买了药品。医生提醒我用药期间如有不适请及时线下医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的建议和服务都让我非常满意。通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医疗服务，也方便快捷地购买了药品，非常感谢医生的耐心和细心。

我在一月初感到头晕，测了血压最高达到148/98。接下来的一个月，我每天测三次血压，大部分时间在130/80左右，偶尔会达到140/90。头晕持续了一周后好转。二月初，血压再次达到147/98，我开始去医院就诊。经过多次检查，包括尿常规、血糖、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、肾功能、颈部多普勒、经颅多普勒、肾脏彩超、心电图等。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着对母亲的担忧，踏上了寻找线上医疗帮助的旅程。

母亲一直是我们家庭的顶梁柱，然而，前几年她被诊断出患有重症肌无力，虽然药物控制住了病情，但生活还是受到了很大影响。

几个月前，她不幸感染了新冠病毒，肺部状况恶化，肌无力症状加剧，呼吸变得困难。在泰国的一家医院治疗了一个多月，情况并没有明显好转，肺部积液，肺功能持续下降，我们感到绝望。

在朋友的推荐下，我找到了一位来自呼吸内科的医生。虽然我们素未谋面，但通过互联网医院，我们开始了远程问诊。

医生非常专业，他详细询问了母亲的病情和治疗情况，并仔细查阅了她在泰国医院的英文报告。尽管语言不通，但医生通过翻译，准确地把握了病情的关键信息。

在了解了母亲的病情后，医生给出了专业的建议。他耐心地解释了病情的发展趋势，并为我们提供了治疗方案。虽然不能立刻解决问题，但医生的专业和关心让我们感到一丝希望。

在接下来的日子里，我和母亲按照医生的建议进行治疗，虽然过程艰难，但我们始终相信，在医生的帮助下，我们一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗虽然不能完全取代传统医院，但在某些情况下，它确实为患者提供了方便和希望。感谢那些默默付出的医生们，是你们让我们的生活充满了阳光。

我是一个住在聊城的普通百姓，最近在网上看到了互联网医院的问诊服务，觉得挺方便的，于是决定尝试一下。

我有一个疑问，就是我是否适合打新冠疫苗。于是我开始了在线问诊，医生问了我一系列关于过去病史和最近状况的问题，非常细心地听取我的描述。

经过仔细分析后，医生告诉我，由于我一年前精神状态比较严重，不建议我打疫苗，以免激发精神症状发作。听完医生的解释，我深感医生的责任心和专业素养。

虽然无法打疫苗，但我对于这次线上问诊的体验却非常满意。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我更加了解自己的身体状况。希望未来可以继续通过互联网医院进行健康咨询。

我在网上看了一个叫***的互联网医院，非常方便，可以在线问诊，不用出门就可以得到医生的建议，真的很省心。

有一次，我在家里突然感到头痛，心里有点担心，于是我登录了***医院的平台，填写了我的症状和主诉，等待医生的回复。

没过多久，医生回复了我的消息，非常亲切地问候我，然后询问了我的病情，还告诉我问诊会持续两天，这让我感到很贴心。

医生很仔细地阅读了我的病情描述，然后向我询问了一些关于药物过敏史、肝肾功能和其他疾病史等情况，让我感到他非常关心我的健康。

在医生的指导下，我上传了处方图片，但不幸的是，处方被驳回了，医生也很快通知了我重新修改处方。虽然有些遗憾，但我还是很感激医生的耐心和细心。

最后，医生告诉我可以直接预约药品，用药期间如果有不适，可以及时线下就诊，这让我感到非常放心。

通过***医院的在线问诊，我得到了医生的专业建议和支持，让我感到非常满意。